Це іноземне слово (у перекладі з грецької «рабині») швидко прижилося в Росії.
По суті доула – це помічниця під час пологів, жінка, яка здійснює професійний догляд за породіллю, надає їй безперервну психологічну, фізичну та інформаційну підтримку у процесі пологів.
Як правило, Доула знайомиться з вагітними парами заздалегідь, готує їх до пологів і стає для них довіреною особою. Розуміючи фізіологію пологів та емоційні потреби жінки під час пологів, доула допомагає жінці скласти бажаний сценарій пологів та реалізувати його в рамках можливого.
Під час пологів доула забезпечує комфорт, допомагає прожити сутички (за допомогою масажу, ароматерапії, дихальних технік тощо). Пояснює, що відбувається на кожному етапі пологів, допомагає в комунікації між жінкою, що народжує, її партнером і медичним персоналом
Доула допомагає налагодити контакт з малюком та надає підтримку у післяпологовому періоді.
Переваги пологів з доулою
Численні дослідження довели, що:
- Ймовірність негативного враження про пологи
- Використання синтетичного окситоцину
- Кесарів розтин
- Епідуральна анестезія
- Тривалість пологів
У середньому на 30% менше, якщо під час пологів жінці надається постійна підтримка.
Хто може надати підтримку під час пологів?
Медичний персонал (лікар та акушерка), але вони не можуть бути присутніми на пологах від початку до кінця у зв'язку з організацією роботи пологового будинку та їх увага частіше спрямована на відстеження стану мами та малюка з медичної точки зору.
Батько дитини – його кохання та турбота під час пологів часто виявляється дуже важливим переживанням для жінки, і позитивно впливає на враження від пологів.Однак йому також може бути потрібна підтримка у цей важливий емоційний момент, і підказки про те, як він може допомогти дружині. Доула допоможе і партнеру прожити пологи на комфортному йому рівні.
Доула: турбота жінки, яка має спеціальні навички та досвід, часто виявляється найбільш ефективною. Це підтримка у чистій формі. Її знання та навички полегшення болю, зняття напруги дозволяють зробити родовий процес більш гладким та м'яким.
Підтримка приносить користь і тим, хто планує використовувати знеболювання під час пологів: Рожениці та її партнеру потрібна інформаційна та емоційна підтримка незалежно від використання медикаментозного знеболювання. Навіть якщо біль забирається за допомогою епідуральної анастезії, інші питання та тривоги залишаються.
Бажаю всім чудових пологів! Нехай вони залишать теплий слід у вашій душі!
Доула — фахівець (найчастіше жінка), який надає емоційну, інформаційну та фізичну підтримку жінкам під час вагітності, пологів та післяпологового періоду. Головна роль доули – допомогти жінці почуватися впевнено та комфортно. Доула не виконує медичні функції, а виступає у ролі наставника та помічниці.
Простіше кажучи, представимо жінку на ім'я Олена, яка готується вперше стати матір'ю Вона відчуває багато емоцій: радість, хвилювання, страх перед невідомим процесом пологів. Щоб полегшити цей період, вона вирішує звернутися за допомогою до доулу.
Її доулою стає Ганна, досвідчений фахівець, який працює у цій сфері вже кілька років.
Поки Олена вагітна, Ганна підтримує її психологічно, пояснює, чого чекати від пологів та як вони можуть пройти.
Коли настає день Х, Ганна супроводжує Олену вже у пологовому будинку. Знаходиться поряд, підтримує її морально, робить легкий масаж, показує дихальні техніки та допомагає вибрати зручні позиції для полегшення пологів, зменшення болю.
Таким чином, пологи з доулою проходять спокійніше і з меншим стресом.
Які бувають доули
Є доули-універсали, як Ганна з прикладу вище, а є і зі спеціалізацією.
– Доули для вагітних. Самі доули кажуть, що стандартний набір послуг — це 2-3 зустрічі під час вагітності, на яких доула навчає вагітну дихальним технікам і пояснює, як повинна проходити підготовка до пологів. Вона дає інформацію про пологи – що відбуватиметься з тілом, як полегшити біль і таке інше. Простіше кажучи відповідає на всі питання майбутньої матері. Також доула підтримує зв'язок із вагітною 24/7 починаючи з 37-го тижня.
– Родові доули. Вони допомагають жінці під час пологів і роблять все, щоб породіллі було легше. Наприклад, масаж. Або кажуть, як правильно дихати, щоб полегшити біль, проводжають у вбиральню, зашторюють вікна, подають воду та їжу, запалюють свічки, використовують аромаолії. Доули втішають жінку, забезпечує емоційну підтримку під час пологів і створюють приємну, спокійну, безпечну та затишну обстановку.
– Післяпологові доули. Вони допомагають налагодити контакт з дитиною в першу годину після народження – в залі або в операційній. Також доули можуть відвідувати молоду маму кілька разів після пологів, надавати післяпологову підтримку. Фахівець показує, як правильно тримати малюка, сповивати його, купати, годувати, якщо є складнощі з грудним вигодовуванням. Також вона підтримує жінку морально та фізично.Деякі доули навіть можуть помити посуд, купити продукти, приготувати їжу, пограти зі старшою дитиною або навпаки погуляти з новонародженою, щоб дати мамі виспатися.
Чим доули відрізняються від акушерок та інших фахівців
Важливо розуміти: доула — це не медичний фахівець, не акушерка і, тим більше, не лікар, а просто помічниця. Вона не має права втручатися у пологовий процес. У доули навіть не обов'язково має бути медична освіта, на відміну пологової бригади.
Проте всі доули повинні пройти навчання і мати сертифікат, що підтверджує.
Помічниця може лише супроводжує жінку під час пологів і допомагає зробити цей процес більш комфортним, заспокоює її, виконує з нею дихальні техніки. Лікар-гінеколог та акушерка, у свою чергу, допомагають малюкові з'явитися на світ.
Є думка, що лікарі та акушерки – вони для дитини, а доула – для матері. _"Акушерка частіше на місці, лікар приходить час від часу і залишається поруч у критичних моментах. Але вони в основному про дитину: нескінченно ставлять на пузо датчики КТГ, щоб моніторити дитину, ставлять катетер у вену, щоб, якщо що, організувати наркоз і витягти дитину», — розповідала «Мелу» історію своїх пологів одна породілля. «А доула – не для дитини, – продовжувала жінка. — Вона працює з майбутньою мамою: Тобі принести поїсти чи попити? Тобі зручно?" Доула може написати близьким, якщо ти сама вже не в змозі. Доула може тебе розвеселити забавними історіями, якщо ти на етапі "все, я більше не можу!". І це заспокоює: і це хмара турботи, і ці байки , над якими хихикаєш».
Скільки коштують послуги доули у 2025 році
Ціна доули може бути різною, вона залежить від набору функцій спеціаліста та регіону.Так, договір з доулой у Москві починається від 30 000-40 000 рублів. Хоча деякі доули у столиці беруть більше. Часто «базовий» пакет послуг доули може коштувати близько 60 000 рублів. Розширений пакет послуг, куди входять і особисті зустрічі, і післяпологовий контроль, і допомога під час пологів, коштує дорожче – близько 140 000 рублів, за деякими даними. У регіонах ціни інші. Наприклад, у Казані у середньому супровід пологів доулой коштує від 20 000 до 50 000 рублів.
Однак є і безкоштовні доули. Найчастіше ця опція рідкісна, але можлива. Доули можуть працювати в пологових будинках і бути штатною одиницею, у такому випадку додатково платити не потрібно незалежно від того, платно народжує жінка чи безкоштовно. У законі така опція не відображена, регулюється внутрішньою політикою медустанови. Щоправда, пологових будинків, де є штатні доули, поки що мало, частіше вони зустрічаються в Москві та Санкт-Петербурзі, ніж у регіонах. Наприклад, у московському ДКБ ім. Юдіна є свої доули – волонтери від Асоціації професійних доул Росії. Вони працюють як чергові: підходять лише під час пологів на певний час згідно з графіком. Якщо пологи довгі, доули у процесі змінюються. «У мене були безкоштовні доули від пологового будинку, вони змінювалися кожні три години, напевно. Я народжувала 12 годин, і перша година шість мені дуже подобалося, що я не одна і зі мною є підтримка. Але потім сутички були дуже сильні і вже ніхто не потрібен, але доула продовжувала виконувати свою роботу. Розмовляла зі мною, робила масаж, приносила воду, показувала, як прожити бій», — розповіла «Секрету» одна з породіль.
Коли вони потрібні, а коли – ні
Думки поділяються.Одні вважають, що народжувати з доулою простіше та безпечніше, проте є випадки, коли пологи з доулою закінчилися трагедією.
Плюси пологів із доулою
На думку доули Ніни Ручкіної, часто доули є перекладачем з медичної мови розмовною. Доула може пояснити жінці, навіщо потрібна певна медична маніпуляція. Також пацієнтку в процесі пологів можуть попросити підписати згоду на будь-які процедури, не пояснюючи, навіщо вони потрібні та які можуть бути наслідки. Породілля не завжди може оцінити важливість того чи іншого документа. Доула їй пояснює зміст написаного.
Ще один великий плюс пологів із доулою – це «профілактика» хамства медичного персоналу. Нерідко можна почути історії, коли до породіллі в пологовому будинку медперсонал ставиться без особливого трепету, а іноді зовсім грубо. Коли за пологами спостерігає стороння людина, лікарі починають вести коректніше, дотримуватися особистих кордонів. Тому що розуміють, що поряд неупереджений свідок. І навіть якщо майбутній мамі попалася дбайлива бригада, яка приймає пологи, — лікарі та акушерки не зможуть бути поруч із нею постійно, адже є й інші породіллі. Але доула може, тому жінці завжди буде забезпечена турбота та компанія. «Лікарі, на жаль, не можуть собі дозволити перебувати з породіллю щомиті, а процес цей більш ніж хвилюючий. Доули якраз потрібні, щоб бути поруч, буквально тримати за руку, якщо це необхідно», — вважає акушер Тульського обласного перинатального центру, доула Маргарита Панкіна.
Мінуси пологів з доулою
Але важливо підходити до вибору доули відповідально, інакше є шанс натрапити на непрофесіонала, який може зробити лише гіршим.Наприклад, Доула може почати виявляти некомпетентну ініціативу.
«Деякі пологові будинки перестали бути дружніми до доулів через некомпетентні доули. Буває, що дівчатка-доули приходять, роблять все по-своєму і не слухають лікаря, відмовляють жінок від різних і справді потрібних втручань, і тоді головлікар може сказати, що „мені така допомога не потрібна“», — розповідала «Секрету» член Асоціації. професійних доул Єва Діденок. Деякі лікарі виступають проти присутності доул під час пологів. На їхню думку, людина без спеціальної освіти може стати на заваді медичному персоналу виконати свою роботу.
Вони також вказують, що перебування стороннього в пологовому відділенні несе додаткові ризики для матері та дитини, пов'язані з бактеріями, вірусами та алергенами, які він може принести із собою. Іноді Доул може агітувати за домашні пологи. Такий захід завжди пов'язаний з вищим ризиком смертності немовлят, ніж у клініці. А в Росії в пологах ще й не можуть брати участь медики. Іноді домашні пологи з доулами виявляються жахливими. Особливо, коли жінка обирає домашні пологи без контролю медичного персоналу. Такий випадок стався у Криму. В результаті пологів дитина загинула.
Слідство з'ясувало, що кримчанка знала, що її вагітність протікає не зовсім благополучно. Вона ходила до лікарні до лікаря та на УЗД, і там їй озвучили діагноз «тазове старанність плоду та маловоддя». Але в бажанні народжувати вдома це її не зупинило, як і вмовляння чоловіка. Жінка знайшла на сайті з оголошеннями так звану доулу. Про послугу вони домовилися на 35 000 рублів. У результаті спочатку здалося, що все склалося як слід. Дитина народилася живою.Проте вже за півгодини він помер через синдром дихального розладу.
Як стати доулою
Доулами стають після спеціальних курсів. На заняттях можуть розповідати, як протікають пологи, пояснювати, що може робити доула в пологовому будинку, та знайомити з різними видами знеболювання немедикаментозного. Доула – спеціальність для Росії нова, і поки що її немає в класифікаторі професій. Діяльність таких помічниць не підлягає сертифікації. Але є «Асоціація професійних доул», яка стежить за етичною роботою своїх учасників.
Ще в Росії доул навчають в Інституті перинатальної підтримки. Також є програми сертифікації у міжнародних доульських організаціях, наприклад DONA чи CAPPA. За підсумками цих програм доула отримує документ про закінчення навчання і може бути присутнім на пологах.
Як вибрати доулу
Це особистий момент. Вагітна жінка повинна покластися на свої відчуття і вибрати ту людину, з ким комфортно і спокійно, хто подобається зовні та внутрішньо. Але на що варто звернути увагу: – Освіта. Ідеальним варіантом буде медична освіта. Мінімальна вимога – сертифікат про закінчення курсів. – Досвід та практика. Важливо дізнатися, скільки породіль доула супроводжувала, чи були ускладнення, наприклад, чи закінчилися пологи кесаревим розтином. – Вартість послуг. Варто достеменно з'ясувати, скільки коштують послуги доули і що в них входить. Доула буде з вами під час вагітності, пологів чи після них. А може вам потрібна доула на весь період. – Робота за договором. У документі позначається розмір гонорару, як він виплачується, за яких обставин не виплачується взагалі чи виплачується частково, щоб у разі чого уникнути стресових і конфліктних ситуацій.Також описуються вирішення різних спірних питань.
Ще важливо обговорити заздалегідь, чи доула зможе приїхати на ваші пологи і що робити у випадку форс-мажору. Ідеальний варіант – знайти доулу, яка працює в команді і в разі потреби у основної доули буде заміна. Це необхідно прописати в договорі, а до пологів організувати зустріч або дзвін з другою доулою.
Історія професії
Саме слово «доула» походить від грецького слова δούλη (doule), що означає «служниця».
У давнину жінки часто допомагали одна одній під час пологів, надаючи емоційну підтримку, фізичну допомогу та передаючи знання про процес народження.
Наприклад, У Стародавньому Єгипті роль помічниць при пологах виконували спеціальні жінки, які не тільки підтримували породіллю фізично, а й проводили ритуали для захисту матері та дитини. З розвитком медицини професія доули поступово стала менш затребуваною. Лікарі почали відігравати більш значну роль під час пологів, а традиційна підтримка з боку інших жінок відійшла на другий план. Інтерес до ролі доули відродився у середині ХХ століття. Про важливість емоційної підтримки під час пологів у 1940-х роках писав відомий англійський лікар і один із піонерів «природного» підходу до пологової допомоги Грантлі Дік-Рід. Він говорив, що «найгірше з прокльонів, що випадають на долю молодої жінки, у якої почалися перші пологи, — це злочин насильницької самотності». Приблизно 1973-го термін «доула» повернувся в обіг. Його почала використовувати американська антрополог Дана Рафаель. Доулами вона назвала жінок, які знаходяться поруч із матір'ю і допомагають їй у будь-який час протягом вагітності та пологів, а потім допомагають налагодити грудне вигодовування.«Ми використовуємо термін „доула“ для позначення людей, які знаходяться поряд з матір'ю, взаємодіють з нею та допомагають їй у будь-який час у перинатальний період, включаючи вагітність, пологи та годування груддю. Функція Доула варіюється в різних культурах від невеликої допомоги тут і там до комплексної підтримки, що включає купання, приготування їжі, допомога у пересуванні та годівлі. Однак усе, що робить доула, менш важливо, ніж її присутність. Сама її присутність дає матері більше шансів залишатися спокійною та дбати про свою дитину», – говорила Рафаель.
Потім почали з'являтися дослідження з цієї теми. Вони стверджувалося про важливості доул під час пологів і у тому, що з доулами значно збільшується кількість сприятливих наслідків для матерів і новонароджених. Починаючи з 1970-х років було проведено безліч медичних досліджень «ефекту доули», а в 2003 р. опубліковано Кокрейнівський огляд, що підтверджує, що безперервна підтримка жінок знижує кількість екстрених операцій кесаревого розтину, використання медикаментозного знеболення пологів і надає позитивний вплив. пологами.
З 1992 почали з'являтися різні міжнародні асоціації. Наприклад, Dona (Doulas of Notrh America), CAPPA (Childbirth and Postpartum Professional Association) – з 1998 року, EDN (European doula network) – з 2011 року. У Росії професія доули щодо нова. Лише 2015 року в країні з'явилася Асоціація професійних доул (АПД).
Доули смерті
Цікавий факт: крім доул, які допомагають із дітонародженням, є доули, які допомагають людині, яка вмирає. Їх називають доули смерті. Суть роботи такого фахівця полягає у супроводі та підтримці вмираючої людини на останніх етапах її життя.
При цьому завдання такої доули не входить порятунок життя пацієнта — вона повинна лише допомагати морально підготуватися до швидкої смерті.
Доулою смерті не може стати кожен охочий. Для цього потрібна як мінімум освіта чи досвід роботи у хоспісі. До речі, часто доули працюють не лише з вмираючим пацієнтом, а й із членами його сім'ї, щоб допомогти їм пережити горе. Ця стаття – одна з тисяч в «Енциклопедії „Секрету фірми“». У цьому проекті ми простими словами розповідаємо про складні терміни та явища. Перегляньте інші статті «Енциклопедії», щоб краще розуміти світ, в якому ми живемо.
"Твій Малюк" – унікальний український журнал для сучасних батьків.
На його сторінках знайдете найбільш повну якісну інформацію про вагітність та пологи,
догляду за новонародженим та маленькими дітками.
Хіба може бути операція кесаревого розтину м'якою? Так! І на ньому тобі може знадобитися доула. Як проходить така операція та період за кілька годин після пологів, розповідає Твій Малюк
Народження дитини це диво. Однак не всі жінки можуть дозволити собі природні пологи з різних причин, найчастіше це проблеми зі здоров'ям майбутньої мами і нетипове розташування малюка. У цьому випадку застосовується хірургічне втручання, а саме кесарів розтин. Але навіть він може бути м'яким – м'яким кесаревим розтином. І йому тобі може знадобитися доула. Для чого доула на кесаревому і в чомусь плюси м'якого кесарева — розповідаємо.
Що таке м'яке кесарів розтин
Зазвичай такі операції проводять у плановому режимі. Але ідеальною була б ситуація проведення операції на фоні сутичок, що почалися. Це дозволяє запустити особливі процеси в організмі жінки, що сприятливо впливають і на майбутню маму і на дитину, що ще не народилася. І все-таки у медичній практиці заведено планувати хірургічні операції.
Проведення хірургічного втручання завжди стрес для організму. Тому під час проведення кесаревого розтину дуже рідко використовується загальний наркоз, лише у випадках. Найчастіше застосовується м'який кесарів розтин, коли знеболюється лише нижня частина тіла жінки, дозволяючи їй залишатися у свідомості під час операції та отримати незабутні і такі хвилюючі відчуття першої зустрічі з новонародженим у першу хвилину його появи на світ.
На жаль, під тиском не зовсім коректної громадськості дуже багато жінок засмучуються, якщо їм доводиться вдаватися до хірургічного вирішення вагітності, вважаючи себе неповноцінними. Перевага м'якого кесаревого розтину полягає і в тому, що матуся може брати участь у процесі пологів хоч і непряме. Використання епідурального наркозу дає можливість жінці отримати емоційний зв'язок із процесом пологів. Майбутній мамі пропонують тужитися під час операції. Звичайно, через анестезію вона нічого не відчує, але це дає можливість сприймати себе активним учасником процесу. Також у момент, коли жінці пропонують тужитися, фахівці повільно витягують дитину, проводячи імітацію природних пологів.
М'який кесарів розтин дає можливість майбутній мамі не тільки бути активним учасником того, що відбувається, але й спостерігати за процесом роботи лікарів через спеціальний екран. Однак не багато хто погоджується на подібний перегляд. Вид крові та розрізаного людського тіла приємний не всім, нехай і з такого важливого приводу.
Пупковий канатик перерізають не відразу, а коли кров у ньому перестане пульсувати, потім витягають плаценту.
Ще одним плюсом м'якого кесаревого розтину є факт прикладання немовляти до грудей матері відразу після народження, як за звичайних пологів, чого неможливо зробити при використанні загального наркозу.
Навіщо доула на кесаревому перетині?
Незважаючи на те, що вагітність дозволяється хірургічним шляхом, психологічна допомога майбутній мамі дуже важлива. І ось тут послуги помічника під час пологів дуже доречні. Доула допомагає розрядити психологічну напругу породіллі. Може перебувати з нею в допологовій та родовій палаті, і навіть допомагати перші кілька годин чи днів після пологів.
Під час пологового процесу помічниця може замінити чоловіка, який або не може за будь-якими обставинами бути присутнім при пологах, нехай це і кесарів розтин. Супровід процесу пологів так само важливий. Доула може розмовляти з породіллю, заспокоювати її, стежити за дотриманням інтересів майбутньої матусі. Вона може тримати новонародженого біля грудей мами, коли він оглянутий лікарями і поки що закінчується операція.
По закінченні операції породіллю переводять для спостереження до палати інтенсивної терапії, і в медичного персоналу немає можливості невідлучно перебувати з нею, якщо це тільки якийсь крайній випадок. У цій ситуації допомога доули незамінна. Крім того, у цьому випадку дозволяється перебувати в палаті не тільки помічнику, а й чоловікові та новонародженому. Помічниця при пологах може надавати допомогу при докладання, годівлі та догляді за немовлям, що особливо цінно в палаті інтенсивної терапії.