Причини та особливості болю в грудях при остеохондрозі

Біль у грудях при остеохондрозі сигналізує про проблеми у грудному відділі хребта. Характер болю сдавливающий, колючий, ріжучий, відчувається печіння. Біль може віддавати у серце, маскуючись під захворювання серцево-судинної системи.

Біль у грудях може проявлятися при глибокому вдиху, тривалому перебуванні в одній позі, підйомі рук, а також кашлі, чханні. Часто синдром може загострюватися вночі, викликати нестачу повітря, наводити людину на паніку.

Багато людей не знають, що болі з'являються через грудний остеохондроз і звертаються до терапевта або кардіолога. Досвідчений фахівець може розпізнати справжню причину недуги і направити хворого до невролога на діагностику та подальше лікування хребта.

Болить грудну клітину через остеохондроз: як таке може бути?

Больові відчуття у грудях – часто явна ознака грудного остеохондрозу. Цей відділ – найміцніша частина хребта, але виключати наявність у ньому патології не варто. Відсутність фізичних навантажень, сколіоз, підняття важких речей – ті фактори, які провокують розвиток грудного остеохондрозу. Постійна їхня дія негативно відображається на стані хрящової, кісткової тканини хребта: міжхребцеві диски руйнуються, з'являються остеофіти.

При русі вони здавлюють спинномозкові корінці та судини: погіршується кровообіг в органах грудної клітки, порушується їхня іннервація. Якщо остеохондроз прогресує, тиск на хребетні структури збільшується – з'являється біль.

На малюнку показано тиск хребця на нервові закінчення спинного мозку.

Локалізація больових відчуттів може бути різною. Все залежить від того, в якій ділянці грудного відділу руйнуються міжхребцеві диски. Якщо защемлені коріння, розташовані в зоні 2-3 хребців, біль виявляється у грудній клітці.

Болі в грудях можуть виникнути і при патології в шийному відділі хребта. Однак у більшості випадків біль у грудині вказують на грудний остеохондроз.

Характеристика болю в грудній клітці при остеохондрозі

Грудний остеохондроз – «найпідступніша» форма захворювання, оскільки на перших стадіях свого розвитку він може зовсім не проявлятися. Больовий синдром виникає значно пізніше: коли сформувалася протрузія або міжхребцева грижа. При цьому біль:

• з'являється при русі, нахилах та поворотах тулуба, чханні та кашлі;
• посилюється при спробі зробити глибокий вдих та видих;
• віддає у шлунок, печінку чи серце;
• супроводжується дискомфортом у правому чи лівому підребер'ї;
• має одно- або двосторонній характер (при бічній та серединній грижі, відповідно);
• турбує постійно чи виникає періодично.

Всі болючі відчуття в грудній клітці при грудному остеохондрозі ділять на дві категорії (див. табл.).

Найбільш тяжким проявом грудного остеохондрозу є гострі болі в ребрах (міжреберна невралгія). За інтенсивністю вони поступаються лише нирковим колькам.

Крім болю в грудній клітці при остеохондрозі у хворого можуть виникнути й інші симптоми корінцевого синдрому:

• порушення чутливості шкіри («повзання мурашок») у ділянці уражених хребців;
• погіршення рефлексів, зниження тонусу м'язів, які розташовані нижче за грудну клітину;
• похолодання, блідість шкіри нижніх кінцівок;
• серцевий біль;
• кашель, задишка.

Клінічне прояв грудного остеохондрозу нагадує симптоми пневмонії, патології серцево-судинної системи (див. табл.).

При стенокардії біль у грудях стихає після прийому нітрогліцерину.

Визначити, через що болить грудна клітка без консультації лікаря неможливо.Поставити правильний діагноз може лише фахівець.

Остеохондроз чи захворювання органів: як дізнатися чому болить у грудній клітці?

Виявити точну причину болю у грудях можна лише після комплексного обстеження. Для того щоб виключити захворювання серця та легень хворий проходить ЕКГ, ехокардіографію, флюорографію. Якщо патології органів грудної клітки не виявлено, призначають такі методи дослідження хребта:

1. Контрастна дискографія – проводиться для оцінки стану міжхребцевих дисків (утворення тріщин, протрузії).
2. Мієлографія – діагностика спинного мозку за допомогою контрастної речовини.
3. Комп'ютерна, магніторезонансна томографія – допомагають визначити стадію остеохондрозу, тип защемленого корінця, виявити місце руйнування міжхребцевого диска.

Застосування КТ і МРТ актуальне при підозрі на остеохондроз, спондилоартроз, пухлину хребта та навколишніх тканин, підготовку до операції. Такі методи діагностики допомагають встановити діагноз, визначити характер ускладнень, обсяг необхідної терапії. У важких випадках результати обстеження передають фахівцям у всьому світі через Інтернет.

Якщо остеохондроз – «провокатор» болю у грудній клітці, на знімках видно таке:

• зменшення висоти міжхребцевих дисків;
• здавлювання спинного мозку, його корінців та судин (при грудній формі остеохондрозу компресійна мієлопатія зустрічається рідко);
• наявність остеофітів на хребцях, протрузії або міжхребцевої грижі;
• запалення корінців та навколишніх хребет тканин;
• виражений сколіоз, лордоз чи кіфоз.

У хворих на грудний остеохондроз суттєво підвищується ризик розвитку бронхіальної астми, запалення серцевого м'яза.Тому після підтвердження взаємозв'язку між болями у грудній клітці та патологією хребта потрібно негайно приступати до лікування.

Що робити, якщо остеохондроз – «винуватець» болю в грудній клітці?

Якщо болі в грудях виникають через компресію спинномозкових корінців, які відповідають за нервове забезпечення органів грудної клітки, потрібно лікувати хребет. Терапія остеохондрозу передбачає застосування медикаментозних препаратів, допоміжних методик лікування. Основні її цілі – зменшити тиск на коріння, покращити обмінні процеси у тканинах хребта, відновити функції пошкоджених нейронів.

Медикаментозне лікування показано у гострий період захворювання. Воно включає прийом таких препаратів:

Нестероїдні протизапальні засоби:

• знімають запалення у місці перетискання корінців, судин спинного мозку;
• зменшують набряклість тканин;
• знижують вираженість болю.

Хондропротектори. Принцип дії:

• відновлюють еластичність міжхребцевих дисків;
• насичують пошкоджені тканини живильними елементами;
• перешкоджають подальшому руйнуванню хрящової тканини.

Знеболюючі та зігрівальні препарати. Результат після їх застосування:

• нормалізується кровообіг у хворому місці;
• зникає скутість у м'язах;
• активізується обмін речовин у кісткових та хрящових тканинах.

Судинорозширюючі та покращуючі процеси обміну кошти:

• знімають спазми судин;
• стимулюють приплив крові до органів грудної клітки та пошкоджених тканин;
• прискорюють метаболізм.

При сильних болях у грудній клітці іноді використовують глюкокортикоїди або новокаїнові блокади.

Додаткові методи лікування остеохондрозу застосовують у комплексі з терапією медикаментозними препаратами.Як правило, призначають:

Фізіотерапевтичні процедури – допомагають зняти тиск із корінців, усунути м'язові спазми. Позитивний ефект при остеохондрозі мають:

• грязелікування;
• дія лазером, ультрафіолетом;
• ударно-хвильова терапія;
• акупунктура.

Масаж, мануальну терапію (Не застосовують у гострий період перебігу захворювання). Терапевтична дія:

• відновлюються функції м'язів (зникають патологічні рефлекси);
• покращується кровообіг у тканинах хребта, грудній клітці;
• нормалізуються обмінні в організмі.

Мануальна терапія не застосовується при сильних болях у спині та грудній клітці, вагітності, свіжих травмах хребта, загостренні хронічних захворювань та високому тиску.

• зміцнюється м'язовий корсет;
• відновлюються функції суглобів, зв'язок та м'язів;
• зменшується статичну напругу хребта.

Ефективність лікувальної фізкультури набагато вища, якщо виконувати вправи у теплій воді. Не менш корисно при грудному остеохондрозі займатися плаванням.

Грудний остеохондроз: рекомендації щодо харчування та профілактики

Одужання хворого багато в чому залежить від того, наскільки правильно він харчується. Збалансоване харчування допомагає швидше впоратися із хворобою, відновити функції всіх органів та систем організму. Тому при остеохондрозі, що супроводжується болями у грудній клітці, рекомендується:

1. Включити в меню страви, що сприяють відновленню хрящової тканини (желе, риба заливна, холодець).
2. Вживати продукти, багаті на клітковину і кальцій (свіжі овочі, фрукти, молоко, сир).
3. Їсти 4-5 разів на день: дрібними порціями.Переїдання – одна із причин набору зайвої ваги, а він, як відомо, збільшує навантаження на хребет.
4. Звести до мінімуму вживання солоних страв, солодкого, копченостей.
5. Пити якнайбільше води (нестача рідини в організмі негативно позначається на стані хрящової тканини).
6. Відмовитися від міцної кави та чаю (кофеїн вимиває кальцій).

Попередити загострення грудного остеохондрозу можна, якщо дотримуватись заходів профілактики. Що потрібно робити:

1. Проводити легку розминку через кожні дві години сидячої роботи.
2. Намагатися вдень прийняти горизонтальне положення тіла на 30-50 хвилин (щоб хребет трохи відпочив).
3. Відмовитись від шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем).
4. Займатися активними видами спорту.
5. Стежити за поставою, рівномірно розподіляти навантаження на спину під час перенесення важких предметів.
6. Добре висипатись (оптимальна тривалість сну – 8 годин на добу).
7. Уникати стресів, якнайчастіше виходити на свіже повітря.

Біль у грудній клітці може бути симптомом патології серцево-судинної та дихальної системи або ознакою ускладненого перебігу грудного остеохондрозу. У будь-якому випадку важливо вчасно звернутися до лікаря: він поставить правильний діагноз та призначить лікування.

Біль – вічний супутник остеохондрозу. Вона може виявлятися в різних формах: від невеликого ниючого болю в самому хребті до нападоподібного болю в литковому м'язі і стопі. Це різноманіття больових проявів часом призводить до того, що діагностувати дегенеративно-дистрофічні зміни в хребцях вдається далеко не відразу, тому що хвороба маскується всіляко.Одне з таких «маскувань» — біль у грудях, який легко сплутати з кардіальним чи іншими.

Характер симптоматики та супутні симптоми

• Ниючий біль як прояв грудного остеохондрозу вказує на дорсалгію (защемлення нерва). Вона не має чітких меж, може віддавати стравохід, відчувається «зсередини».
• Різкий біль зазвичай свідчить про дорсаго – гостре защемлення нерва. При цьому може хворіти як грудина, так і ребра (міжреберна невралгія). Болючі відчуття посилюються при різких, неакуратних рухах. Швидко проходять у спокої.
• Печіння у грудях – перший підступний симптом, що нагадує стенокардію. Печіння в грудях виникає після фізичного навантаження (як і за типової стенокардії), виникає за грудиною. Повільно проходить у стані спокою. Проблема цього симптому: у разі таких больових відчуттів стенокардію від остеохондрозу можна відрізнити лише за допомогою ЕКГ, яка має показати, що з серцем усе гаразд.
• Кинджальний біль – другий проблематичний симптом. Ці болючі відчуття дуже нагадують інфаркт міокарда: гострий і різкий біль за грудиною, що виник спонтанно або після фізичного навантаження. Ситуація може ускладнюватись кардіофобією – психологічним страхом смерті через зупинку серця (хоча насправді серце гаразд). Відрізнити в даному випадку біль за грудиною при остеохондрозі від болю через інфаркт теж складно, одна з більш-менш достовірних ознак: нітрогліцерин не допомагає зменшити симптоми. Загалом симптом може виникати як крайній прояв дорсаго або пошкодження нерва остеофітами (обидва випадки зустрічаються досить рідко).

Практично у всіх випадках паралельно з цими симптомами виникають болючі відчуття в самому хребті, що може послужити діагностичним сигналом.

Лікарі відзначають, що симптоми болю в грудині при остеохондрозі можуть бути різноманітними та часто викликають занепокоєння у пацієнтів. Основні прояви включають пекучий або ниючий біль, який може іррадіювати в плечі, руки або спину. Локалізація болю, як правило, зосереджена в центральній частині грудної клітки, але може змінюватись в залежності від ступеня ураження міжхребцевих дисків. Лікарі наголошують, що такі болі можуть бути помилково сприйняті як серцеві, що призводить до непотрібних обстежень. При остеохондрозі можуть спостерігатися додаткові симптоми, такі як оніміння або поколювання в кінцівках, що пов'язано з компресією нервових корінців. Важливо, щоб пацієнти зверталися за медичною допомогою для точної діагностики та призначення адекватного лікування, оскільки ігнорування симптомів може призвести до погіршення стану.

Локалізація болю у грудях

• Зліва. Больові відчуття з лівого боку часто імітують хворобу серця. Точне місце розташування болю залежить від пошкоджених нервів, але зазвичай він знаходиться в лівій нижній або центральній частині. Якщо вона знаходиться ближче до задньої частини грудної клітки, то імітує стенокардію. Відмінна риса: при рухах неприємні відчуття часто віддають у ліву руку.
• Праворуч. Аналогічно біль ліворуч, тільки без серцевих фобій та підозр. Болить зазвичай легке, іноді – права рука, у поодиноких випадках болі можуть віддавати печінку.
• За грудиною. Грудина – це косна пластина, яка захищає легені, серце, трахеї та інші внутрішні органи від пошкоджень.При остеохондрозі біль у грудині і за нею часто пов'язаний з перекосом цієї грудини. За відчуттями пацієнту здається, що болить чи серце, чи стравохід.
• У спині, віддає у груди. Найочевидніший біль. Вона знаходиться в самому хребті або трохи глибше. До грудини «доходять» лише її відлуння. Пацієнти зазвичай легко розпізнають справжнє джерело дискомфорту.
• Між ребер. Больові відчуття між ребрами мають власну назву: міжреберна невралгія. Вони виникають, коли хребет через остеохондроз перекошується в одну зі сторін, і нерви в міжреберному просторі затискаються. При сильній інтенсивності дискомфорт може відчутно віддавати груди.

Причини

Причини дві: защемлення чи пошкодження нерва.

Коли джерело ушкодження усунено (наприклад, пацієнт прийняв «безпечну» позу), неприємні відчуття поступово зникають.

Біль у грудині при остеохондрозі часто викликає у людей тривогу та здивування. Багато хто відзначає, що дискомфорт може бути гострим або ниючим, а також іррадіювати у плечі та руки. Деякі пацієнти описують відчуття стиснення чи тяжкості, що часом плутають із серцевими захворюваннями. Такий біль може посилюватися при русі, кашлі або глибокому вдиху. Люди часто діляться досвідом, що полегшення приносить зміну становища тіла чи легкі фізичні вправи. Однак, незважаючи на поширеність таких симптомів, важливо не ігнорувати їх та звертатися до лікаря для виключення серйозніших захворювань. Правильна діагностика та лікування допоможуть уникнути ускладнень та покращити якість життя.

У якому разі – до лікаря, та до якого?

До лікаря – у будь-якому випадку.Проблема в тому, що ці ознаки можуть бути ознаками остеохондрозу, так і ознаками інших хвороб (слабкість нижнього стравохідного сфінктера, пневмонія, ішемічна хвороба серця, стенокардія). Без допомоги лікаря визначити справжню причину складно, і лише після аналізів, анамнезу та ЕКГ можна буде конкретно знати, що відбувається.

Якщо при загальних проявах остеохондрозу краще одночасно йти до невролога, то саме за цих варто зазирнути до терапевта. Причина та сама – невідомо, чи винен хребет.

Спочатку потрібно провести диференціальну діагностику, і лише потім уже йти до невролога.

Перша допомога

Якщо болі нагадують стенокардію чи інфаркт, єдина адекватна допомога – укласти хворого та викликати швидку. Не варто грати у лікаря та самостійно призначати таблетки: навіть звичайні знеболювальні при інфаркті можуть сильно нашкодити. Краще довіритись лікарям.

Якщо «серцевих» проявів немає, потрібно знову ж таки укласти хворого і дати йому таблетку знеболювального: Диклофенаку або Ібупрофену. Нехай пацієнт намагатиметься знайти лежачу позу, в якій біль почне спадати.

Якщо за 20 хвилин картині не зміниться – потрібно викликати швидку.

Лікування

Загалом застосовуються такі методи:

• Медикаменти. Нестероїдні протизапальні препарати – для зняття запалення, вітаміни групи В – для нервової тканини, міорелаксанти – для зняття м'язового спазму. Є й інші ліки, але їх застосовують ситуативно.
• Спорт. Фізичні навантаження – найкращий спосіб боротьби з остеохондрозом. Заняття ЛФК зміцнюють м'язовий корсет, який перебирає навантаження хребта.
• Фізіопроцедури. Вони можуть позитивно діяти як на весь організм, так і безпосередньо на хребет.
• Правильне харчування. Використовується разом із іншими способами.
• Масаж та мануальна терапія. У деяких випадках хребці вдається впорядкувати звичайним фізичним впливом.
• Операція. Застосовується у крайніх випадках.

Подивіться корисне відео

Небезпека стану

Основна небезпека болю в ділянці грудей при остеохондрозі полягає в тому, що пацієнт, який звик до них, може помилково прийняти ту ж стенокардію за біль у хребті. Наслідки очевидні: відсутність ефекту від звичних знеболюючих, втрачений час. У найгіршому випадку це може призвести до смерті. Друга небезпека – у тому, що пошкоджені нерви можуть спотворювати сигнали. Якщо через остеохондроз виникли болючі відчуття в серці, то логічно припустити, що затиснутий нерв, що веде до серця. При прогресуванні хвороби цей нерв може настільки «вийти з ладу», що почне спотворювати сигнали від мозку, що призведе до невмотивованих прискорень або уповільнень пульсу, випадання систол (серцевих скорочень) та інших патологічних наслідків.

Якщо під удар потрапили нерви, що йдуть у груди, то це відчує не тільки хребет, але і всі внутрішні органи. За наявності симптомів, описаних вище, бажано якнайшвидше звернутися до лікаря, тому що хвороба може не тільки розвинутися і почати завдавати більше неприємностей, а й замаскувати іншу, більш серйозну проблему.

Питання-відповідь

Куди віддає біль при грудному остеохондрозі?

Пацієнти відчувають біль, що оперізує, який віддає в плечі, під лопатки, заважає нормально зітхнути. Іноді більше уражається ліва частина, тоді людина відчуває біль, що нагадує серцевий напад.Характерна ознака грудного остеохондрозу – оніміння рук, болі в ділянці грудей, живота та спини.

Як зрозуміти, що це грудний остеохондроз?

Остеохондроз грудної клітки виявляють за допомогою рентгенографії. На рентгенівському знімку грудного відділу хребта добре видно зміни в хребцях. Рентгенографія дозволяє опосередковано оцінити ступінь ураження міжхребцевих дисків.

Як відрізнити біль у серці від грудного остеохондрозу?

Біль у серці при стенокардії, як правило, супроводжується задишкою, нестачею повітря. А остеохондроз не дає задишки. Можливе утруднене дихання, пов'язане з міжреберною невралгією.

Які симптоми при шийно-грудному остеохондрозі?

Спостерігається дискомфорт, поколювання в шиї, грудях, животі, періодична болісна пульсація у вусі чи скроні, біль при кашлі та чханні. Після тривалого перебування у вимушеній позі з'являється відчуття стискання.

Поради

РАДА №1

Зверніть увагу на характер болю. При остеохондрозі біль у грудині може мати різний характер: від тупого і ниючого до різкого і пекучого. Важливо відстежувати, коли та за яких обставин вона виникає, щоб повідомити цю інформацію лікарю.

РАДА №2

Регулярно виконуйте вправи для зміцнення м'язів спини та шиї. Вправи допоможуть покращити поставу та знизити навантаження на хребет, що може зменшити симптоми остеохондрозу та, відповідно, біль у грудині.

РАДА №3

Чи не ігноруйте симптоми. Якщо біль у грудині стає постійним або посилюється, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Це допоможе виключити більш серйозні захворювання та отримати своєчасне лікування.

РАДА №4

Слідкуйте за своїм способом життя. Правильне харчування, відмова від шкідливих звичок та регулярна фізична активність можуть значно покращити стан хребта та знизити ризик загострення остеохондрозу.