Щодня ми робимо тисячі кроків, піднімаємось і спускаємося сходами, присідаємо, займаємося спортом. Виконувати ці рухи вільно і без болю дає можливість особливу будову колінного суглоба, зокрема наявність зв'язок. Колінні зв'язки (всього їх чотири: дві хрестоподібні та дві зовнішні) забезпечують правильне положення суглоба та його стабільність. Передня і задня хрестоподібні зв'язки утримують коліно під час руху вперед-назад. При рухах у сторони суглоб фіксують внутрішня та зовнішня бічні зв'язки (медіальна та латеральна). Самі собою ці структури дуже міцні, проте фізичні навантаження, травми і захворювання суглобів можуть спровокувати пошкодження зв'язок коліна.
Пошкодження зв'язок колінного суглоба
Фахівці виділяють кілька ступенів ушкоджень колінного суглоба.
- Частковий надрив зв'язок, який часто називають розтягуванням
- Неповний розрив зв'язок на коліні – це надрив зв'язки коліна, коли ушкоджується лише частина волокон
- Повний розрив колінних зв'язок
Найчастіше страждає передня хрестоподібна зв'язка. Це ушкодження відбувається під час активних занять спортом (катанії на лижах, грі у футбол). Найчастіше розрив зв'язки коліна трапляється при різкій зміні руху, невдалому приземленні після стрибка, падінні, коли великогомілкова кістка різко змішається всередину.
Поширено також пошкодження внутрішньої бічної зв'язки коліна. Механізм ушкодження дуже схожий на травму передньої хрестоподібної зв'язки.
Розриви зовнішньої бічної зв'язки та пошкодження задньої хрестоподібної зв'язки трапляються нечасто. Приводять до таких травм зазвичай ДТП або дуже жорсткі ушкодження у спорті.
Розрив зв'язок коліна симптоми та ознаки прояву
Залежно від того, яка зв'язка постраждала, різняться і симптоми. Але є кілька проявів, притаманних ушкоджень всіх зв'язок колінного суглоба.
- Під час травми чути характерний звук – клацання, тріск, хрускіт рвуться зв'язки
- Сильний різкий біль у колінному суглобі
- Набряк коліна з крововиливом
- Обмеження рухливості
- Нестабільність у суглобі.
Всі ці прояви свідчать про проблеми зі зв'язками коліна. У такому разі необхідно терміново обстежитись, визначити ступінь ушкоджень зв'язок та прийняти рішення про лікування. Самостійно ставити діагноз не можна – часто наші пацієнти після травм коліна списували все на банальне розтягування, яке оберталося серйознішою травмою і спричиняло неприємні наслідки. Тож отримали травму – проконсультуйтеся у лікаря.
Як лікувати розрив зв'язок коліна
При менш складних травмах є можливість обійтися лише консервативною терапією. Але коли має місце повне чи часткове ушкодження зв'язок колінного суглоба, стався повний розрив чи відрив зв'язки від місця кріплення потрібне оперативне втручання. У нашій клініці за таких показань виконується артроскопічна операція.
Операція на зв'язках коліна під час розриву
Відновлюється зв'язковий апарат колінного суглоба з допомогою оперативного втручання – артроскопії колінного суглоба. Ця малотравматична методика дозволяє через невеликі проколи провести ефективне лікування зв'язок коліна.
Також у клініці ортопедії проводиться пластика зв'язки за допомогою власного сухожилля пацієнта. Для цього через розрізи кілька міліметрів робиться доступ до суглоба, за допомогою спеціальних навігаційних систем виробляються нові отвори для фіксації трансплантата в кістки.Спочатку створюється отвір у стегні, надалі за допомогою навігатора виробляється отвір у великогомілкової кістки. Найчастіше як трансплантат відновлення зв'язки використовується власне сухожилля пацієнта.
Трансплантат спеціальним чином зашивається: вводиться в заздалегідь просвердлені канали в стегні і великогомілкової кістки і фіксується в них. На великогомілкової кістки трансплантат закріплюється гвинтом, що саморозсмоктується (повторно видаляти його не потрібно). Через деякий час зв'язування приживається і заповнює простір пошкодженого комплексу колінного суглоба.
Реабілітація після розриву зв'язок колінного суглоба
Щоб повертати пацієнтам радість руху, у нашій клініці використовується комплексний підхід. Тобто, звертаючись до клініки ортопедії, пацієнт отримує всю необхідну допомогу: від консультації до післяопераційного відновлення.
Успішна операція з відновлення колінного суглоба принесе відмінний результат лише у тандемі із професійною реабілітацією. Головна мета реабілітаційних заходів – це розробка суглоба, відновлення функцій та рухів у коліні. І дуже важливо, щоб відновлювальне лікування проходило правильно. Тому після операції із кожним пацієнтом займається наш кваліфікований реабілітолог. Досвідчений спеціаліст проводить огляд та приймає рішення, коли і яким чином у кожному конкретному випадку зміцнювати м'язи та суглоби, щоб відновлення було максимально швидким.
Як розробляти коліно після розриву зв'язок?
Багато пацієнтів, які мають лікування розриву зв'язок колінного суглоба, цікавляться, як розробляти коліно після операції. Сьогодні є величезна кількість вправ, які підвищують тонус м'язів та відновлюють рухи у суглобі.Однак у цій справі не можна сподіватися лише на свої сили та розпочинати розробку суглоба без консультації фахівця. Адже кожен індивідуальний випадок і самовпевненість у тонкій справі реабілітації може тільки нашкодити. У післяопераційному періоді під контролем спеціаліста в клініці ортопедії пацієнти виконують статичні вправи, вправи на розгинання коліна, збереження сили в м'язах гомілки, чотириголового м'яза, тренуються ходити на милицях. У цей час потрібно обов'язково використовувати брейс, не перевантажувати прооперовану ногу та прислухатися до рекомендацій лікарів.
Чи зростаються зв'язки колінного суглоба?
Якщо йдеться про незначне ушкодження колінних зв'язок, відновлення досить консервативної терапії. Якщо травма зв'язок коліна призвела до розриву, розірвані волокна зв'язки не зростаються. Порвані зв'язки в коліні – це стовідсоткове показання до артроскопічної операції.
Скільки гоїться розрив зв'язок коліна?
Відновлення після розриву зв'язок коліна загалом займає від 3 до 6 місяців. Термін реабілітації залежить від того, як давно відбулася травма, від ступеня ушкодження, віку пацієнта, загального стану його організму.
Частковий надрив суглобової зв'язки, ще називається розтягненням, і це одна з найпоширеніших спортивних травм. Його причиною буває надмірне для цього суглоба навантаження.
Лікування цієї травми залежить від тяжкості ураження. Несильне розтягування, у якому виявляються пошкодженими лише кілька волокон зв'язки, слід обмежити рухливість суглоба, з допомогою накладення пов'язки, що давить. Крім того, слід підняти кінцівку вгору, на ділянку травми встановити міхур з льодом або просто холодну мокру тканину.До тренувань не слід повертатися до повного одужання та навантажень на травмований суглоб допускати не потрібно: не можна посилювати ураження. Крім того, «розробляти» пошкоджене місце раніше протипоказано.
При більш серйозному надриві зв'язок колінного суглоба, що супроводжується помітним набряком і кровотечею дещо складніше. Слід забезпечити травмованої кінцівки повний спокій, для чого її фіксують із застосуванням шини, а постраждалий повинен бути доставлений до травмпункту. На суглоб накладають тугу пов'язку і прикладають холод у перші дні після травми. Далі, для прискорення загоєння та зниження набряку, роблять теплові процедури, у тому числі, теплі ванни, роблять масаж постраждалої кінцівки. У деяких випадках у зоні травми накладають гіпсову лангету. Режим, що щадить, слід дотримуватися до повної ліквідації набряку і больових відчуттів.
Як лікувати надрив зв'язок?
Існують і складніші випадки, які спостерігаються при повному розриві зв'язки та пошкодження сусідніх тканин. У разі призначають операцію. Лише вона може повернути рухливість суглобу. Слідом за операцією лікар призначає пункцію, щоб видалити кров, що накопичилася в суглобі. Для розробки суглоба, які займаються призначеною лікувальною гімнастикою, здійснюють масаж м'язів, які прилягають до суглоба, а набряклість знімають за допомогою УВЧ-процедур.
Непоодинокі випадки пошкодження кільцевих зв'язок на пальцях при заняттях скелелазанням.
Є два сухожилля, що згинають палець, вони йдуть вздовж пальця і називаються згиначами. На них припадає навантаження, коли скелелаз береться за зачіп. При активному хваті кільцеві зв'язки схильні до найбільших навантажень.Коли сили, що впливають на зв'язки, перевищують їх можливості або збільшується навантаження, може статися надрив зв'язок.
Лікарі зазначають, що надрив зв'язок колінного суглоба є однією з найпоширеніших травм, особливо серед спортсменів та людей, які ведуть активний спосіб життя. Симптоми включають біль, набряк та обмеження рухливості, що може значно вплинути на якість життя пацієнта. Фахівці наголошують на важливості своєчасної діагностики, яка може включати фізикальне обстеження та візуалізаційні методи, такі як МРТ. Лікування варіюється від консервативних методів, таких як фізіотерапія та використання ортезів, до хірургічного втручання у більш серйозних випадках. Лікарі також рекомендують профілактичні заходи, включаючи зміцнення м'язів та правильну техніку виконання фізичних вправ, щоб зменшити ризик повторних травм.
Надрив зв'язок колінного суглоба – це травма, про яку часто говорять як про серйозну проблему. Багато хто зазначає, що відновлення після такої травми може зайняти багато часу і вимагати значних зусиль. Люди діляться своїми переживаннями про біль та обмеження в русі, які вони відчувають. Дехто розповідає, що не одразу усвідомив серйозність ушкодження, що призвело до неправильного лікування та затягнуло процес реабілітації.
Багато хто радить не ігнорувати симптоми і звертатися до фахівців за перших ознак травми. Відновлення вимагає як медичного втручання, а й терпіння, і навіть дотримання рекомендацій лікарів. Фізіотерапія та спеціальні вправи стають важливою частиною процесу, і пацієнти відзначають, що регулярні заняття допомагають повернути колишню рухливість та силу.Загалом досвід людей показує, що надрив зв'язок — це не тільки фізична травма, а й емоційне випробування, яке потребує підтримки та розуміння.
Симптоми надриву зв'язок
У деяких випадках надрив зв'язок супроводжується тріском, хоча за активної концентрованості на русі його можна й не почути. Після травми зазвичай спостерігається помітне викривлення пальця, його практично не можна розігнути, і якщо навантажити цей палець, видно, як видаються сухожилля. При підозрі на розрив зв'язки слід піти до лікаря-фахівця для огляду на УЗД або МРТ. Лікар дасть висновок. Повний розрив, можливо, вимагатиме накладання шини, можливо навіть хірургічне лікування. Відновний після травматичний процес складається з кількох стадій. Перша стадія, це ще запалення, воно зазвичай продовжується від кількох днів до тижня. Запалення діє механізм відновлення тканин. Однак, лазити ще занадто рано, хронічне запалення загрожує подальшим ушкодженням тканин. Перерва в заняттях скелелазання може становити від одного до трьох тижнів. Однак, тільки ви зможете рухати пальцем і згинати його у звичному режимі без больових відчуттів, слід починати акуратну його розробку та застосування у лазні. Навантаження пошкодженої ділянки сприяє його реабілітації, так само як і тіло стає сильнішим в результаті тренувань.
Питання-відповідь
Скільки часу гоїться надрив зв'язок коліна?
В основі консервативного лікування часткового розриву зв'язок колінного суглоба лежить використання еластичної пов'язки та прийом анальгетиків, але для точної діагностики потрібна консультація фахівця. Повний курс лікування становить близько 4 тижнів, а для повного відновлення потрібно не менше 10-12 тижнів.
Як зрозуміти надрив зв'язок коліна?
Біль і набряк у коліна. становища.
Як лікувати надрив бічного зв'язування коліна?
При пошкодженні 1 ступеня пацієнт відновлюється на консервативному лікуванні. У разі травми 2 ступеня зазвичай потрібне зшивання зв'язки, що розірвалася, в ході артроскопічної операції.
Як лікувати надрив зв'язки?
Основою консервативного лікування ушкодження зв'язок є накладання еластичної пов'язки та прийом протизапальних препаратів, проте для повного обстеження потрібно звернутися до фахівця. Курс лікування, як правило, триває до 4 тижнів, повне відновлення займає до 10 тижнів.
Поради
РАДА №1
Зверніться до лікаря при перших ознаках травми. Якщо ви відчули біль або дискомфорт після фізичної активності, не відкладайте візит до фахівця.
РАДА №2
Слідкуйте за технікою виконання вправ. Неправильна техніка може призвести до травм зв'язувань.
РАДА №3
Використовуйте лід та компреси для зменшення набряку. Після травми прикладайте лід до коліна на 15-20 хвилин кілька разів на день. Це допоможе знизити запалення та полегшити біль.
РАДА №4
Не забувайте про реабілітацію. Після травми важливо пройти курс реабілітації, який може включати фізіотерапію та спеціальні вправи для зміцнення м'язів навколо колінного суглоба.Це допоможе запобігти повторним травмам у майбутньому.
Надрив зв'язок – це різновид закритого ушкодження сполучних тканин з порушенням їх анатомічної цілісності.
Частковий розрив зв'язок може виступати як самостійного пошкодження, так і посилюватися більш важкими травмами: вивихами або переломами. В цьому випадку тяжкість травми, її діагностику та лікування визначають найбільш серйозні ушкодження.
За будь-якого пошкодження зв'язкового апарату спостерігається розрив волокон. Залежно від того, яка маса волокон ушкоджується, усі пошкодження можна розділити на 3 групи за ступенем тяжкості:
- I ступінь – розтягнення зв'язок, коли практично не спостерігається розрив волокон зв'язування;
- II ступінь – власне надрив зв'язок. Для нього характерне страждання більшої частини волокон зв'язування;
- III ступінь – розрив зв'язок. На відміну від пошкоджень І і ІІ ступеня, що є неповним розривом, при даній травмі відбувається повний розрив всіх волокон.
Ушкодження І і ІІ ступеня лікуються консервативно, розрив вимагає проведення операції.
Надрив зв'язок – поширене захворювання опорно-рухового апарату. Воно найбільш характерне для спортсменів, але також часто зустрічається у вигляді побутової травми в осіб обох статей та будь-якого віку, особливо фізично активних.
Типова локалізація травми – зв'язки гомілковостопного та колінного суглобів. Найбільш характерний синдром – інтенсивний тривалий біль, що виникає безпосередньо у момент травми. Потім з'являється прогресуючий набряк. Поєднання набряку та больового синдрому призводить до обмеження рухів у кінцівках та порушення опори на стопу. Через 2-3 доби після травми може розвинутися гематома в ділянці ураженого суглоба.Діагноз виставляють за характерною симптоматикою, даними огляду, інструментальними дослідженнями – УЗД, МРТ.
Причини надриву зв'язок
У більшості випадків пошкодження носять спортивний характер, або виникають як наслідок іншої інтенсивної фізичної активності – побутової чи професійної.
У чому полягає механізм появи надривів? Людина здійснює якийсь різкий рух, при якому м'язи сильно скорочуються. Тканини зв'язкового апарату спочатку мають невелику еластичність, тому при надмірних рухах у суглобі не можуть достатньо розтягнутися, і в результаті відбувається розрив.
У спорті ризик таких травм значно підвищується за недотримання техніки, недостатньої попередньої розминки або її відсутності.
Надриви зв'язок гомілковостопного суглоба часто виникають через підгортання стопи при ходьбі, а колінного – коли стопа і гомілка фіксовані, а в коліні відбувається різкий рух, перерозгинання, удар по ділянці суглоба.
Симптоми надриву зв'язок
Ця травма за симптоматикою схожа на розтягнення, але проявляється і переноситься важче.
Зазвичай зустрічається таке поєднання ознак:
- Різкий біль, що виникає при травмі і тривалий час після;
- Почервоніння шкіри та набряклість у ділянці ураженого суглоба;
- Обмеження функції кінцівки: пацієнти не можуть здійснювати повноцінні рухи у травмованому суглобі та спиратися на стопу, через що порушується хода, з'являється кульгавість;
- Через добу після травми і пізніше можлива поява синців у тканинах, що оточують надірвану зв'язку;
- При обмацуванні суглоба та спробі здійснити в ньому пасивний рух біль посилюється;
- У деяких випадках може виявлятися невелика нестабільність та надмірна рухливість у суглобі.
При виставленні даного діагнозу лікар переважно орієнтується на скарги пацієнта та результати огляду, але у сумнівних випадках для уточнення діагнозу може знадобитися проведення рентген-дослідження, КТ або МРТ.
Перша допомога при надриві зв'язок
Насамперед при надриві важливо прикласти до пошкодженої області холод і надати кінцівки високе положення. Спочатку після травми необхідно забезпечити спокій і мінімізувати навантаження на ногу. Сильні болі можна зняти за допомогою знеболюючих препаратів.
При ходьбі на ділянку травмованого суглоба накладають еластичну пов'язку або надягають супорт, щоб м'яко зафіксувати його та уникнути активних рухів, які можуть посилити пошкодження. Важливо: пов'язку або супорт необхідно знімати у спокої та категорично заборонено залишати на ніч, щоб не порушувалося кровопостачання тканин.
Лікування
Лікування засноване на іммобілізації пошкодженої кінцівки гіпсовою пов'язкою на 2 тижні у поєднанні з лікувальною гімнастикою.
Включення фізичних вправ до плану лікування починається з 2–3 дня хвороби:
- Обов'язково призначається дихальна гімнастика. Її необхідно робити для профілактики застійних явищ у легенях під час постільного режиму;
- У положенні сидячи та лежачи на спині виконуються вправи, спрямовані на зміцнення м'язів ніг;
- Для відновлення фіксованого суглоба лікар може навчити пацієнта ідеомоторним вправам (думкової гімнастики ураженої кінцівки)
Одночасно з основним лікуванням призначається курс масажу підтримки тонусу м'язів здорової кінцівки.
Реабілітація
Пошкодження зв'язкового апарату може стати причиною серйозних ускладнень, таких як контрактура та артроз суглоба, що призводять до порушення або повної відсутності рухливості та хронічних болів. Тому вкрай важливо не лише правильно лікувати травму, а й повноцінно відновити структуру та функції зв'язково-суглобового апарату після неї.
З цією метою після зняття гіпсової лонгети, що іммобілізує, призначаються активні вправи. Спочатку вони виконуються в полегшеному режимі, у міру покращення стану можлива корекція плану занять та наростання навантаження. При необхідності заняття проводять у басейні, а також з використанням дозованого обтяження.
Багато пацієнтів звертаються до Центру доктора Бубновського саме на етапі реабілітації.
Перевага занять у Центрі – індивідуальний підхід та увага до кожного пацієнта. Щоб заняття були не лише ефективними, а й безпечними, лікар проводить докладне обстеження та міофасціальне тестування. Тільки після цього призначається рухова програма, яка враховує стан та особливості пацієнта.
При надривах протягом 2-3 місяців необхідно обмежувати осьове навантаження на суглоб. Тому значна частина вправ виконується з використанням багатофункціонального блочного тренажера Бубновського. Його конструкція знімає осьове навантаження із суглоба, завдяки чому вдається уникнути додаткового травмування, а заняття проходять комфортно та безболісно.
Правильність техніки вправ контролює досвідчений інструктор, а лікар-кінезітерапевт стежить за станом пацієнта та динамікою лікування.
Як додаткові засоби призначається масаж м'язів стегна, гомілки, стопи та фізіотерапевтичні процедури: магнітотерапія, УВЧ.
Профілактика
Всі структури нашого опорно-рухового апарату нерозривно пов'язані та залежать одна від одної. Якщо м'язи ніг слабкі, а зв'язки нееластичні, ризик травм значно підвищується.
Тому головна умова профілактики пошкоджень — регулярне правильне фізичне навантаження, яке покращуватиме силу і тонус м'язів, стійкість суглоба, живлення суглобових хрящів, капсули, сухожиль і зв'язкових волокон.
Усі ці цілі можна реалізувати за допомогою авторської методики, розробленої професором Бубновським.
Схожі статті
Біль у гомілковостопному суглобі може бути спровокований надмірною вагою пацієнта, спортивними травмами, невдалими, травмуючими рухами.