Незважаючи на те, що пологи – давно відрегульований і природою та лікарями процес, чимало в ньому залежить і від майбутньої мами. Особливо – у сильний період, коли малюк вже активно просувається «до виходу». І тут якраз матуся має зробити так, щоб він пройшов цей важкий шлях швидше. А для цього вона повинна знати, як правильно тужитися під час пологів.
Що таке потуги і навіщо вони потрібні
Потуги можна вважати найважливішим етапом родової діяльності, оскільки саме завдяки цим сильним м'язовим скороченням мама допомагає своїй дитині швидше пройти родові шляхи і з'явитися на світ. Так, тут, на відміну від сутичок, породілля вже може активно відчувати в процесі додатково напружуючи різні групи м'язів під час потуги.
Починається цей період пологів тоді, коли шийка матки розкрилася і готова пропустити дитину. Потуги, що рефлекторно виникають при цьому, нашаровуються на сутички, які до цього часу стають ще більш частими, сильними і болючими. Однак багато породіль відзначають, що коли приходила пора тужитися при пологах, свідомість ніби перемикалася на потуги і біль уже відчувався не так сильно.
Настання цього періоду жінка може відчути сама, оскільки механізм потуг викликає відчуття, подібне до того, коли дуже хочеться в туалет «по-великому». Завдяки такій «задумці» природи, у породіллі виникає непереборне бажання звільнити свій кишечник. В результаті вона тужиться і таким чином допомагає дитині просуватися швидше.
Скільки триває потужний період
Тривалість потужного періоду дуже варіабельна і залежить не тільки від того, як тужитися під час пологів.Тут свій вплив можуть мати кілька факторів:
• стан майбутньої мами (І фізичне, і моральне);
• фізіологічні аспекти (Співвідношення розмірів тазу мами та головки дитини, наявність відхилень або патологій);
• передлежання та розміри малюка;
• яка ця вагітність за рахунком;
• інтенсивність та координація родової діяльності.
Наприклад, у більшості первородящих мам сильний період довший, ніж у повторнородящих. Та й для народження невеликої дитини не доведеться тужитися при пологах стільки, скільки при народженні кріпака. Томуетап потуг може тривати від 10 хвилин до 1-2 годин.
Як правильно тужитися під час пологів: основні рекомендації
Найголовніше на цьому етапі родової діяльності не самовільничати, а чітко дотримуватися команд лікаря. Бо йому видніше (у прямому значенні слова), коли треба допомогти потузі, а коли розслабитися. При цьому потрібно дихати так, щоб максимум сил, яких залишилося не так багато, витратити на напруження. Але повернемося все-таки до того, як правильно тужитися під час пологів.
Для цього мизробили добірку найкорисніших рекомендацій:
1. напередодні потуг постарайтеся слідувати таким порадам:
• дихайте спокійно і якнайглибше – і на вдиху, і на видиху. При цьому вдихати повітря постарайтеся глибоко в живіт;
• Напередодні чергової потуги трохи затримайте видих, подавшись вперед і притиснувши підборіддя до грудей. При цьому міцно обхопіть руками свої коліна, розведіть їх настільки, наскільки зможете, підтисніть до пахв і чекайте максимальної висоти потуги;
2. під час потуг робіть таке:
• тужитися під час пологів починайте поступово, орієнтуючись на свої відчуття, тобто під час піку позову;
• на наступній потузі вже давайте максимум зусиль, допомагаючи дитині рухатися. При цьому тужитися потрібно вниз, задіюючи діафрагму і все, що нижче за неї, а не в обличчя і очі. І робити це потрібно доти, доки не відчуєте, що вам катастрофічно не вистачає кисню і потрібно терміново вдихнути;
• намагайтеся з приходом кожної нової потуги не знижувати своїх зусиль з проштовхування малюка вперед. Виникаючі внаслідок цього біль і печіння у сфері промежини потрібно, наскільки можна, ігнорувати. Більше того, якщо правильно тужитися під час пологів, ці неприємні відчуття повинні посилюватися, сигналізуючи про те, що дитина вже зовсім близько до виходу;
• контролюйте своє дихання – воно має бути плавним, рівним та ритмічним. І ніяких різких видихів і уривчастих вдихів – вони можуть зводити всі ваші зусилля та зусилля вашої дитини до нуля;
• є в тому, як тужитися під час пологів, ще один істотний момент — не кричіть. Крик – це вагома витрата енергії, яка могла б прискорити народження малюка і скоротити ваші муки;
• запам'ятайте такий простий норматив для породіль, який ви повинні виконувати: не менше 3 потуг за 1 сутичку – без відпочинку та перерв.
3. у перервах між сутичками постарайтеся розслабитися та відпочити – настільки, наскільки це можливо. І ще раз повторимося – слухайте медперсонал, який приймає у вас пологи.
Саме лікар або акушерка – ваш координатор дій щодо того, як і коли тужитися під час пологів. Інакше, при форсуванні процесу можете постраждати ви (через розрив тканин чи розбіжностей кісток таза), а при затягуванні – малюк (через гіпоксію). При цьому, звичайно, прислухайтеся і до себе: пологи – механізм, закладений у жінку природою. Тому саме тіло вам даватиме підказки і на рівні відчуттів, і на рівні підсвідомості. Але найголовніше – не бійтеся і налаштуйтеся на те, що скоро все закінчиться, і вашу дитину покладуть вам на груди. Потрібно лише сильно постаратися та трохи потерпіти.
Родові потуги є автоматичне скорочення м'язів черевної порожнини, матки і діафрагми, спрямоване на вигнання плода з матки. У медичній практиці цей процес часто називають повним вигнанням плоду. Це природне явище в організмі жінки є заключним етапом пологів, завдяки якому малюк з'являється на світ.
Потуги у породіллі виникають спонтанно, і жінка не може керувати їхньою появою. Вони виникають самостійно, коли тиск малюка на шийку матки досягає свого піку. Як правило, потуги виявляються в момент повного розкриття шийки та сильних пологових сутичок. На відміну від сутичок, потуги можна контролювати, що допомагає малюкові швидше та безпечніше з'явитися на світ.
Детально описати відчуття потуг досить складно, і кожна жінка сприймає цей процес по-своєму. Але загалом потуги можна порівняти з відчуттям при дефекації, коли виникає невідкладне бажання напружуватися, сприяючи вигнанню плода.
Природа задумала потуги не так. Їхня поява забезпечує появу малюка в будь-яких умовах, адже не завжди жінки народжували в сучасних клініках, проходили навчальні курси та розуміли, що таке потуги. Тому не варто боятись, що ви не зможете народити самостійно.Коли настане час, організм сам почне скорочуватися та виганяти плід.
Чим відрізняються сутички від потуг
Часто майбутні мами не до кінця усвідомлюють різницю між сутичками та потугами. Обидва ці терміни пов'язані з вигнанням малюка з утроби матері та в процесі пологів доповнюють один одного, але мають суттєві відмінності. Тож у чому полягають ці відмінності?
Сутички є м'язовими скороченнями матки, які неможливо керувати або зупинити, вони повністю непідконтрольні жінці. Єдине, що може зробити породілля, це правильно дихати та займати зручні пози, щоб трохи пом'якшити біль.
Сутички проходять у два етапи. Перші сутички перед потугами спрямовані повне розкриття шийки матки. Цей процес може займати від 8 до 12 годин, поки шия повністю не розкриється.
Другий етап – це вже безпосереднє проштовхування плоду родовими шляхами. Саме в цей момент виникають потуги під час сутичок. Разом вони виганяють плід, спрямовуючи його у потрібному напрямку.
Контролювати сутички жінка не в змозі, але потуги вона може зупиняти, трохи стримувати або навпаки посилювати, якщо це рекомендує лікар-акушер-гінеколог. Тому після появи потуг породілля має уважно дотримуватися вказівок лікаря, щоб полегшити процес проходження плоду родовими шляхами. В іншому випадку вона може не лише затягнути цей процес, а й нашкодити дитині.
Відповісти питанням, що болісно – сутички чи потуги, може лише сама жінка. Біль, спричинений сутичками, виникає і слабшає самостійно, а його сила залежить від больового порога породіллі. А біль за потуги жінка може частково контролювати.
Коли починаються потуги і скільки вони тривають
Наближення фінальної стадії вагітності супроводжується появою потуг, коли організм готується до пологів. Час початку потуг не піддається точної оцінки та індивідуально кожної жінки. Однак немає потреби турбуватися через цю невизначеність, тому що ви не пропустите цей момент. У разі труднощів у визначенні початку потуг акушер-гінеколог завжди допоможе вам зрозуміти, що відбувається і що робити далі.
У разі нормального перебігу першої вагітності без ускладнень потуги можуть тривати близько двох годин. При другій або третій вагітності тривалість потуг скорочується до півтори години. Тривалість потуг залежить від конкретної ситуації, але в середньому тривалістю до 15 секунд з інтервалом у три хвилини.
При перших ознаках початку пологів не слід їх придушувати. Спочатку жінка може побоюватися можливого мимовільного спорожнення кишечника під час потуг і намагається стримувати скорочення. Однак це є природним процесом, і немає необхідності соромитися чи турбуватися, тому що перед пологами спеціально проводиться очисна клізма.
Ефективні потуги: як правильно тужитися
Під час пологів жінка грає дуже важливу роль. Якщо під час перейм вона зосереджується тільки на пом'якшенні болю, то під час потуг вона бере активну участь. У цей момент жінка знаходиться в пологовому кріслі, її коліна та кульшові суглоби трохи згинаються. Коли починаються скорочення, жінка рефлекторно здіймається, збільшуючи тиск на плід. Також часто практикується так званий "вертикальний" спосіб пологів, який також вважається природним.
Як уже згадувалося, породілля може контролювати силу потуг, але це слід робити лише за вказівкою медичного персоналу. Тому важливо беззастережно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря-акушера-гінеколога, незважаючи на біль, страх чи втому. Необхідно максимально зосередитися та докласти всіх зусиль для вигнання плода.
Важливо! Тільки правильні потуги зможуть зберегти сили, запобігти розривам і запобігти гіпоксії малюка.
Перше, що слід звернути увагу, це правильне дихання. У цей момент дитина відчуває сильний дефіцит кисню, тому важливо правильно дихати. Крім того, знаючи, як правильно дихати під час потуг, ви зможете сконцентрувати зусилля на них та виконувати потуги правильно.
Краще освоїти техніку правильного дихання на початок пологів. Тоді ви зможете більш ефективно використовувати кисень та контролювати інтенсивність потуг. Також важливо наперед навчитися розслаблятися і вміти долати почуття здавленості. Для цього рекомендується відвідувати курси для вагітних.
Контроль за диханням під час потуг дуже важливий, але в умовах стресу, болю та страху це може бути досить складно. Тому заздалегідь вивчіть наступні рекомендації, щоб не губитися під час пологів:
- Перед початком потуг максимально видихніть, а потім повільно вдихніть, наповнюючи легені повітрям якнайглибше.
- Затримайте подих на деякий час, нахиливши верхню частину тіла вперед і притиснувши підборіддя до грудей. Зігніть коліна, обхопивши їх руками.
- Починайте тужитися з видихом на початку потуг.
- Зусилля під час туження направляйте вниз, щоб напружувалася діафрагма, а не обличчя.
- Правильне туження супроводжуватиметься відчуттям печіння та болю в області піхви та шийки матки.
- Тяжтеся, поки вистачає повітря. Якщо під час потуг потрібно вдихнути, спочатку повністю видихніть, потім глибоко вдихніть, затримайте дихання і почніть спочатку.
- Після потуг відновіть дихання, повільно та глибоко вдихаючи повітря. Це допоможе відновити сили перед наступною потугою.
Після народження малюка жінка має пережити завершальну потугу. Вона буде менш інтенсивною і не такою хворобливою, але її роль також дуже важлива, адже саме внаслідок цієї потуги вийде плацента.
Важливо! Дихання при пологових потугах має бути спокійним, без ривків чи тривалих затримок. Те, як ви дихатимете, позначиться і на вашому стані, і на самопочутті плода.
Незважаючи на аргументи акушерів-гінекологів, нині існує багато прихильників природного розродження без медичного втручання. Тому в акушерській практиці застосовуються два підходи до процесу пологів:
- Природний жінка не впливає на потуги, повністю довіряючи природі цього процесу. Лікарі не коригують перебіг пологів, а лише спостерігають за ним. Вважається, що природа сама забезпечить благополучну появу малюка на світ.
- Контрольований – жінка регулює інтенсивність потуг під керівництвом лікаря. Вона тужить тільки у певний час, а лікар стежить за просуванням плода.
На замітку! Який спосіб вибрати залежить і від бажання жінки, і від її стану, і від того, як протікає вагітність. Тому залишковий вибір слід робити після консультації з лікарем.
Потуги у первородящих: як полегшити процес пологів
Коли у жінки не перші пологи, вона вже знає, як краще поводитися і що робити під час потуг.Однак, якщо це її перша вагітність, такі поради можуть бути дуже корисними:
- На одну сутичку має припадати три потуги. Оптимальний час однієї потуги складає 5-7 секунд. Тому велика помилка робити одну тривалу потугу, ефективніше робити кілька коротких.
- Якщо ви не впевнені, як визначити початок потуг, попросіть лікаря нагадувати вам, коли потрібно тужитися.
- Не потрібно викладатись повністю, інакше до кінця пологів у вас не вистачить сил. Тому намагайтеся рівномірно розподіляти сили.
- Ніколи не вдихайте і не видихайте різко, це матиме зворотній ефект і дитину «затягне» назад.
- Не витрачайте сили на крик, якщо болі при потугах дуже сильні, краще кректуйте. Крім цього, крик провокує викид адреналіну, що спричиняє відтік кисню і як результат – гіпоксію плода.
- Не піддавайтеся нападам паніки, зберіться і гідно витримайте ці кілька годин, адже залишилося ще зовсім небагато і ви зустрінетеся з малюком.
Слабкі потуги та вихід із цієї ситуації
Іноді у жінки можуть виникнути труднощі з появою потуг, або можуть виявитися недостатньо сильними. Це може негативно вплинути на пологовий процес, оскільки це може створити загрозу для виживання дитини. У таких ситуаціях акушер-гінеколог повинен оперативно втрутитися та допомогти малюкові з'явитися на світ, використовуючи спеціальні інструменти для витягування голівки або кінцівок плоду з родових шляхів.
Це може відбуватися з різних причин. Наприклад, у сильно виснаженої жінки потуги можуть припинитися перед народженням дитини. А у жінок, які народжували кілька разів, вони можуть взагалі бути відсутніми через розтягнуті черевні м'язи.
Спочатку потуги можуть здатися жінці страшним моментом під час пологів, але при правильній моральній підготовці і знанні того, як поводитися, все виявляється набагато простіше. на позитивний результат і смиренно чекайте на появу малюка.
Позитивний результат пологів залежить від професіоналізму акушера і від старань породіллі. Родові потуги завершують процес народження дитини.
Що таке потуги під час пологів і чому вони виникають
Потугами прийнято називати рефлекторне скорочення м'язів маткового органу, черевної порожнини та діафрагми. Дія спрямована на виштовхування плода з тіла матері. Завдяки потугам малюк з'являється на світ так, як це задумано природою. Потуги – це природне завершення вагітності, коли малюк з'являється на світ. Скорочення м'язів відбуваються мимоволі, і жінка не здатна вплинути на їхню появу. Потуги виникають у той момент, коли тиск головки малюка на шийку матки стає максимальним.м. Найчастіше до цього моменту шийка матки розкрита повністю, а сутички сильні та тривалі.
Зверніть увагу: не варто плутати потуги зі сутичками.Сутички – це скорочують рухи матки, які сприяють розкриттю зіву органу.
Коли починати тужитися
Бажання тужитися може виникнути будь-якої миті. Потуги небажано ініціювати без присутності лікаря. Лікар покликаний керувати процесом та контролювати місцезнаходження головки малюка. Тужитися можна тільки в тому випадку, коли вона лежить в області тазового дна або майже пройшла родовий шлях.
Відео: чи можна тужитися
Як зупинити передчасні потуги
- шийка матки не розкрилася до необхідного розміру;
- дитина розташувалася неправильно;
- дитина дуже швидко просувається по родових шляхах.
Зупинити потуги за допомогою правильного дихання. Для цього дихайте поверхнево, активно вбираючи повітря ротом (дихання «собачкою»). Вказані маніпуляції розслаблять м'язи черевного преса, а лікар здійснить необхідні виправлення. При цьому постарайтеся максимально розслабитись.
Як правильно тужитися під час пологів
Породілля відразу відчує, коли почнуться потуги. Потрібно зосередитися на рекомендаціях лікаря та намагатися їх виконувати.
Під час потуги важливо застосовувати існуючі техніки дихання. Бажано ознайомитись із ними заздалегідь на спеціальних курсах.
Як поводитися при сутичці та потугах:
- На етапі очікування чергової сутички глибоко вдихайте, потім розмірено і неквапливо випускайте повітря з легенів.
- На початку бою затримайте подих і трохи нахилиться вперед, притиснувши підборіддя до області грудей, розсуньте ноги і підтисніть їх до себе.
- Після цього можна поступово починати тужитися. Робіть це на «піку» фізіологічної потуги, коли поклик відчувається найсильніше. Намагайтеся спрямовувати зусилля вниз, немов «виштовхуючи» плід з утроби.
- Потуги спрямовуйте до центру виражених больових відчуттів. Якщо неприємні відчуття та печіння в зоні піхви та шийки матки посилюються з кожною новою спробою виштовхнути плід, то ви все робите правильно.
- Намагатися потрібно до того моменту, поки не з'явиться необхідність зробити черговий вдих.
- Повітря потрібно повільно видихнути, після чого знову набрати його у легені, затримати дихання та повторити маніпуляцію ще раз.
- На кожній наступній потузі робіть спроби виштовхнути дитину вперед.
При потугах напружувати очі та обличчя не можна, у процесі повинні брати участь виключно діафрагма та м'язи нижньої частини тіла.
Дихання має бути плавним, рівним та ритмічним. Ривки та значні перепади виключені. Вони можуть знову перемістити малюка назад в утробу матері.
Під час зусиль виражати біль криками не бажано. Вони не допоможуть, але відберуть багато сил. Тужитися треба мовчки. Якщо терпіти складно, краще замінити крики на кректання.
На одну сутичку має припадати щонайменше три потуги, що йдуть поспіль. Одна довга, але непродуктивна потуга обмежить доступ малюка до кисню.
Між сильними переймами постарайтеся повністю розслабитися, щоб набратися сил для чергової напруги. Для породіллі важливо навчитися грамотно розподіляти сили.
Корисна порада: щоб полегшити та прискорити процес пологів, фахівці рекомендують вертикальні пологи. Вони сприяють більш правильному напруженню через дію закону гравітації. Від вибору пози залежить зручність під час пологів.
Для комфортних та безпечних вертикальних пологів потрібне спеціальне крісло, поцікавтеся заздалегідь, чи є воно у вибраному пологовому будинку
Відео: як правильно тужитися при розродженні
Тривалість потуг у першородних та повторнонароджуючих
Тривалість потуг залежить від наступних факторів:
- розміру тазу. Породіллям з вузьким тазом складніше виштовхнути плід, тому може знадобитися більше потуг;
- Розмір плоду. Чим більший плід, тим повільніше його просування;
- розташування дитини. Якщо дитина йде обличчям вперед, а її голова не притиснута підборіддям до грудей, то пологи можуть затягнутися;
- того, які пологи за рахунком.
Інтервал між переймами у першородних становить 5-10 хвилин, а у повторнонародних – 5-15 хвилин. Відчуття при сутичках аналогічні, але можуть трохи відрізнятися за рівнем інтенсивності. Тривалість сутичок у жінок, які народжують вперше, і повторно родять майже однакова. При перших пологах потуги можуть тривати до 2:00, а в наступних випадках вони тривають менше – до 15 хвилин.
Негативні наслідки неправильних потуг
Важливо тужитися правильно, інакше лікарям та акушерам доведеться вдаватися до таких заходів:
- використання щипців;
- видавлювання дитини шляхом створення тиску на ділянку живота;
- застосування вакууму.
Всі описані методи штучного впливу небезпечні для дитини і можуть завдати шкоди її тендітному здоров'ю. Передчасні потуги призводять до виснаження. Можливий недолік кисню у малюка та порушення матково-плацентарного кровообігу. Крім того, якщо шийка матки ще не розкрилася остаточно, то потуги можуть призвести до численних розривів органу.
Часті запитання
Які ознаки вказують початку потуг?
Наближення початку потуг можна дізнатися по сутичках, які стають регулярнішими, сильнішими і тривалішими. Також жінка може відчути тиск унизу живота та появу необхідності тужитися.
Як правильно тужитися під час пологів?
Важливо дихати правильно, зосереджуватись на відчуттях та використовувати силу м'язів черевного преса для підтримки процесу. Лікар чи акушерка можуть допомогти навчитися правильної техніки туження.
Корисні поради
РАДА №1
Підтримуйте правильне дихання під час потуг. Глибокі вдихи через ніс та повільні видихи через рот допоможуть вам зосередитися та контролювати процес туження.
РАДА №2
Використовуйте гравітацію під час пологів. Спробуйте різні положення – стоячи, сидячи, рачки – щоб знайти найбільш комфортне положення для туження.
РАДА №3
Прослуховуйте своє тіло. Якщо відчуваєте потребу тужитися, робіть це, але не тужіть занадто сильно. Слухайте вказівки медичного персоналу та дотримуйтесь їх рекомендацій.