Біль у вусі часто порівнюють із зубним болем. Терпіти її дуже складно. Це з тим, що у органі слуху перебуває безліч нервових закінчень. Болісні відчуття можуть вказувати на розвиток захворювання. Простріли у вусі завдають вираженого дискомфорту і знижують якість життя. Такий біль може вказувати на пошкодження структур вуха, наприклад барабанної перетинки. Стріляти у вусі може при запаленні вушного відростка.
Ігнорувати простріли не можна. Потрібно відправитися на прийом до лікаря та з'ясувати причини порушення. Іноді вони дуже серйозні.
- Причини стріляючого болю у вусі
- Основні симптоми
- Як розпізнати, що у дитини стріляє у вусі?
- Коли за наявності болю у вухах потрібно звертатися до лікаря?
- Діагностика
- Стріляє у вусі, що робити?
- Ускладнення та наслідки
- Профілактика
Причини стріляючого болю у вусі
Причини, які можуть призводити до виникнення стріляючих болів у вусі:
- Перепади тиску.
- Попадання у вухо води.
- Захворювання зубів.
- Отіт.
- Стрептококова інфекція вуха.
- Мастоїдит.
- Тривале перебування на вітрі із формуванням «болючого синця».
- Дефіцит вушної сірки.
- Попадання у вухо стороннього тіла.
- Опік чи обмороження вуха.
- Порушення цілісності барабанної перетинки.
- Ангіна чи гайморит.
- Проникнення у вухо комахи. Це призводить до формування набряку та інтенсивних болів.
- Травма вуха. При сильному пошкодженні з вух може литися кров.
Біль який завжди є ознакою будь-якої хвороби органів слуху. Іноді виникає на тлі запалення зуба. При натисканні на нього біль іррадіює у різні ділянки: у шию, у скроню, у вухо.
Іноді біль у вусі супроводжується свербінням.Людина починає розчісувати її за допомогою різних предметів. Це призводить до посилення запалення. Якщо причиною болю була інфекція, вона за таких умов може проникнути в глибинні структури вуха.
Основні симптоми
Простріли у вусі можуть посилюватись під час їжі. Якщо біль стає інтенсивним під час ковтання їжі, то це є тривожною ознакою.
Стріляючий біль у вусі часто поєднується з такими симптомами, як:
- Закладеність.
- Зниження слуху.
- Тиск у вусі.
- Запаморочення.
- Дзвін у вухах та інші сторонні шуми.
- Простріли у скроні.
Стріляючий біль у вусі не можна назвати однотипним. У різних ситуаціях вона має різні показники.
За цими особливостями лікар може виставити вірний діагноз:
- Характер болю. Найчастіше стріляти у вусі починає несподівано для людини.
- Обставини, у яких виникає біль. Якщо це відбувається під час перельоту, таке явище вважатимуться варіантом норми. Однак у звичайних умовах стріляти у вусі не повинно.
- Перенесені раніше захворювання. Якщо людина щойно перехворіла на грип чи інше інфекційне захворювання, то біль у вусі може вказувати на розвиток ускладнення.
- Супутні симптоми. Сюди можна зарахувати високу температуру тіла.
- Погіршення слуху.
- Погіршення сну.
- Поява гнійних виділень із вуха.
Як розпізнати, що у дитини стріляє у вусі?
Якщо дитина занадто мала, вона не може повідомити дорослих, що в неї болить вухо. Маля просто буде сильно плакати. Тому батьки повинні знати, як розпізнати, що у дитини стріляє у вусі.
Діти з вушним болем постійно плачуть. Вони відмовляються від їжі, не можуть заснути, весь час вередують.Якщо вік дитини старше 6 місяців, то вона підноситиме долоню до вуха. При серйозному запаленні підвищується температура тіла, погіршується слух. Можна акуратно натиснути на виїмку, що знаходиться позаду мочки. Якщо це призводить до посилення плачу, то у дитини болять вуха.
Коли дитина вже вміє говорити, вона вкаже батькам на місце, що турбує. Біль у вусі потребує екстреного звернення до фахівця. Затягувати із лікуванням не можна.
Коли за наявності болю у вухах потрібно звертатися до лікаря?
Якщо крім болю у вусі з'являються такі симптоми запалення, як нежить, біль у горлі або зубний біль, потрібно звертатися до лікаря. Особливо небезпечними вважаються такі ознаки, як: втрата слуху, підвищення температури тіла, простріли у скроню, посилення болю під час прийому їжі, поява гною чи крові зі слухового проходу. Всі ці симптоми можуть свідчити про серйозні захворювання.
Діагностика
Самостійно виставити діагноз неможливо. Цим має займатися отоларинголог.
Після збору анамнезу лікар виконає такі заходи:
- Огляд пацієнта.
- Проводить отоскопію з оглядом рельєфу слизової оболонки вуха та його мембрани. Якщо вона втягнута, у людини діагностують отит.
- Рентген черепа. Його призначають за підозри на поразку кісткових структур.
- Оцінка гостроти слуху. Виконують дослідження із застосуванням камертону або аудіометра.
Стріляє у вусі, що робити?
Способи лікування залежить від тяжкості перебігу хвороби. Якщо біль не надто інтенсивний, а запалення слабке, то можна провести терапію в домашніх умовах. При появі гною з вуха, різких болях та інших серйозних симптомах потрібна медикаментозна корекція.
Перша допомога. Якщо біль сильний, а відвідати лікаря моментально не вдається, можна прийняти Парацетамол, щоб зменшити температуру тіла, зняти запалення та на якийсь час знизити інтенсивність болю. Однак причину патології вони впливають.
Антибіотики. Антибіотики широкого спектра призначають при бактеріальних інфекціях. Їх призначає лікар після огляду, якщо визнає, що вони потрібні.
Судинозвужувальні засоби. Вушний канал пов'язаний з носом, тому при болях у вусі часто призначають судинозвужувальні назальні краплі. Це дозволяє зменшити кількість слизу та не дасть закупорити євстахієву трубу.
Вушні краплі. Підійдуть будь-які краплі для вух, у складі яких є знеболюючий і протизапальний компонент.
Відео: Олена Малишева розповість, що робити, коли "стріляє" у вусі?
Ускладнення та наслідки
Якщо лікування болю у вусі відсутнє, це може призвести до важких ускладнень. Потрібно пам'ятати, що поруч із органом слуху розташовується головний мозок.
Можливі наслідки болю у вусі:
- Мастоїдит (нагноєння соскоподібного відростка, запалення кістки). Часто ускладнення розвивається в дітей віком.
- Менінгіт (запалення оболонки мозку). Цей стан несе загрозу життю.
- Втрата слуху. Часто до такого ускладнення наводять хронічні отити.
- Сепсис, тобто зараження крові. Це загрожує смертю.
Профілактика
Профілактичні заходи, які дозволяють запобігти біль у вусі, що стріляє:
- Потрібно відмовитися від купання у брудній чи холодній воді. Із брудною водою у вухо може потрапити інфекція. Під час купання немовля її голову потрібно тримати над поверхнею води, щоб вона не потрапила в слуховий прохід.
- Під час очищення носа потрібно по черзі висморкувати кожну ніздрю. Це дозволить не допустити закупорки слухового проходу. Не можна чхати із закритим ротом.
- Не можна перебувати на вітрі. Під час їзди в автомобілі потрібно зачиняти вікна. Це дозволить не допустити розвитку запалення.
Увага! Інформація має ознайомлювальний характері і не може використовуватися для самодіагностики та призначення лікування. Завжди консультуйтеся із профільним лікарем!
Стріляє у вусі – ми так часто описуємо болючі відчуття, якими супроводжуються різні захворювання зовнішнього, внутрішнього або середнього вуха і поряд розташованих органів. Біль у вусі підступний і загрожує при неправильному або несвоєчасному лікуванні загрозливими для життя та здоров'я ускладненнями.
Біль у вусі обумовлений зовнішніми факторами або внутрішніми патологічними процесами.
До зовнішніх факторів можна віднести:
- травми вуха (падіння, удар, поранення, обмороження, стискання та ін);
- стороннє тіло у слуховому проході;
- перепади атмосферного тиску (заняття альпінізмом, дайвінгом; стрибки з парашутом, авіаперельоти та ін);
- затіканням води (під час плавання, пірнання, аквааеробіки та ін);
- гучний шум (шумне виробництво, особливо з вібрацією, музика тощо).
До внутрішніх факторів можна віднести:
- запальні стани органів слуху (отити середнього та зовнішнього відділів вуха, лабіринтит, євстахіїт);
- мастоїдит (запалення слизової оболонки, що вистилає певні структури соскоподібного відростка скроневої кістки);
- пухлини (стискаючи слуховий прохід можуть провокувати розвиток запалення);
- фурункульоз (поява гнійників у зовнішньому слуховому проході);
- хвороби прилеглих органів, що призводять до поширення болю на зону вуха (запалення лімфатичних вузлів, захворювання порожнини рота, невралгії трійчастого або потиличного нервів, паротит, інфекції верхніх дихальних шляхів та ін.).
Таким чином, болючість у вусі може бути викликана різними станами. Але найпоширеніші агенти-провокатори больових відчуттів у вусі – це інфекції. Найчастішими збудниками отитів є гемофільна паличка, стрептококи, стафілококи, синьогнійна паличка, різні віруси. Тяжкість перебігу захворювання залежить від конкретного збудника. Так, наприклад, отит викликаний, гемофільною паличкою, протікає найчастіше без вираженої больової симптоматики. У той час як отит в результаті стрептококової інфекції має стрімкий перебіг з різким болем у вусі.
Прояв болю залежить від відділу вуха або області голови, де відбулася травма або має місце запальний процес:
- при зовнішньому отиті (стан, який обумовлений патологічними змінами зовнішнього слухового проходу, вушної раковини або поверхні барабанної перетинки) характерний біль, інтенсивність якого збільшується при різних маніпуляціях – відтягуванні вушної раковини, натисканні на козелок та інструментальному огляді. Біль може супроводжуватися погіршенням слуху, виділеннями з вуха та змінами шкіри вушної раковини. Характерно поширення болю в район очей, у шию, щелепу або по всій половині голови. Больові відчуття у вусі посилюються при жуванні, ковтанні, вночі і можуть супроводжуватися лихоманкою та ознобом.
- при середньому отиті (запалення, яке може охоплювати всі відділи середнього вуха: барабанну порожнину зі слуховими кісточками, слухову (євтахієву) трубу, соскоподібний відросток) біль носить гострий інтенсивний характер, відчуття що стріляє у вусі. Біль може початися раптово і іноді протікає одночасно із виділенням гною з вуха. При середньому отіті можливе підвищення температури тіла, зниження слуху. Больові відчуття у вусі у разі середнього отиту часто супроводжуються закладеністю носа, нежиттю, болем у горлі. Діти, внаслідок певних аспектів анатомії евтахиевой труби, інфекції носоглотки часто ускладнюються розвитком середнього отиту. Діти при цьому неспокійні, збуджені, можлива поява блювоти чи проносу.
- при внутрішньому отіті (лабіринтит – запалення внутрішнього відділу вуха) біль у вусі неявний. Більше привертає увагу шум у вухах, запаморочення, погіршення слуху, розлад координації та рівноваги. Якщо заплющити очі, то є велика ймовірність впасти у бік хворого вуха. Лабіринтит часто супроводжується таким симптомом як ністагм – це мимовільні коливальні рухи очних яблук, спрямовані у бік вуха, що захворіло.
- при мастоїдиті – сильний біль у вусі, який може посилюватися вночі. Також бувають спонтанні болі за вушною раковиною, які іррадіюють у район скроні, темряви, потилиці, зубів, очниці, значно рідше біль поширюється на всю половину голови. Візуально можна помітити відстовбурченість вушної раковини, припухлість та почервоніння шкіри завушної області.
- болючість у вусі, пов'язана з травмою, як правило, має тимчасовий характер і проходить протягом нетривалого періоду часу.
Діагностика
Визначення діагнозу при больових відчуттях у вусі включає кілька етапів:
- Збір скарг. Лікар запитує про інтенсивність, час виникнення, тривалість болю, про можливі попередні події, про наявність будь-яких супутніх захворювань та ін.
- Фізикальний огляд. Лікар може оцінити наявність виділень із зовнішнього слухового проходу, зміни вушної раковини, стан регіонарних лімфатичних вузлів та ін.
- Інструментальне обстеження. Дослідження вибору – отоскопія, під час якого лікар може візуально оглянути барабанну перетинку, наявність розривів у ній, оцінити стан зовнішнього слухового проходу. Якщо захворювання має затяжний характер течії і до того ж погано піддається лікуванню, можливо призначення комп'ютерної томографії скроневих кісток. При необхідності перевірки гостроти слуху проводять аудіометрію.
- Лабораторне обстеження. Як правило, проводиться мікробіологічне дослідження відокремлюваного з вуха на визначення збудника та його чутливість до антимікробних препаратів. (Гіперпосилання на дослідження 809006, 809004). Мікробіологічні дослідження відрізняються кількістю препаратів та можливістю визначити чутливість до бактеріофагів. Також рекомендується досліджувати показники загального клінічного аналізу крові (гіперпосилання 110023). За цим аналізом можна судити про наявність бактеріальної інфекції та загальний стан організму.
На підставі всіх проведених обстежень лікар може визначити локалізацію, ступінь виразності, ймовірну причину болю у вусі та призначити відповідне лікування.
У разі стріляючого болю у вусі, гострого болю, ниючого болю, болю віддає у вухо і будь-якому іншому виді болю варто негайно звернутися до ЛОР-лікаря. Самолікування чи пізніше звернення до лікаря небезпечне розвитком таких ускладнень як мастоїдит, пертозит (гнійне запалення скроневої кістки), параліч лицьового нерва, менінгіт та інші внутрішньочерепні ускладнення, сепсис та ін.
Лікування
Лікування болю у вусі залежить від локалізації патологічного процесу:
- При лікуванні зовнішнього отиту в більшості випадків достатньо місцевої терапії, тобто застосування мазей, крапель із протизапальним, антисептичним, антимікробним, знеболюючим ефектом.
- При середньому отиті, як правило, призначають антибактеріальну терапію у поєднанні з місцевим знеболенням. Також застосовують препарати, що сприяють зняттю набряку з носоглотки та з євстахієвої труби. При накопиченні гною в барабанній порожнині вдаються до місцевих хірургічних маніпуляцій, щоб видалити гній.
- При внутрішньому отіті обов'язково системне призначення антибактеріальних препаратів. За відсутності поліпшення стану пацієнту проводиться хірургічна операція з виведення гною, щоб уникнути важких внутрішньочерепних ускладнень. Лабіринтит лікується лише під наглядом ЛОР-лікаря, лікаря невролога та при госпіталізації хворого.
- Лікування інших причин больових відчуттів у вусі залежить від конкретного фактора, що провокує, і призначається тільки лікарем після проведення обстеження.
Окремо варто сказати про отити у вагітних. Під час вагітності захисні сили організму слабшають, і ймовірність ускладнення вірусних чи бактеріальних інфекцій зростає.До того ж для вагітних характерне таке явище, як риніт вагітних, яке супроводжується набряком носа. Ці фактори змушують уважніше ставитися до будь-яких простудних захворювань і з появою ознак вушного болю негайно звертатися до лікаря. До того ж трапляються випадки хронічного отиту. У такій ситуації не можна займатися звичним лікуванням, а при загостренні захворювання підбирати терапію лише після консультації з лікарем.
Біль у вусі досить поширений симптом, який може з'являтися при різних захворюваннях та станах організму. Як дітям, так і дорослим важко терпіти та виносити сильний біль у вусі. Найголовніше, що її терпіти дуже небезпечно. Тому при виникненні болю, що стріляє, у вусі або навіть будь-якого дискомфорту варто проконсультуватися з фахівцем і при необхідності пройти обстеження.
Біль у вусі – поширена проблема. Що робити, якщо у вусі раптово "стріляє"? Давайте розберемося у можливих причинах та симптомах цього неприємного явища.
Стаття розповідає про причини та симптоми неприємного відчуття, коли "стріляє" у вусі. Розбираються різні захворювання та стани, за яких виникає ця симптоматика. Описуються методи діагностики для виявлення проблеми, а також варіанти лікування цього стану в домашніх умовах та в лікарні.
Анатомія вуха
Вухо людини складається з трьох частин:
- Зовнішнє вухо (вушна раковина та зовнішній слуховий прохід)
- Середнє вухо (барабанна перетинка та слухові кісточки)
- Внутрішнє вухо (равлик і слуховий нерв)
Зовнішнє вухо служить для збирання та направлення звукових хвиль у слуховий прохід.Слуховий прохід є вузьким каналом довжиною близько 2,5 см, який йде до барабанної перетинки.
Барабанна перетинка відокремлює зовнішнє вухо від середнього і перетворює коливання повітря на механічні коливання трьох маленьких кісточок середнього вуха – молоточка, ковадла та стремінця. Ці кісточки підсилюють звук та передають його далі.
У внутрішньому вусі розташовується равлик, що містить рецептори слуху та вестибулярного апарату. Вони перетворюють коливання на електричні імпульси, які потім по слуховому нерву надходять у мозок.
За даними ВООЗ, у світі 1 мільярд людей мають втрату слуху різного ступеня. У 466 мільйонів втрата слуху призводить до інвалідності. У Росії близько 13 мільйонів громадян страждають на приглухуватість і глухоту.
Причини "стріляючого" болю у вусі
"Стріляючий" біль у вусі може виникати при різних патологічних станах та захворюваннях вуха.
Інфекційні захворювання вуха
Найчастіше стріляючий біль пов'язані з гострим запаленням вуха – отитом. Розрізняють кілька форм:
- Зовнішній отит (запалення зовнішнього слухового проходу)
- Середній отит (запалення середнього вуха)
- Внутрішній отит або лабіринтит (запалення внутрішнього вуха)
Причинами отитів найчастіше є віруси та бактерії, особливо на тлі переохолодження або після перенесених ГРВІ. Також отит може розвинутись при алергії, травмах вуха або на тлі загального послаблення імунітету.
Ще однією поширеною причиною "вуха, що стріляє" є евстахіїт – запалення слухової труби, що з'єднує вухо з носоглоткою.
Травми вушної раковини та слухового проходу
Вуха можуть постраждати від удару, падіння, опіку, порізу та інших механічних впливів.Це призводить до крововиливів, набряку тканин і больовим відчуттям.
Викривлення носової перегородки
Крива носова перегородка порушує нормальне функціонування слухових труб і може спричинити запальні процеси у вусі.
Алергічні реакції
Алергія, особливо харчова, часто проявляється набряклістю і запаленням тканин вуха, що викликає характерний біль, що "стріляє".
Причини "стріляючого" болю у вусі: Порушення кровообігу
Порушення кровотоку в судинах, що живлять структури вуха, можуть призвести до ішемії та розвитку больового синдрому. Це може статися при атеросклерозі, гіпертонії, васкулітах.
Пухлини вуха
Доброякісні та злоякісні новоутворення, що ростуть у тканинах вуха, також можуть давати больові відчуття, у тому числі стріляючі та пульсуючі.
Попадання води або сторонніх тіл
Вода, пісок, комахи та інші сторонні предмети, що потрапили у вухо, викликають роздратування тканин та біль.
Перепади атмосферного тиску
Різкі коливання атмосферного тиску під час польоту літаком або пірнання під водою можуть призвести до хворобливих відчуттів через перепад тиску між середнім вухом та навколишнім середовищем.
Невралгія трійчастого нерва
Запалення або здавлення трійчастого нерва викликає гострий біль, що стріляє, який здається виходить з вуха, хоча причина в ураженні нерва, а не самого вуха.
Симптоми "вуха, що стріляє"
Крім характерного стріляючого, ріжучого, пульсуючого болю при патології вуха можуть спостерігатися такі симптоми:
Зниження слуху
Порушення прохідності слухового проходу, запалення чи пошкодження структур середнього та внутрішнього вуха ведуть до тимчасової чи стійкої втрати слуху.
Шум і дзвін у вухах
Ці неприємні відчуття часто супроводжують запальні захворювання вуха.
Виділення з вуха
Гнійні виділення характерні для гнійних середніх отитів, особливо після прориву гною через барабанну перетинку.
Підвищення температури тіла
Гарячка та озноб можуть супроводжувати гострі інфекційні захворювання вуха, такі як отити.
У таких ситуаціях вимагає негайного звернення до лікаря, щоб уникнути розвитку ускладнень.
Запаморочення, нудота
Ці симптоми частіше зустрічаються при ураженні внутрішнього вуха (лабіринтит) та пов'язані з порушенням роботи вестибулярного апарату.
Закладеність вуха та носа
Набряк слизової оболонки носоглотки та слухової труби внаслідок запалення або алергії може створювати відчуття закладеності та викликати болючі відчуття.
Симптоми вуха, що "стріляє": Почервоніння і набряк вушної раковини
Запалення та набряк м'яких тканин вушної раковини спостерігається при зовнішніх та середніх отитах, травмах, опіках та обмороженнях вушної раковини.
Обмеження рухливості щелепи
Болючість при русі щелепою може бути наслідком отиту або запалення скронево-нижньощелепного суглоба за наявності нориці між середнім вухом і суглобом.
Симптоми у дітей
У маленьких дітей вухо, що "стріляє", часто проявляється занепокоєнням, плачем, порушенням сну, відмовою від їжі. Дитина може терти чи тягнути за вухо, у якому болить.
Симптоми у дорослих
Дорослі можуть точно локалізувати біль, описати його характер. Поряд із болем вони відзначають зниження слуху, шум у вухах, почуття закладеності вуха. Можуть турбувати запаморочення, нудота.
Діагностика причин "вуха, що стріляє": Обстеження у оториноларинголога
Діагностика починається з ретельного збору анамнезу, огляду та пальпації області вуха та сусідніх тканин. Лікар оцінює характер болю, наявність виділення, кровотечі.
Отоскопія
Отоскопія – огляд зовнішнього слухового проходу та барабанної перетинки за допомогою отоскопу. Дозволяє виявити почервоніння, набряклість, наявність виділень, перфорацію барабанної перетинки.
Діагностика причин "вуха, що стріляє": Аудіометрія
Аудіометрія дозволяє оцінити гостроту слуху, пороги сприйняття звуків різної частоти та гучності, виявити приглухуватість.
Тімпанометрія
Дослідження рухливості та тиску в барабанній порожнині та слуховій трубі за допомогою тимпанометра.
КТ та МРТ голови
Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія дозволяють отримати докладні зображення структур вуха, виявити запалення, пухлини, аномалії розвитку.
Аналіз крові
Загальний та біохімічний аналізи крові, СРБ допомагають визначити наявність запального процесу в організмі.
Мазок із вуха
Мікробіологічне дослідження відокремлюваного з вуха необхідне визначення збудника інфекції та її чутливості до антибіотиків.