Чому свербить і свербить у задньому проході, причини та лікування

Анальний свербіж – це почуття роздратування навколо заднього проходу, яке тимчасово проходить після чесання чи тертя. Проблема часто погіршується вночі та може заважати сну. У більшості випадків шкіра роздратована та червона. Якщо свербить в задньому проході постійно, анальний свербіж стає хронічною проблемою, шкіра навколо ануса може стати пухкою і м'якою, а при постійному розчісуванні і жорсткою. Це може також спричинити появу виділень та хворобливих локальних інфекцій. Сильна сверблячка навколо задньопрохідного отвору — це стан, який зачіпає понад 5 відсотків населення світу. Згідно зі статистичними даними ця проблема виникає частіше у чоловіків, ніж жінок. У більшості людей симптоми погіршуються влітку. Сверблячка в задньому проході заважає працювати, відпочивати, перериває сон і часто є причиною емоційних розладів. Пацієнт має низьку самооцінку та обмежує соціальні контакти.

Щоб розпізнати проблему, не потрібні лабораторні тести. Лікарю достатньо поговорити з пацієнтом і побачити промежину та область заднього проходу — шкіра тут червона, потовщена, часто мокне. Більш складне завдання – виявити фактор, що провокує виникнення подразнення. Це вимагає великого загального та спеціалізованого дослідження потенційних причин сверблячки. Діагностика та лікування повинна включати консультацію хірурга, гінеколога та дерматолога.

Чому свербить у задньому проході

У медичному середовищі точаться суперечки про те, що є причиною сверблячки прямої кишки.Деякі лікарі кажуть, що цей стан частіше зустрічається у людей, які споживають велику кількість шоколаду, жовтого сиру, цитрусових, алкоголю, кави, пряних спецій, пива, коли або молочних напоїв. Вважається також, що дефіцит вітаміну А і D також пов'язаний із виникненням сверблячки. Суха шкіра є загальною причиною сверблячки, особливо в тих місцях, де вона більш делікатна, наприклад, в області анального отвору. Інші фактори – це надмірне потовиділення, фекальне нетримання чи діарея. Часте витирання та підмивання також може викликати анальний свербіж. Хімічне роздратування від мила, туалетної води, сильного душу та хімічних речовин, сприяють кожному свербінню навколо ануса. Ароматичний або кольоровий туалетний папір може дратувати людей із чутливою шкірою.

Однак це далеко не повний список можливих причин анального сверблячки. Тому, щоб полегшити діагностику та лікування, причини, що викликають свербіж у задньому проході, були розділені на місцеві та системні.

Місцеві фактори, що викликають свербіж включають:

всі стани, що викликають підвищену ректальну вологість,
наприклад утворення фістули,
анальні тріщини,
геморой,
запальні захворювання товстої (прямої) кишки,
пухлини,
пролапс слизової оболонки анального отвору

Місцеві фактори також включають:

гігієнічна зневага після дефекації,
надмірне потовиділення,
дерматит, спричинений алергією на мило чи гелі для ванни, пральні порошки, дезодоранти, штучні волокна.

До цієї ж групи належать жіночі хвороби з рясою секрецією з піхви та інфекцією навколо ануса, наприклад, мікозу.

Причини системного сверблячки в задньому проході

Причиною сверблячки навколо анального отвору можуть стати системні захворювання:

Лікування сверблячки заднього проходу

Якщо свербіж виникає через системне захворювання, наприклад діабету, необхідно ставитись до нього належним чином. Жінки у перименопаузальний період матимуть користь від замісної гормональної терапії. Коли причини локальні, протизапальні та анальгетики зазвичай даються у вигляді мазі або гелю.

Місцеві анестетики

Місцеві анестетики тимчасово знімають біль, свербіж та печіння, блокуючи нервові закінчення. Використання цих продуктів повинно бути обмежене періанальною зоною та нижнім анальним каналом. Місцеві анестетики можуть викликати алергічні реакції при печінні та свербіні. Тому застосування анестетиків має бути припинено, якщо область ануса свербить сильніше.

Приклади місцевих анестетиків включають:

Вазоконстриктори

Вазоконстриктори – це хімічні речовини, такі як адреналін. При застосуванні до ануса судинозвужувальні засоби зменшують кровопостачання та набряк. Вони також здатні зменшити біль та свербіж через їх м'який знеболюючий ефект.

Вазоконстриктори, що застосовуються до періанальної області, на відміну від судинозвужувальних препаратів, які отримують при ін'єкції, мають низьку ймовірність виникнення серйозних побічних ефектів, таких як високий кров'яний тиск, нервозність, тремор, безсоння та загострення діабету або гіпертиреозу.

Приклади вазоконстрикторів включають:

ефедрин сульфат 0,1% до 1,25%;
адреналін 0,005% до 0,01%;
фенілефрин 0,25% (препарат Н, ректокаїн).

Протектори

Ці засоби знімають свербіж періанальної зони, створюючи фізичний бар'єр, який запобігає контакту подразненої шкіри з сечею або калу з прямої кишки. Цей бар'єр знижує дискомфорт, біль. Є багато продуктів, які самі є протекторами або містять захисний засіб на додаток до інших ліків.

Приклади захисних речовин включають:

гель гідроксиду алюмінію;
кокосова олія;
гліцерин;
каолін;
ланолін;
мінеральна олія (Бальнеол);
білий вазелін;
крохмаль;
оксид цинку або каламін (який містить оксид цинку) у концентраціях до 25%;
олія печінки тріски або вітаміну А становить 10 000 одиниць USP/день.

В'яжучі

В'яжучі речовини викликають коагуляцію (згущення) білків у клітинах періанальної шкіри або анального каналу. Ця дія сприяє висушуванню, що, у свою чергу, допомагає зменшити печіння, свербіж та біль.

Приклади в'язких речовин включають:

каламін від 5% до 25%;
оксид цинку від 5% до 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane).

Антисептики

Антисептики пригнічують зростання бактерій та інших організмів. Однак неясно, чи ефективніше антисептики, ніж мило та вода.

Приклади антисептиків проти сверблячки в задньому проході:

борна кислота;
фенол;
хлорид бензалконію;
хлорид цетилпіридинію;
хлорид бензетонію;
резорцин.

Кератолітики

Кератолітики – це хімічні речовини, які викликають руйнування зовнішніх шарів епідермісу або інших тканин. Обґрунтуванням для їх використання є те, що розпад дозволяє лікам проникати у глибші тканини.

Використовуються 2 затверджених кератолітика:

хлоргідроксиалантоїнат алюмінію (алклоксу) від 0,2% до 2,0%;
резорцин 1% до 3%.

Анальгетики

Знеболюючі засоби знімають біль, свербіж та печіння, пригнічуючи рецептори больових нервів.

Приклади анальгетиків включають:

ментол 0,1% до 1,0% (понад 1,0% не рекомендується) (Calmoseptine);
камфара від 0,1% до 3% (понад 3% не рекомендується);
ялівець 1% до 5%.

Кортикостероїди

Кортикостероїди зменшують запалення і анальна область свербить менше, але їх хронічне використання може завдати постійної шкоди шкірі. Вони мають використовуватися короткий час від кількох днів до двох тижнів. Тільки продукти із слабким ефектом кортикостероїдів доступні без рецепта. Більш сильні кортикостероїди, доступні за рецептом, не повинні використовуватися в терапії анального сверблячки.

Коли сверблячка виникає з психологічних причин, потрібно приймати заспокійливі засоби. У крайніх випадках виконується процедура, що включає перетин невеликих нервів, розташованих в області анального отвору. Іншим способом полегшення симптому є введення у шкіру заднього проходу етилового спирту. Наразі вивчаються інші можливі методи лікування проблеми. Одним із таких нових способів є лікування капсаїциновим кремом. Теорія полягає в тому, що капсаїцин блокує хімічну речовину в шкірі, яка пов'язана з відчуттями болю та сверблячки. Інший метод включає ін'єкцію хімічної речовини, званої метилтіонініумхлоридом (метиленовим синім), в шкіру та під шкіру ануса. Подальші дослідження необхідні уточнення ефективності цієї терапії.

Профілактика загострень сверблячки

Принципи яких повинні слідувати всі люди, які страждають від сверблячки

Подбайте про чистоту анальної області, підмивайтеся після кожного спорожнення кишечника, а також вранці та ввечері.
Не використовуйте звичайне мило, мочалку. Область заднього проходу треба мити під проточною водою, бажано рукою чи шматком м'якої тканини. Чи не протирайте анус папером, а тонким махровим рушником або одноразовим паперовим рушником, а ще краще сушити шкіру феном для волосся (прохолодним повітрям). Якщо ви можете собі це дозволити після купання, лягайте з розставленими ногами, щоб добре висушити шкіру (провітрити).
Використовуйте тонкі серветки, щоб протирати анус (як для немовлят), просочені ланоліном.
Уникайте вологи навколо заднього проходу протягом дня. Якщо ви потієте в анальній ділянці, використовуйте тонкі прокладки для усунення вологи. Не носіть надто вузьку нижню білизну і, насамперед, білизну із синтетичних волокон, тому що вона сприяє перегріву та пітливості анальної області. Забороняється носити стрінги. Уникайте одягу з лайкри.
Не використовуйте порошок тальку, щоб захистити себе від садна і натирання.
Використовуйте тільки ті креми, які рекомендує лікар для подразненої зони. Не застосовуйте (на ваш вибір) мазі зі стероїдами, тому що вони можуть викликати еритему або знебарвлення шкіри навколо ануса.
Подбайте про регулярну дефекацію. Стілець повинен бути м'яким, щоб випорожнюватися без надмірних зусиль та тиску. Щоб досягти цього, в раціоні має бути багато клітковини, овочів та фруктів. Їжте сирі яблука з йогуртом чи кефіром. Після консультації з лікарем ви можете використовувати препарати для ослаблення випорожнень.
Коли симптоми сверблячки зникають, продовжуйте дотримуватися правильної дієти і не нехтуйте гігієною.Насамперед пам'ятайте, головне механічно не дратувати чутливу шкіру заднього проходу, наприклад, грубим туалетним папером. Також уникайте розчесів, надягайте тонкі бавовняні рукавички на ніч. Якщо свербіння погіршується, нанесіть холодний компрес на задній прохід.

Як зняти свербіж ануса в домашніх умовах

Якщо ви страждаєте від сверблячки в задньому проході, можна полегшити симптоми різними травами. Для цього застосовуються відвари або настої.

Ефективним у боротьбі із свербінням є чебрець, який містить протигрибковий компонент тимол. Також буде корисно використання імбиру з фунгіцидними властивостями, так само як і лакричне або сандалове масло. Достатньо вмочити в приготовлений настій ватний тампон, а потім нанести його на місце, що свербить.
Якщо свербить у задньому проході, переконайтеся, що причина не геморой. Якщо проблема викликана ним, просто зайдіть в аптеку за відповідною заспокійливою маззю від геморою або супозиторіями.

Щоб зняти свербіж, можна приготувати гарячу ванну з додаванням харчової соди, яка заспокоює роздратування. У такій ванні потрібно посидіти приблизно 15 хвилин.

Також буде ефективним застосування обгортання з чорним чаєм – тампони, змочені раніше завареним напоєм, пом'якшать і заспокоять відчуття. Помістіть їх у сверблячу область, і через деякий час ви відчуєте полегшення.

Про автора: Марина Чайка

Лікар загального профілю (сімейний лікар) із стажем практичної роботи 20 років. Живу в Ізраїлі. Хобі – журналістика.

Чому свербить і свербить у задньому проході, причини та лікування - Mriya.v.ua

Сучасна людина не може існувати без спілкування з колегами, друзями та близькими, проте є такі ситуації, які не прийнято обговорювати на людях, наприклад, свербіж в області ануса.Це досить поширена делікатна проблема у дорослих та дітей. Якщо дитину не дуже бентежить можливість почухати п'яту точку у будь-який час, то її батькам це завдає чимало неприємностей, позбавляє спокою та заважає нормально жити. Сам по собі анальний свербіж не зникне. Питання – чому свербить навколо заднього проходу і що з цим робити – доведеться ставити спеціалісту.

Розберемося з причинами

На прийомі у лікаря з проблемою сверблячки в анусі

Щоб зрозуміти проблему, лікар спочатку з'ясує деталі:

свербить саме анальний отвір або шкіра навколо заднього проходу, а може вся промежина;
є чи ні свербіж всієї поверхні тіла (кандидоз гладкої шкіри чи складок, нейродерміт);
чому почалася сверблячка (зв'язок з їжею, якимись іншими захворюваннями);
коли більше турбує вдень чи вночі;
свербить сильно, постійно або іноді короткочасно, легко;
супроводжується будь-якими іншими симптомами.

Після отримання відповіді ці питання лікар проведе огляд області промежини і заднього проходу. Може бути виявлено почервоніння, подразнення шкіри навколо та навколо анального отвору, атонічний або спазмований сфінктер, сліди розчісування та гнійнички. Для уточнення діагнозу потрібно зробити проктологічне обстеження з метою виявлення наступної патології:

тріщини заднього проходу;
поліп прямої кишки;
новоутворення;
гемороїдальні вузли;
вірусні хвороби (папіломи, гострі кандиломи);
запальні захворювання прямої кишки

Всі перелічені хвороби можуть бути причинами сверблячки анального відділу (в основному у дорослих).

Додаткові дослідження (аналізи крові, калу) допоможуть розібратися з іншими причинами сверблячки в задньому проході:

Глистні інвазії (звичайне явище для дитини), найчастіше гострики, які вночі відкладають яйця у складках шкіри навколо анального отвору. Ось чому діти сверблять в основному в цей час доби, якщо причина аскариди, то турбуватиме біль у задньому проході при дефекації. Позбутися можна протиглистяними препаратами для всієї сім'ї та тварин.
Харчова непереносимість окремих інгредієнтів, паразитози, дисбактеріози – стани, що супроводжуються діареєю. Через це в промежині і біля ануса буде почервоніння і подразнення шкіри, свербіж і печіння в задньому проході, при частих випорожненнях – сфінктер, що зяє. Часто буває у дитини при недостатності ферментів для перетравлення їжі.
Алергічні шкірні прояви при екземі, нейродерміті, псоріазі, у дитини може бути контактний дерматит від памперсів (на фото подразнення та почервоніння шкіри біля анального отвору).
Грибкові захворювання (молочниця, кандидоз гладкої шкіри чи складок).
Цукровий діабет, інша ендокринна патологія (ожиріння, метаболічний синдром).
Інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідії, трихомонади, молочниця у жінок – кандидоз статевих органів у чоловіків).
Потреба нав'язливому догляді за своїм тілом, особливо в області заднього проходу у психічних хворих, які не знають, що робити для зняття сверблячки, інтенсивно розтирають промежину і задній прохід. Це може спричинити приєднання інфекції (бактеріальна флора або кандидоз).
Більш рідкісні стани, при яких свербить задній прохід і відбувається подразнення шкіри – перебування в спекотному приміщенні (робота в гарячому цеху), носіння незручної вузької білизни (стрінги), надмірне вживання кави, гострих та солоних страв, алкоголю.

Перераховані причини, що викликають вторинний свербіж у людини, але іноді питання про те, чому там свербить, залишається відкритим. Це стосується первинного або ідіопатичного анального сверблячки.

Займатися самолікуванням не варто, щоб не завдати ще більшої шкоди здоров'ю.

Лікування призначається лише після визначення причини появи сверблячки в анусі. Про анальний свербіж розповідає лікар-проктолог:

Думка лікарів:
Свербить анус може бути викликаний різними причинами, від банальної недостатньої гігієни до серйозних захворювань. Лікарі зазначають, що однією з найпоширеніших причин є геморой – запалення вен ректального каналу. Іншими поширеними причинами можуть бути алергічні реакції на продукти, інфекції, роздратування від використання грубого туалетного паперу чи хімічних речовин. Важливо звернутися до фахівця для точного діагнозу та призначення відповідного лікування, оскільки ігнорування проблеми може призвести до погіршення стану та розвитку ускладнень.

Досвід інших людей

Люди можуть висловлювати різні думки та припущення щодо причин сверблячки в області ануса. Деякі вважають, що це може бути викликано недостатньою гігієною, алергічною реакцією на продукти чи синтетичну білизну, або навіть інфекцією. Інші стверджують, що стрес і нервова напруга можуть також сприяти появі сверблячки.Важливо звернутися до фахівця для точного діагнозу та призначення відповідного лікування, щоб уникнути можливих ускладнень та покращити загальний стан здоров'я.

Що робити

При первинному свербіні треба знімати симптоми – лікувати подразнення шкіри мазями, примочками, робити ванни із протизапальними травами та продовжувати обстежуватися, можливо із залученням психіатра та інших фахівців.

При вторинному свербіні слід лікувати основне провокувальне захворювання:

нормалізувати вміст цукру за діабету;
лікувати кандидоз шкіри у дерматолога, а молочницю (кандидоз статевих органів) у гінеколога чи уролога;
пройти глистогінне та протипаразитарне лікування всій сім'ї при виявленні паразитів у дитини (ось чому треба давати антигельмінтики домашнім тваринам);
своєчасно лікувати симптоми геморою та інших хвороб прямої кишки;
робити аналізи після випадкових статевих зв'язків (на хламідії, мікоплазми, кандидоз, вірусні хвороби); практикувати захищений секс;
лікувати запальні захворювання кишківника;
дотримуватись дієти та стежити за стільцем, вчасно вживати заходів при запорах або проносах, лікувати дисбактеріоз, у тому числі кандидоз кишечника;
проводити щоденні гігієнічні заходи у розумних межах.

Колопроктолог допоможе встановити причину сверблячки

Не варто соромитися делікатних проблем і незручних симптомів, лікар не буде бентежитися чи сміятися з вашого здоров'я, а реально допоможе впоратися з проблемою і повернутися до повноцінного життя.

Часті запитання

Як свербить при глистах?

Наявність глистів у людини супроводжується сильним свербінням навколо заднього проходу. Цей симптом найбільш виражений у вечірній та нічний час.

Які аналізи потрібно здати під час сверблячки в задньому проході?

Лабораторні дослідження, які допомагають зрозуміти, чому свербить у задньому проході, включають клінічний аналіз крові на маркери запалення, тест на ентеробіоз і копрограму. За показаннями призначається аналіз рівня глюкози. Інструментальні дослідження вважаються більш інформативними.

Яка мазь від сверблячки в задньому проході?

Постеризан® мазь призначають дорослим при наступних захворюваннях: – анальний свербіж виділення та печіння в анальній ділянці внаслідок гемороїдальних захворювань; – анальні тріщини; – екземи.

Чому свербіж у задньому проході при геморої?

Виникнення сверблячки при геморої викликане тим, що великі гемороїдальні вузли перешкоджають повноцінному змиканню анального сфінктера, і рідка частина випорожнення потрапляє на шкіру навколо ануса, викликаючи її подразнення.

Корисні поради

РАДА №1

Уникайте використання агресивних миючих засобів при гігієні ануса, оскільки вони можуть викликати подразнення та свербіння.

РАДА №2

Пийте достатню кількість води протягом дня, щоб уникнути запорів, які можуть бути однією з причин сверблячки в області ануса.

РАДА №3

Уникайте занадто гострої та жирної їжі, оскільки вона може погіршити проблеми із травленням та викликати свербіж.