Алергія на картопля, а саме непереносимість цього продукту, виникає в основному через слабку ферментацію травлення, переїдання, схильність організму до будь-яких алергічних реакцій та вживання неякісної картоплі. Зараз все більше скарг до алергологів, педіатрів, дерматологів та терапевтів надходить саме через реакцію організму на цей продукт. Не слід недооцінювати цю недугу, оскільки діапазон ускладнень можливий і до анафілактичного шоку. Картопля, широке її вживання, може бути алерген й у дорослих людей, й у однорічних дітей. Страви з картоплі входять у звичайне та дієтичне меню, є загальноприйнятим продуктом першого прикорму дітей. Як і більшість продуктів харчування, картопля може стати причиною харчової алергії. Загрозу становить картопляний крохмаль та білки.
Небезпека та симптоми недуги
Як правило, алергічна реакція після вживання картоплі не змушує на себе чекати і проявляється в найкоротший проміжок часу. Симптоматичні прояви алергії на картопля дуже схожі на симптоми будь-якої іншої алергії, будь-яких шкірних захворювань. Це можуть бути:
- рясні червоні висипання на будь-якій ділянці тіла;
- набряк слизової порожнини рота та пазух носа;
- розлади травлення;
- утруднення дихання, ковтання;
- підвищення температури;
- охриплість голосу;
- чхання;
- нежить;
- порушення сну та поведінки;
- інші ознаки хворобливості та нездоров'я.
Але як безпосереднє вживання є загрозою, а й респіраторне вдихання алергену.Через схожість проявів харчової алергії, виникають проблеми її діагностування.
Думка лікарів:
Алергія на картоплю може виникати у дітей і дорослих через білки, що містяться в ній, які організм сприймає як чужорідні речовини, викликаючи імунну реакцію. Цей продукт є потенційним алергеном через наявність глютенів, лектинів та інших антигенів. У дітей ризик розвитку алергії на картоплю може бути вищим через незрілу імунну систему. У дорослих алергія на картоплю може виникнути внаслідок кумулятивного ефекту при регулярному вживанні препарату. Тому важливо уважно стежити за реакцією організму на картоплю та у разі підозр звернутися до лікаря для проведення алергічних тестів та призначення відповідного лікування.
Діагностика захворювання
Найчастіше виникають складнощі з визначенням збудника харчової алергії. Здавалося б, звичайний овоч, який найменше підпадає під сумнів. Особливо складно з'ясувати причини подібних реакцій у маленьких дітей, оскільки картопляний крохмаль входить у суміші дитячого харчування, каші та пюре. Часто овочевий прикорм починають саме з картопляного відвару та пюре. Як же діагностувати алергію безпосередньо на картоплю? Доросла людина інтуїтивно може уникати будь-якого контакту зі шкідником, самостійно визначити та проаналізувати свій раціон харчування. Навіть проведення стандартних алергопроб дадуть вичерпну відповідь. Набагато складніше діагностика захворювання однорічних дітей. Тут обов'язково має брати участь кваліфікований спеціаліст.
Жодні самостійні провокаційні дії недоречні.Крім спостереження за поведінкою дитини під час їди, відмови або зловживання будь-яким продуктом, діагностика вимагає стриманості від різноманітності їжі, ведення щоденника раціону харчування до з'ясування збудника та причин хворобливих реакцій. Алерголог може провести шкірну пробу реакції на картопляний крохмаль. Це ефективний метод діагностики та профілактики захворювання у зрілому віці. Різні аналізи крові проводять і найменшим. Слід акуратно поставитися до вживання інших овочів у період загострення алергії, оскільки може виникнути реакція і них.
Якісна діагностика дозволить застосувати ефективне лікування, усунути симптоми алергії та назавжди позбутися хвороби.
Профілактика та лікування алергії на картопля
Поодинока реакція на картопляний харчовий алерген не потребує медикаментозного втручання. У разі регулярних ускладнень, гострих реакцій необхідно визначити місцеві шкідливі компоненти та діяти локально. Спочатку потрібно витягти картоплю та її похідні з харчування, а також виключити вживання продуктів, які містять картопляний крохмаль. Купуючи готовий виріб, страву в закладах громадського харчування, важливо вивчити склад продукту та додаткові включення. Щоб не провокувати ускладнення, поширення алергії, слід дотримуватися дієти, прописаної лікарем. Особливо на перших етапах лікування. Для полегшення зовнішніх симптомів призначають антигістамінні препарати, мазі місцевої дії, при необхідності – жарознижувальні засоби та вакцини. Імунотерапія має місце у разі безвихідного, екстреного лікування тяжко занедбаної хвороби.Будь-які лікувальні маніпуляції повинні проходити після консультації лікаря, призначень препаратів для терапії, встановлення чіткого діагнозу захворювання.
Також знадобиться консультація дієтолога та, можливо, дерматолога. Дієтолог дасть цінні рекомендації щодо харчування, дієти та особливостей обробки та приготування їжі, режиму харчування. Необхідно виключити вживання інших продуктів, що містять алергени. Дерматолог призначить засоби, що усувають косметичні, зовнішні, симптоматичні недосконалості.
Необхідним методом лікування алергії на картоплю у дитини при грудному вигодовуванні є повне виключення картоплі та субпродуктів з раціону харчування матері-годувальниці. При респіраторних проявах слід усунути цей овоч від контакту з дитиною.
Профілактика алергії на картоплю схильних до алергічних реакцій, часто хворих на людей, полягає у повному виключенні картоплі з харчування. Гострі прояви захворювання внаслідок позапланового контакту з алергеном змушують постійну готовність препаратного лікування, тому необхідно мати антигістамінні ліки. Адреналін дозволить уникнути анафілактичного шоку. Як правило, діти, у період формування кишечника, вироблення необхідних ферментів для травлення, переростають алергію на картопля. Профілактичні запобіжні заходи включають і екологічну ситуацію навколишнього середовища, і генетичну схильність організму. Необхідно постійно стежити за складом та якістю продуктів харчування, враховувати рівень захисних функцій імунітету.
Лікувальна терапія, як правило, включає ферменти, пробіотики, сорбенти. Для полегшення дихання можливі краплі у ніс. За інших ускладнень лікують симптоматичні прояви хвороби.
Завдяки сучасній медицині, алергія на картопля – цілком виліковне захворювання.
Досвід інших людей
Алергія на картоплю може виникнути у дітей і дорослих через білки, що містяться в ній, що викликають алергічні реакції. У дітей часто спостерігається алергія на картоплю через незрілу імунну систему, яка може реагувати на нові продукти. У дорослих алергія на картоплю може виникнути через крос-реакцію з іншими алергенами або наявність сімейної схильності до алергічних реакцій. При симптомах алергії, таких як свербіж, висипання на шкірі, набряк або утруднене дихання, важливо звернутися до лікаря для діагностики та визначення стратегії лікування.
Основи поведінки при алергії
Будь-які прояви харчової алергії вимагають переглянути раціон харчування, дробність, якість їжі, питний режим. Важливо приймати їжу на вимогу помірних кількостях, не переїдати, щоб шлунок легко впорався з переробкою їжі, і вона не гнила всередині. Для усунення перехресних алергічних реакцій слід дотримуватись дієтичного харчування. Так зване переростання алергії можливе по відношенню до деяких продуктів харчування. Але трапляються такі, які непідвладні розвитку імунологічної толерантності протягом усього життя. Необхідно акуратно, після закінчення 2-річного періоду, повторно ввести картопля в меню, спостерігаючи реакції організму. Це слід проводити з рекомендацій лікаря. Перед будь-яким призначенням потрібно пройти лабораторне дослідження. Важливо правильно обробляти їжу, не вживати у сирому вигляді продукти з високим ризиком алергічних реакцій.
Симптоми дуже схожі на інші захворювання, тому ведення харчового календаря допоможе раціонально розподілити прийом їжі і зафіксувати можливі подразники алергії.
Особливо уважно потрібно ставитися до введення першого прикорму немовлятам, оскільки не виключені алергічні реакції на картоплю та інші овочі. Потрібно використовувати гіпоалергенні продукти харчування до формування місцевого імунітету, стабілізації мікрофлори шлунка, достатнього вироблення травних ферментів. Не варто змушувати дитину через силу вживати картоплю, якщо вона всіма силами дає зрозуміти, що не хоче її їсти, а тим більше у разі виникнення будь-яких хворобливих відчуттів.
Своєчасне лікарське втручання та правильне, комплексне лікування цієї харчової алергії запобігає летальним результатам та різноманітним реакціям організму.
Часті запитання
Чому буває алергія на картоплю?
При цьому в картоплі також є багато алергенів, у тому числі належать до сімейства профілінів. Головними алергенами є пататин та туберин. Крім того, у складі присутні білки – інгібітори цистеїнової та аспартатної протеаз та катепсин D, що належать до сімейства трипсину сої.
Який алерген у картоплі?
Найчастіше алергеном є картопляний крохмаль, крім того, може бути алергія на білки картоплі, у тому числі пентон та туберин. Можлива перехресна реакція – при алергії на пилок берези, яблуні, ліщини та вільхи, з овочів – на паслін, томати, баклажани, перець.
Чому з'являється харчова алергія у дорослих?
Харчова алергія розвивається через збій імунної системи, внаслідок якого проти речовин, що містяться в продукті, починають вироблятися агресивні молекули – антитіла. Ці антитіла опосередковують розвиток алергічної реакції.Причини харчової нестерпності можуть бути різні.
Звідки у дітей береться алергія?
Гострі алергічні реакції у дітей Речовини можуть потрапити в організм трьома способами: Пероральним – при вживанні їжі, різних напоїв. Респіраторний – при вдиханні алергену з повітрям (наприклад, пилку рослин). Контактним – при прямому зіткненні з алергеном.
Корисні поради
РАДА №1
При підозрі на алергію на картоплю у дітей або дорослих зверніться до алерголога для проведення спеціальних тестів та діагностики.
РАДА №2
Уникайте вживання картоплі та продуктів, до складу яких входить картопля, якщо у вас є підтверджена алергія на цей продукт.
РАДА №3
Уважно вивчайте етикетки на упаковці продуктів, щоб унеможливити наявність картоплі у складі їжі, особливо якщо у вас або у вашої дитини виявлена алергія.
Спровокувати алергію може будь-який продукт, у тому числі картопля. Розвиток реакції викликається речовинами, що у ньому містяться. Алергія може виявлятися у людей будь-якому віці: як у дорослої, так і у дитини. Не варто ігнорувати захворювання, оскільки реакція на алерген, що міститься в картоплі, може викликати анафілактичний шок, який становить небезпеку для життя людини.
Причини алергії
Алергія на картопля – досить рідкісне явище. Хімічний склад овочів представлений крохмалем, цукром, клітковиною, білками, амінокислотами, вітамінами, мікроелементами, антиоксидантами. У картоплі містяться гліковані алергени. Sola t 1 і Sola t 2, які здатні зв'язуватися зі специфічними IgE та викликати розвиток клінічних проявів алергії [1] [2].
Люди, у яких проявляється алергічна реакція на картоплю, можуть мати схильність до алергії на овочі, що належать до сімейства пасльонових. Це баклажани, помідори, гострий та болгарський перець та ін.
Речовини, що провокують алергічну реакцію, містяться в бульбах рослини, а також у картопляному крохмалі, хоча й у меншій кількості. Крім того, картопляний крохмаль входить до таблеток та інших продуктів промисловості.
Розвиток сенсибілізації відбувається у всіх людей. Будь-які продукти, які для людини є новими, потрапляючи в організм, можуть провокувати недугу. Найчастіше алергія на картопля проявляється у дітей молодшого віку, коли мама починає вводити до раціону прикорм. Сильна реакція може розвиватися у немовлят.
У міру дорослішання дитини прояви непереносимості картоплі починають зменшуватися і можуть зникнути.
Чому буває харчова реакція на картоплю?
Причини сенсибілізації можуть бути різними. Алергеном є білки, що містяться у картоплі. Може виявитися і перехресна реакція. Наприклад, при алергії на березу, яблуню, вільху, людині необхідно виявляти обережність при вживанні овочів сімейства пасльонових [3].
Перехресна реактивність була виявлена між березою, яблуком, грушею, селера, морквою, фундуком та картоплею. Також повідомляється про зв'язок полінозу на пилок злаків та сенсибілізації до томату, картоплі, зеленого горошку, кавуна, дині, яблука, апельсину та ківі [4].
У маленьких дітей реакція може проявитися, якщо як прикорм мама дає картопляне пюре. Діагноз, що це алергія на картопля має підтвердити лікар алерголог. Після цього слід виключити на деякий час цей продукт із раціону. Хвороба може відступити без лікування.Подальше додавання картоплі має здійснюватися невеликими порціями. При цьому необхідно стежити за тим, як реагує організм дитини на продукт [5].
Картопля містить, як мінімум, один термостабільний алерген. Sol t 1 (пататин)[6].
Термолабільність взаємодії пататину з IgE пояснюється швидше його агрегацією з іншими білками картоплі, ніж денатурацією алергену. Агрегація призводить до незворотної перебудови пататину та супроводжується значним зниженням спорідненості до IgE[7]. Таким чином, перетравлена картопля менш алергенна.
У низці досліджень повідомляється про перехресну реактивність між картоплею та латексом. Цей білок, мабуть, аналогічний пататину[8]. Білки латексу мають виражену перехресну реактивність з авокадо, картоплею, бананом, томатом, каштаном і ківі [9] [10].
Діагностика
При появі ознак непереносимості картоплі необхідно звернутися до алерголога. Після збору анамнезу та огляду пацієнта проводиться обстеження.
У відповідь на влучення алергену в організм виробляються специфічні глікопротетини, які отримали назву імуноглобулінів IgE. Наявність антитіл вказує на наявність імунної відповіді на речовину, яка спричиняє сенсибілізацію.
Щоб виявити алерген, здійснюється забір крові із вени для дослідження. Застосування сучасних методів дослідження дозволяє виявити антитіла IgE до алергену білка картоплі f35.
Імовірно, люди з підвищеною чутливістю до картоплі перебувають у зоні підвищеного ризику прояву алергічних реакцій інші фрукти і овощи[11].
Якими симптомами проявляється алергія?
Прояви алергічної реакції на картопля подібні до ознак попадання в організм алергенів інших продуктів.Вони відрізняються місцем локалізації, ступенем тяжкості та прогнозом. Жоден із симптомів не є специфічним.
Алергія до овочів може виявлятися:
– Загострення атопічного дерматиту: поява висипань на шкірі;
– Бронхіальною астмою;
– Кропивницею;
– Набряком Квінке;
— оральним алергічним синдромом (свербіж та печіння губ, ротової порожнини, глотки, припухлість губ, язика, стисненість у горлі);
– ураженням шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, пронос);
– Анафілаксією.
У цьому, гіперчутливість може розвиватися, як до сирого, і минулому термічну обробку продукту[5].
Прояви у дітей
Алергічна реакція на продукти у дитини може виявитися у будь-якому віці. Симптоми харчової алергії та частота їх народження у маленьких дітей значною мірою відрізняються від клінічних проявів недуги у дорослих.
Наприклад, у малюків віком до одного року значно частіше, ніж у підлітків відзначаються порушення з боку органів травлення (запалення тонкого та товстого кишечника, діарея, спазми, біль під час дефекації, індуковані харчовими білками, ентеропатія), які пов'язані з не-IgE -опосередкованою харчовою алергією [5].
Перші симптоми можуть проявитися вже в період, коли починає вводитися прикорм, особливо до того, як дитині виповниться півроку. Додавати картоплю до раціону потрібно поступово і невеликими порціями. При появі продукт реакції слід його прибрати з меню як дитини, а й матері, якщо вона його годує грудним молоком. Також треба відвідати дитячого лікаря, щоби лікар відкоригував харчування.
В окремих випадках можливе виникнення тяжкої алергічної реакції у дітей, які страждають на атопічний дерматит і харчову алергію у вигляді анафілаксії та синдрому ентероколіту, ініційованих вживанням картоплі [1].
Чи може бути гіперчутливість до крохмалю?
Особливо ретельно потрібно контролювати зміни після введення картоплі до раціону малюків до року матусям, які дають дітям молочні суміші. Подібні прояви можуть бути пов'язані з непереносимістю крохмалю, який міститься в них.
Алергічна реакція на крохмаль зустрічається у поодиноких випадках. З діагностичною метою використовується сироватка крові, у якій визначають рівень імуноглобуліну E до алергену картопляного крохмалю. f238 .
Лікування
Перед початком лікування потрібно пройти обстеження, щоб з'ясувати, на яку речовину організм відповідає алергічній реакції. Для цього береться кров на антитіла, а в разі потреби можуть виконуватися шкірні проби. При цьому алерген не повинен контактувати із організмом.
З раціону повністю виключаються провокаційні страви. В даному випадку – з картоплею. Якщо постраждалим є немовля, то мамі теж необхідно буде утриматися від вживання картоплі. При легкому прояві харчової алергії з меню виводяться продукти, яких може розвинутися сенсибілізація.
Дієтотерапія при харчовій алергії проводиться у 3 етапи:
1. З метою діагностики.
2. Лікування.
3. Розширення раціону.
Дієтотерапія дітей-грудничків зводиться до збереження грудного вигодовування у максимальному обсязі. Матері, що годує, призначають гіпоалергенну дієту.
Набір включає виняток із раціону не тільки страв з картоплею, а й продукти:
– З високою сенсибілізуючою активністю;
– Гістамінолібератори;
– містять багато екстрактивних речовин, пуринових основ, біогенних амінів;
— до складу яких входять харчові добавки та речовини, які мають подразнюючу дію на ШКТ.
Введення прикорму показане малюкам не раніше 4-х місяців і не пізніше 6-ти. Залежно від індивідуальних особливостей дитини першим прикормом є молочна каша чи овочеве монокомпонентне пюре. При недостатній вазі спочатку вводиться безглютенова безмолочна каша, а потім овочі.Для корекції надходження білка до раціону вводять м'ясне пюре.
Введення фруктового прикорму починають із яблук або груш, що мають світле забарвлення. Якщо є гастроінтестинальні симптоми, то введення соків з фруктів відкладають.
Будь-який новий продукт починають вводити поступово, починаючи з об'єму не більше 5 г (мл) за один прийом протягом одного-двох тижнів. Переважно давати його дитині в ранкові години, щоб була можливість оцінити переносимість продукту (поява нових елементів висипу, зміна випорожнень та ін.). У цей час неприпустимо введення нової їжі.
За відсутності ознак підвищеної чутливості кількість продукту можна збільшувати на 10-30 г щодня і протягом тижня довести порцію до вікової норми.
Подальша тактика терапії визначається симптоматикою, результатами лабораторних досліджень. При ефективному лікуванні дітям із підвищеним показником IgE додавання до раціону виключеного раніше продукту можна вводити не раніше, ніж через півроку після початку дієти елімінації, за умови нормального аналізу. Якщо IgE сенсибілізація зберігається, то терміни дієти продовжуються.
За відсутності специфічних антитіл у крові, а також, якщо в анамнезі немає алергічних реакцій, що важко протікають, проводять пробне введення продукту і потім вже робиться висновок про можливість його включення в раціон.
За допомогою ліків
При алергії середньої тяжкості, тяжкій формі та хронічній течії проводиться комплексна медикаментозна терапія, яка включає:
– Інгаляції бронхорозширювальних речовин – при бронхіальній астмі;
– зовнішнє лікування – при змінах шкіри, а також з метою купірування сверблячки та запалення;
– Антигістамінні препарати: Дезлоратадин, Лоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин, Цетірізін.
Список литературы
- Харчова алергія у дітей та підлітків: [монографія] / С.Г. Макарова, М15 І.І. Балаболкін, А.П. Фісенко. – М.: ФДАУ «НМІЦ здоров'я дітей» МОЗ Росії, 2021 – 288 с. – (Інформаційні матеріали).
- Seppala U, Majamaa H, Turjanmaa K, Helin J, Reunala T, Kalkkinen N, Palosuo T. Identification four novel potato (Solanum tuberosum) allergens belonging до родини soybean trypsin inhibitors. Allergy 2001; 56 (7): 619-26
- Becker CG, Dubin T, Wiedemann HP. Hypersensitivity до tobacco антиген. Proc Natl Acad Sci U S A 1976; 73 (5): 1712-6
- Caballero T, Martin Esteban M. Association між полоненим переживленням і edible vegetable allergy. J Investig Allergol Clin Immunol 1998; 8 (1): 6-16
- Макарова С.Г. Практичні рекомендації щодо введення прикорму. Педіатрична фармакологія. 2015; 12 (6): 697-704.
- Majamaa H, Seppala U, Palosuo T, Turjanmaa K, Kalkkinen N, Reunala T. Позитивні шкіру та орієнтиру реагування на радіатори та випадки імуноглобуліну Е антибіотики до пататину (Sol t 1) в infants with atopic dermatitis. Pediatr Allergy Immunol 2001; 12 (5): 283-8
- Koppelman SJ, van Koningsveld GA, Knulst AC, Gruppen H, Pigmans IG, de Jongh HH. Ефект сприйнятливого усунення на IgE binding of patatin (Sol t 1) є dominated за іншими білими proteínами. J Agric Food Chem 2002; 50 (6): 1562-8
- Reche M, Pascual CY, Vicente J, Caballero T, Martin-Munoz F, Sanchez S, Martin-Esteban M. Tomato allergy в дітей і молодих adultes: cross-reactivity with latex and potato. Allergy 2001; 56 (12): 1197-201
- Sanchez Palacios A. Latex alergy. Diagnosis and therapeutic aspects. [Spanish] Allergol Immunopathol (Madr) 2001; 29 (5): 212-21
- Tucke J, Posch A, Baur X, Rieger C, Raulf-Heimsoth M. Latex типу I sensitization and allergy в хлопцях з atopic dermatitis. Evaluation of cross-reactivity to some foods. Pediatr Allergy Immunol 1999; 10 (3): 160-7
- Beezhold DH, Sussman GL, Ліс GM, Chang NS. Latex alergy може призвести до клінічних реакцій до конкретних продуктів. Clin Exp Allergy 1996; 26 (4): 416-22