Обстеження

Які обстеження, коли та де проводяться, коли отримують результати та що таке серологічний тест

Які обстеження, коли та де проводяться, коли отримують результати та що таке серологічний тест

Види тестів

Який тест робиться і коли, де проводяться тести, як довго чекати на результати і що таке серологічний тест. Вся інформація про тести на коронавірус.

Коли слід робити тест на коронавірус

Як і де здійснюється тестування

Результати тестування

Види тестів

Що перевіряється під час тесту на коронавірус

При проходженні тесту на коронавірус здійснюється пошук вірусів (точніше, їх генетичного матеріалу) у ротовій та носовій порожнинах. Таким чином можна виявити, якщо людина інфікована коронавірусом, як за наявності симптомів, так і за їх відсутності.

Особи, які отримали позитивний результат ПЛР-тесту, вважаються підтвердженими.

Види тестів на коронавірус

ПЛР тест
Це тест для діагностики тих, хто заразився коронавірусом, і вважається дуже точним. Результати аналізів приймаються протягом 24-48 годин з моменту взяття проби (у різних лабораторіях цей час може змінюватись).

Позитивний результат ПЛР-тесту дозволяє видати свідоцтво про коронавірус.

Цей тест трохи менш чутливий, ніж тест ПЛР, але дозволяє швидко ідентифікувати і негайно отримати результат на місці, оскільки його не відправляють до лабораторії.

Є 3 види тестів антиген:

• Тест антиген у держустанові (також званий як – тест під наглядом)
  швидке обстеження, яке здійснюється професійним персоналом у одному з офіційних пунктів. Результат, зазвичай, виходить після 15-30 хвилин після тестування.Тест платний.
• Тест антиген у домашніх умовах під віддаленим наглядом
  Можна зробити тест на антиген у домашніх умовах під офіційним наглядом віддалено. Послуга надається через приватні компанії, затверджені Міністерством охорони здоров'я та є платною. Віддалений тест здійснюється за допомогою відеодзвінка, який буде зроблено на мобільний телефон, iPad або комп'ютер між вами та оператором служби. Наприкінці процесу офіційний результат тесту буде надіслано вам та Міністерству охорони здоров'я.

Для проведення домашнього тесту під дистанційним наглядом необхідно зареєструватися на сайті одного з операторів служби, що фігурують у списку, який час від часу оновлюється:

Після реєстрації на сайті оператор служби надасть докладні роз'яснення щодо попередньої підготовки до тесту та супроводжуватиме процес тестування до отримання результату.

Позитивний результат віддалено контрольованого домашнього тесту антиген дозволяє видати свідоцтво про коронавірус.

* Запис за Правилами Здоров'я Населення (забір та виконання перевірок Корони) 2021 року та доповнення правил 2022 року.

Домашній тест на антиген

Швидкий тест, який можна придбати в приватному порядку та провести вдома.
Позитивного результату домашнього тесту недостатньо для видачі свідоцтва про коронавірус.

Серологічний тест

Серологічний тест – це аналіз крові для виявлення антитіл до вірусу корони (на відміну від тестів на корону, які призначені для виявлення самих вірусів за допомогою мазка).

Анти-S серологічний тест

Якщо ви не отримували вакцину, позитивна відповідь на цей серологічний тест вказує на те, що у вашому організмі є антитіла, які можуть свідчити про одужання в минулому. Цей тест не призначений для перевірки захворюваності на корону в режимі реального часу.

Анти-N серологічний тест

Може підтвердити одужання навіть у щеплених.
Серологічне дослідження проводиться у лікарняних касах за рішенням медперсоналу відповідно до політики МОЗ з цього питання.

Всі матеріали на сайті мають інформаційний характер, обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем!

Тест на коронавірус потрібен, щоб підтвердити або зняти діагноз, оскільки за симптомами захворювання може бути схожим на грип або пневмонію. Зараз використовують два види тестів – молекулярні, або ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), та серологічні, тобто по крові.

Серологічні бувають швидкими (експрес-тести) та звичайними (лабораторними). ПЛР – це основний та найточніший метод діагностики, він показує, чи є вірус в організмі. Інформативний для людей із симптомами хвороби (температура, кашель, слабкість), а також для тих, хто перебуває в інкубаційному (прихованому) періоді.

Серологічні випробування спрямовані на пошук антитіл до коронавірусу. Цей метод показує стадію хвороби – гострий чи пізній період, але у перші 5 днів після зараження вони нічим не допоможуть у діагностиці. Безкоштовно можна пройти обстеження у державних лабораторіях, для тестування потрібен напрямок лікаря. Платні тести проводять: «Хелікс», «Гемотест», «Медсі» та низку інших клінік за наявності паспорта.Якщо є температура, то не потрібно їхати до лабораторії, слід викликати лаборанта додому.

Тест на коронавірус: що являє собою суть, що показує

Тест на коронавірус – це аналіз, який допомагає відрізнити зараженого (хворого або безсимптомного носія) від людини, яка не контактувала зі збудником коронавірусної хвороби COVID-19, тобто цілком здорової та незаразної для оточуючих.

Суть тестування полягає у пошуку самого вірусу, а точніше коронавірусної РНК у біологічному матеріалі (мокрота, змив із бронхів). Другий метод передбачає виявлення антитіл (захисних білків) у крові.

У першому випадку наявність РНК показує, чи людина заражена вірусом, при цьому вона може хворіти або бути носієм і не підозрювати про хворобу. Тест для діагностики коронавірусу по крові (на антитіла) виконується у двох варіантах – експрес (тобто швидкий) та звичайний (лабораторний). Швидке тестування допомагає відразу виявити заражених, тести можуть проводитися, наприклад, в аеропорту для поділу потоку на здорових та хворих.

Як виглядає, види

Всі тести для діагностики захворювання COVID-19 можна розділити на два види дослідження – молекулярні (ПЛР) та серологічні (на антитіла в крові), сама тест-система для виявлення коронавірусу виглядає як пластикова панель (експрес-аналіз) або кілька лунок з реактивом ( лабораторний варіант).

ПЛР у лабораторії

Для постановки тесту ПЛР (повна назва – полімеразна ланцюгова реакція) беруть матеріал із носоглотки. Ватною паличкою проводять з невеликим зусиллям по слизовій оболонці рота, носа та її поміщають у стерильну пробірку.

У лабораторії мазок досліджують у кілька етапів:

1. Очищення від домішок білків, слизу, відмивають біоматеріал, пропускають через сорбент, центрифугу.
2. Пробу поміщають у термостат, який повинен підтримувати строго задану температуру, в результаті відбувається розрив вірусу РНК і виділені частинки зв'язуються з основою, такі цикли багаторазово повторюють.
3. Матеріал за допомогою електрофорезу ділять на фрагменти, вони стають видимими у променях ультрафіолету, отриману картину аналізує комп'ютерна програма.

Суть ПЛР на коронавірус полягає у виділенні вірусної РНК (один ланцюг) та створенні на її основі ДНК (два ланцюги), потім ДНК багаторазово дублюють (процес ампліфікації). Це означає, що навіть за мінімальної кількості вірусного генетичного матеріалу його можна знайти.

Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендується для виявлення заражених коронавірусом використовувати саме ПЛР-діагностику, оскільки вона показує наявність інфікованих ще до появи симптомів, а також у початковій стадії хвороби. Метод використовується для аналізу поширення COVID-19 територією країни.

ПЛР у реальному часі (Real-Time PCR)

Від звичайної ПЛР ця методика відрізняється швидшим проведенням. У лунки із сироваткою крові додають суміш міток. Вони при виявленні РНК коронавірусу починають світитися, реакція взаємодії викликає флуоресценцію розчину. За інтенсивністю такого світіння можна визначити за 45-60 хвилин наявність вірусної нуклеїнової кислоти та її кількість, що є важливим для визначення ефективності терапії.

CMD тест на COVID-19

Цей вид тестів для діагностики коронавірусу COVID-19 розробив інститут Епідеміології Росії (ФБУН Центральний НДІ), вони отримали 25 березня 2020 реєстраційне посвідчення.CMD-тести використовують у державних лікувальних закладах. Пройти обстеження можна за направленням лікаря. Тест не можна зробити за умов анонімності, пред'явлення паспорта є обов'язковим.

Процедура забору матеріалу проходить вдома із мінімальним контактуванням із лаборантом. Він дає пацієнтові пробірку та пояснює методику проведення мазка, потім відвозить закритий контейнер до лабораторії. Відповідь надходить на телефон або електронну пошту.

Перевагою цього діагностичного набору вважають високу чутливість та мінімальний відсоток хибних результатів. Виявлення РНК можливе всіх стадіях хвороби, вона показує зараження навіть у безсимптомних носіїв. Якщо її не виявляють 2 тести поспіль, це є достовірною ознакою одужання від коронавірусу.

Тест-смужки Bioeasy

Цей експрес-тест на коронавірус SARS-CoV-2 ґрунтується на пошуку антитіл у зразку крові. Виконується за 10 хвилин. Скарифікатором проколюють палець і наносять краплю у віконце. При виявленні імуноглобулінів з'являється 2 або 3 смужки залежно від типу (IgG та IgM), якщо смужка одна, це означає відсутність антитіл. Тоді є два варіанти – людина повністю здорова або заражена, але менше 5 днів.

Статистика, точність результатів

Охоплення тестуванням, за даними статистики, залежить від країни та швидкості поширення коронавірусної інфекції, а достовірність результатів – від обраного способу діагностики (антитіла або РНК), чутливості діагностичного набору.

Чутливість тесту на коронавірус

Чутливість ПЛР-тестів становить близько 90%, а при визначенні антитіл у крові експрес-методом показники виявлення знаходяться в межах 78-87%.Лабораторна діагностика дає приблизно 985% достовірних результатів. У перші місяці 2020 року тестування мало великі похибки, але згодом фірми-виробники вдосконалили методики, а точність підвищилася.

Статистика тестів на коронавірус по країнах

Статистика тестів на коронавірус показує, що серед усіх країн найбільше проведено досліджень у США (близько 2,5 мільйонів на середину квітня), на другому місці знаходиться Росія (1,18 мільйона), ненабагато відстає Німеччина (0,98 мільйона). Якщо розглянути охоплення населення, то лідирують Об'єднані Арабські Емірати, Естонія, Швейцарія, а найменше проведено у відсотковому співвідношенні Індії, Єгипті, Шрі Ланці.

Чи бувають помилково позитивні тести

Хибнопозитивні тести ПЛР зустрічаються рідко. Частота похибки, коли виявляють РНК коронавірусу, і потім це підтверджується іншими методами діагностики, вбирається у 0,7-1,2%. Важливо враховувати, якщо людина навіть добре почувається, то вона може бути заражена коронавірусом, а також стає небезпечною для оточуючих. Найчастіше бувають хибнонегативні (24-78% залежно від методу), тобто людина хвора, але тест через похибку взяття матеріалу (зіскоба з носоглотки) його не показує.

Експрес-тести ще менш надійні, тому що антитіла в кількості, доступній для виявлення, виявляють не раніше 5 днів хвороби, а максимальний рівень відзначається лише на 10 добу. Тому з одного результату діагноз не ставлять, дослідження повторюють, враховують дані рентгенографії (томографії), інших аналізів крові. Є випадки, коли підтвердити коронавірус вдалося лише з 5 разів.

За рекомендацією Департаменту охорони здоров'я Москви людині без симптомів потрібно пройти тестування 2 рази, а за наявності температури, кашлю, болю в горлі або інших підозрілих на зараження симптомів необхідно мінімум 3 тести.

Хто виробляє

У Росії тести на коронавірусну інфекцію, викликану SARS-CoV-2, виробляє Центр вірусології "Вектор", він постачає близько 500 000 систем на тиждень. Вони йдуть до державних лабораторних установ та приватних – «Хелікс» та «Гемотест».

З кінця березня 2020 використовується і японський експрес-тест на коронавірус, його випускають Mirai Genomics і російське підприємство «Генетичні технології». Удосконаленими тест-системами лаборанти можуть за 30 хвилин одночасно провести діагностику у 20 осіб.

Центр стратегічного планування МОЗ Росії також випустив свою систему – Амплітест SARS-Cov-2, серійний випуск розпочато наприкінці березня 2020 року. Продукція надходить до лабораторії «Інвітро» та лікарні Москви. На різних стадіях дослідження та виробництва знаходяться ще 10 видів тестів вітчизняних підприємств.

• Bosch виробляє в Німеччині діагностичну систему Vivalytic, вона може виявити збудників коронавірусної, грипозної інфекції та інших хвороб дихальних шляхів;
• Великобританія розробила швидку систему тестування за допомогою ПЛР для екстреного виявлення SARS-CoV-2;
• Каліфорнійською фірмою Cepheid випускаються тест-системи, що допомагають поставити діагноз приблизно за 45 хвилин.

Активні дослідження у діагностиці коронавірусу проводяться також у Франції, Південній Кореї.

Де здати тест на коронавірус, ціна

Скласти тест на коронавірус SARS-CoV-2 можна у державних лабораторіях за направленням лікаря, наприклад, безкоштовний аналіз у Москві роблять у 220-й поліклініці на вулиці Заморенова. Ціна у платних лабораторіях знаходиться в діапазоні від 600 до 6000 рублів. Дешевше обійдеться добровільний тест на коронавірус, якщо його здавати в лабораторії, а коли лаборанта викликають додому, то вартість вища, тому що враховую витрати на транспорт та спеціальні захисні костюми.

Чи можна самостійно пройти безкоштовно або платно

Самостійно (без призначення лікаря) безкоштовні дослідження пройти не можна. Платне тестування виконують кілька лабораторій, їх контакти та ціни вказані у таблиці.

Чи робить швидка і які

Швидка допомога може взяти лише пробу (мазки з горла, носа), їх потім направляють до лабораторії Росспоживнагляду. Тестування проводять методом ПЛР. Показаннями для призначення тесту на коронавірус SARS-CoV-2 вважаються:

• часте дихання (від 25 за хвилину);
• здавлення в грудях або біль;
• утруднене дихання;
• раптову сплутаність свідомості;
• сильний сухий кашель;
• температуру вище 38 градусів;
• синюватий відтінок губ, обличчя;
• ослаблене дихання у легенях під час прослуховування.

Експрес-тест на коронавірус

Експрес-тест на коронавірус показує наявність антитіл до коронавірусу SARS-CoV-2 у крові. Він є панель з двома віконцями. В одне потрібно нанести краплю крові з пальця (у наборі є спиртова серветка та скарифікатор). В іншому вікні через 10 хвилин з'являються смужки. Їх розшифровують так:

• немає смужок – тест непридатний, потрібно повторити чи здати кров у лабораторії;
• одна смужка – немає антитіл у крові, пацієнт не заражений або пройшло до 5-7 днів (імуноглобуліни ще не утворюються), через тиждень при відомому контакті з хворим тест необхідно повторити, провести аналіз ПЛР;
• дві смужки – є лише імуноглобулін М, що є ознакою захворювання COVID-19 у гострій стадії, необхідне обстеження легень (рентгенографія, томографія);
• три смужки – є імуноглобуліни М та G, що означає пізню стадію хвороби, слід здати аналіз ПЛР та перевірити стан легень.

Дивіться на відео про те, як зробити експрес-тест на коронавірус:

НМО тест з коронавірусу

У методичних рекомендаціях НМО (безперервна медична освіта) зазначено, що тест з коронавірусу беруть з носоглотки, порожнини рота, якщо є мокротиння, її також можна досліджувати за допомогою ПЛР. Додатковими джерелами біоматеріалу бувають промивні води бронхів, кров, випорожнення. Всі вони є потенційно небезпечними, тому для забору потрібно використовувати засоби індивідуального захисту та дотримуватися запобіжних заходів, як і при інших небезпечних інфекціях.

При отриманні позитивного результату запроваджується порядок дій:

1. Негайна інформація Росспоживнагляду.
2. Передача матеріалу до територіального відділення Центру гігієни та епідеміології Росії.
3. Внесення даних до інформаційної системи.

Як проходить тест на коронавірус

Тест на коронавірус проходить у лабораторії або вдома за допомогою взяття мазка з носа, ротової порожнини при ПЛР діагностиці натще або мінімум через 3 години після їди. Протягом такого ж інтервалу часу не можна:

• чистити зуби;
• пити воду чи інші рідини;
• полоскати рот, горло;
• закопувати краплі чи промивати носові ходи.

Якщо кров здається на аналіз антитіл, то необхідно:

• прийти в лабораторію вранці натще або після їди повинно пройти не менше 4 годин;
• виключити вживання алкогольних напоїв за добу, не можна займатися спортом, важливо уникати емоційного перенапруги;
• виключити куріння щонайменше за годину до аналізу.

Час тесту на коронавірус, скільки робиться

За часом експрес-тест на коронавірус займає загалом 20-30 хвилин, включаючи підготовку, проведення та оцінку результату. Стандартний лабораторний тест на антитіла та ПЛР робиться не більше доби. Враховуючи високе навантаження на лабораторії під час поширення коронавірусної інфекції, видача результату аналізу може затягтися на 1-2 дні.

Якщо позитивний тест на коронавірус

Якщо позитивний тест на коронавірус і немає симптомів (нездужання, лихоманка, кашель, біль у горлі), то важливо не допустити поширення інфекції. Таким людям потрібно перебувати на самоізоляції від 7 до 14 днів.Через тиждень після першого тесту призначається повторне дослідження мазків і якщо результат негативний, то обмеження знімають.

При позитивному тесті на коронавірус та симптоматиці ГРЗ (температура до 38,5, біль у горлі, кашель, але без утруднення дихання) лікування може бути проведене в домашніх умовах. Якщо є задишка, напади нестачі повітря, часте та поверхневе дихання, то показана тільки стаціонарна терапія через ризик дихальної недостатності, необхідність штучної вентиляції легень.

Домашній тест на коронавірус

Китайськими медиками у перші місяці епідемії, коли ще знання про інфекцію лише напрацьовувалися, було запропоновано домашній тест на коронавірус із затримкою дихання. Він полягав у такому порядку дій:

1. Зробити 2-3 звичайних вдиху та видиху.
2. Зробити вдих та глибокий видих.
3. Затримати подих після видиху на 15 секунд.

За наявності дихальної недостатності, пов'язаної з коронавірусною пневмонією, затримку дихання виконати неможливо через погіршення вентиляції легень. Самостійний тест на коронавірус не вказує на збудника інфекції, він може бути позитивним при будь-якому запаленні легень, хворобах бронхів та серцево-судинної системи. Дихальний тест може допомогти лише у визначенні необхідності виклику лікаря, але не можна орієнтуватися повною мірою.

Підвищення температури до 38,5 градусів і вище у поєднанні із сильною слабкістю також є показанням для медичної допомоги.

Чому не роблять тести на коронавірус

За рекомендаціями ВООЗ тести на коронавірус мають охоплювати якнайбільше людей, тому що це допомагає зупинити епідемію, але їх не роблять поки всім поспіль, тому що це створює надмірне навантаження на систему охорони здоров'я. Це ускладнює надання невідкладної медичної допомоги тим, хто її потребує прямо зараз.

Показання для проведення тестування визначаються на державному рівні МОЗ. Їх розширення буде доцільним, коли кількість нових випадків піде на спад і потрібно буде оцінити імунітет до інфекції для зняття карантинних обмежень.

Кому слід пройти обстеження

Обстеження на коронавірусну інфекцію COVID‑19 за допомогою тестування потрібне для таких груп населення:

• із симптомами ГРВІ (температура, біль у горлі, кашель, закладеність носа, головний біль, загальна слабкість);
• що повернулися із закордонних поїздок, відряджень;
• що контактували із зараженими будинками або на роботі, що прибули з осередків пандемії (Китай, Іран, Південна Корея, США, Західна Європа, Україна, Білорусія);
• з діагнозом пневмонія;
• при сумнівних ознаках респіраторного захворювання (наприклад, є лише сильна слабкість) віком від 60 років та супутніми хворобами серця, легень, діабетом, при онкології;
• медпрацівникам або контактуючим із зараженими у місцях ізоляції;
• які перебувають у закритих колективах (наприклад, будинок-інтернат, курсанти).

Дільничним лікарем або тим, хто прибув на виклик швидкої допомоги, можуть бути визначені й індивідуальні показання для обстеження.

Тести на коронавірус спрямовані на пошук вірусної РНК, а також антитіл у крові. Якщо їх призначається лікар, вони проводяться безкоштовно, при самостійному зверненні до клініки чи виклику додому співробітника приватної лабораторії необхідна оплата. При позитивному результаті потрібна ізоляція, а за наявності симптомів – лікування інфекції.