Комп'ютерна томографія надниркових залоз є високоінформативним діагностичним методом. Її застосовують виявлення проблем сечовивідних шляхів. На тривимірному зображенні чітко видно всі зміни органів, навіть найменші. Це дозволяє своєчасно виявляти виникнення новоутворень, які можуть бути злоякісними, а також виявити сечокам'яну хворобу та інші патології. Томографія може бути виконана як із контрастуванням, так і без введення маркера. Все залежить від цілей процедури.
КТ надниркових залоз — це один із найінноваційних методів діагностики. Процедура відрізняється інформативністю та високою деталізацією за мінімального рівня променевого навантаження. Проводиться обстеження у положенні лежачи. За часом воно займає приблизно 15-20 хвилин. Методи підготовки до проведення томографії визначає лікар. Від пацієнта може знадобитися дотримання певної дієти – відмова від деяких продуктів та напоїв.
Показання та протипоказання до комп'ютерної томографії надниркових залоз
Надниркові залози – парний орган ендокринної системи, що відповідає за секрецію життєво важливих біологічно активних речовин (гормонів). Розташовується, як відомо з назви, над верхівками нирок, у безпосередній близькості від них. Гормони, що секретуються наднирковими залозами, відповідають за регуляцію всіх видів обміну, артеріального тиску, стресові реакції, беруть участь у синтезі статевих гормонів.
Порушення функції надниркових залоз призводить до виникнення різних ендокринних патологій. Нерідко причиною ендокринного розладу є доброякісні або злоякісні пухлини цього органу.
Комп'ютерна томографія використовується для діагностики наступних патологій надниркових залоз:
- Доброякісні та злоякісні пухлини;
- Хвороба Аддісона (недостатність кори надниркових залоз);
- Хвороба Іценка-Кушинга;
- Вроджена гіперплазія кори надниркових залоз;
- Підвищена секреція альдостерону, синдром Кона:
- Знижена секреція альдостерону;
- Некроз, крововилив у тканині надниркових залоз.
Зробити КТ надниркових залоз необхідно за наявності таких скарг у пацієнта:
- Розтяжки на шкірі тіла, рук, стегон;
- Гіперпігментація шкіри;
- Надмірне оволосіння, порушення менструацій у жінок;
- Тривожні стани, стійка депресія;
- Сильна слабкість, стомлюваність, що з часом зростає аж до неможливості підтримувати вертикальне положення тіла;
- Потемніння (пігментація) ясен, внутрішньої поверхні щік;
- Надзвичайно високий артеріальний тиск тахікардія.
Інциденталоми – безсимптомні доброякісні або злоякісні пухлини надниркових залоз, які виявляються випадково, в ході обстеження з іншого приводу (наприклад, при КТ нирок у пацієнтів із сечокам'яною хворобою). Виявляються у 1,3% випадків при проведенні КТ органів черевної порожнини.
Протипоказання до комп'ютерної томографії надниркових залоз
Комп'ютерна томографія нирок та надниркових залоз – рентгенівський метод діагностики, який використовує для отримання знімків рентгенівські промені. Найчастіше це стає перешкодою щодо обстеження. Виняток становлять випадки застосування комп'ютерної томографії у вагітних та у пацієнтів дитячого віку.
Вагітність – основне протипоказання щодо комп'ютерної томографії. Причина в негативному впливі рентгенівського випромінювання на плід, що розвивається.Використання цього методу може призвести до утворення вад розвитку, особливо в першому триместрі вагітності.
Дитячий організм також чутливий до негативних ефектів рентгенівського випромінювання, через вищу променеву навантаження. Не рекомендується застосовувати комп'ютерну томографію у випадках, коли можливе використання більш безпечного методу діагностики. тільки за наявності направлення від лікаря.
Протипоказання та альтернативи
Важливо знати: реагент для контрастування на основі йоду. Тому людям, які мають алергію на компонент, процедура заборонена. лише процедура з контрастом. На практиці для дітей до 3-5 років підбирають альтернативні методи. обстеження, якщо виникає потреба.
Так як рентгенівське опромінення, навіть у мінімальній дозі, може бути несприятливим для дітей, КТ не проводиться зазвичай у вагітних у першому триместрі. після катастроф чи інших обставин.
Для людей з фобією страху в закритому просторі рекомендується приймати заспокійливе. Іноді застосовується короткий медичний сон, якщо іншого варіанту немає.
Однак коли КТ стає неможливим, дослідження замінюють УЗД або МРТ.Тут не стоїть питання про те, що краще: КТ чи МРТ надниркових залоз. Просто тому, що всі ці дослідження покликані допомагати та доповнювати одне одного з інформативності. Тому цілком можливо зробити УЗД залози з метою її візуалізації. Зображення виходить одразу на монітор, фахівець у реальному часі може оцінити стан здоров'я органів. Тут також можна застосовувати контраст, якщо потрібна точніша картина.
Якщо рентгенівські дослідження недоступні, тоді призначається МРТ. В основі методики зовсім інші способи дії. Методика заснована на дії магнітного поля, що безпечніше, але не менш інформативно. Здебільшого МРТ не так часто призначається через значну вартість дослідження. Матеріали та саме обладнання вкрай затратні, відповідно, результат за вартістю значно вищий, ніж УЗД та КТ.
Є ще один метод діагностики: позитронно-емісійної томографії. Коли фахівець може бачити, як працює орган, як змінюється в загальній динаміці. Активність, ступінь поразки, локальність — це також визначається фахівцем під час перегляду надниркових залоз.
КТ надниркових залоз з контрастом
Комп'ютерна томографія надниркових залоз може проводитися з використанням контрастного посилення. Це спеціальна методика, що передбачає внутрішньовенне введення йодовмісних контрастних препаратів (Ультравіст). Так як йод здатний затримувати рентгенівські промені, застосування розмаїття дозволяє краще виявляти патології, що призводять до локального накопичення препарату. Найчастіше це доброякісні або злоякісні новоутворення, багаті на кровоносні судини.Дана методика особливо актуальна при діагностиці захворювань надниркових залоз, через невеликі розміри органу і схильність до виникнення гормонально активних пухлин.
КТ надниркових залоз з контрастуванням протипоказано за наявності наступних патологічних станів:
- Алергічні реакції/індивідуальна непереносимість йоду;
- Захворювання сечовидільної системи, що супроводжуються порушенням функції нирок та збільшенням рівня креатиніну в крові: застосування контрастних препаратів у цієї групи пацієнтів становить небезпеку для здоров'я та життя через здатність провокувати гостру ниркову недостатність. Тому перед проведенням КТ з контрастом необхідно зробити аналіз крові на креатинін. Високий рівень креатиніну у крові – ознака прихованого порушення функції нирок;
- Прийом метформіну – лікарського препарату для лікування цукрового діабету. Метформін (глюкофаж) – цукрознижувальний препарат, здатний провокувати ускладнення цукрового діабету (кетоацидоз) при одночасному призначенні з йодовмісними контрастними препаратами. Щоб знизити ризик, необхідно скасувати прийом метформіну за 2 дні до КТ надниркових залоз з контрастом. Відновлення прийому можливе через 2 дні після обстеження.
Наслідки та ускладнення
Незважаючи на мінімальні дози променевого опромінення, певні види онкологічних новоутворень здатні збільшуватися та проростати у сусідні органи під впливом радіації.
Комп'ютерна томографія має проводитися з інтервалами, регулярно контролюючи стан злоякісної пухлини. Ще одне ускладнення виникає під час використання контрастного розчину. В деяких пацієнтів розвивається алергічна реакція на елементи речовини.
Крім того, контрастний препарат здатний під час процедури викликати такі побічні ефекти як запаморочення, слабкість, нудоту, підвищення температури.
У разі таких симптомів хворий повинен викликати допомогу, натиснувши кнопку. Перед маніпуляцією обов'язково потрібно повідомити лікаря про прийом медикаментів, оскільки поєднання деяких препаратів із контрастом небезпечне для організму.
КТ надниркових залоз – підготовка до обстеження
Комп'ютерна томографія надниркових залоз проводиться натще. Утримайтеся від їди за 4-5 годин до обстеження. Рекомендується відмовитися від куріння та прийому алкоголю напередодні (вищий ризик побічних ефектів контрасту). Щоб знизити ризик побічних ефектів і прискорити виведення контрастного препарату, необхідно підтримувати позитивний водний баланс. Збільшіть споживання води та рідини для профілактики зневоднення.
Перед КТ надниркових залоз з контрастом можна прийняти легкий сніданок, але не можна переїдати – переповнений або зовсім порожній шлунок провокує нудоту при введенні контрастного препарату.
Результати
Комп'ютерна томографія надниркових залоз – високоінформативний метод діагностики патологічних уражень органів. Дослідження чітко і чітко візуалізує місце локації залоз, тканинні структури, щільність, присутність новоутворень та інших аномальних дефектів. КТ виявляє ліпоми, кісти, аденоми, онкологічні пухлини.
Особливо ефективний цей спосіб обстеження виявлення злоякісної патології, визначення стадії метастазування. За допомогою одержаних знімків фахівець проводить оцінку динаміки збільшення, протікання новоутворення.
При цьому за допомогою комп'ютерної томографії чітко виявляється навіть незначна пухлина на ранній стадії.Це особливо важливо, оскільки своєчасне виявлення захворювання суттєво впливає на результативність подальшої терапії та сприятливість прогнозу.
Як роблять КТ надниркових залоз
Комп'ютерна томографія – проста та безболісна процедура. Для неї використовується спеціальний апарат – томограф, що має вигляд кільця з отвором – апертурою Гентрі – у центрі. Під час проведення обстеження пацієнт лежить на столі через апертуру. За внутрішнім радіусом апертури, за пластиковим кожухом, знаходиться джерело рентгенівських променів і детектори, що обертаються навколо тіла пацієнта.
Тривалість процедури – 15 хвилин, включаючи укладання пацієнта. При застосуванні контрастування ще 15 хвилин йде на підготовку пацієнта до внутрішньовенного введення контрасту, введення препарату, повторення серії знімків на тлі контрастного посилення.
Після закінчення процедури необхідно дочекатися розшифрування результатів дослідження (від 20 хвилин до 2 годин, залежно від кількості пацієнтів та складності). Самі знімки видаються на компакт-диску. Письмовий висновок лікаря-рентгенолога та знімки необхідно передати лікарю, який направив пацієнта на обстеження.
Що показує КТ надниркових залоз
Серія КТ знімків надниркових залоз у вигляді віртуальних зрізів товщиною менше 1 мм використовується для оцінки стану кожної залози. Звертається увага на розміри органу, співвідношення товщини кори та мозкового шару. Оцінюють щільність тканин, контури залоз, наявність більш менш щільних ділянок. Визначають наявність ділянок некрозу, кровотечі, відкладення солей кальцію, новоутворень. Оцінюють масштаби патологічних змін.Після введення розмаїття вивчається накопичення препарату тканинами залози, новоутвореннями, швидкість виведення розмаїття може допомогти ідентифікувати пухлину. Визначають ознаки, характерні для того чи іншого захворювання.
Що краще – МРТ чи КТ надниркових залоз
І комп'ютерна томографія, і магнітно-резонансна томографія – методи діагностики захворювань надниркових залоз, що відмінно зарекомендували себе, зі своїми перевагами і недоліками. Тим не менш, комп'ютерна томографія застосовується частіше, ніж МРТ, через свою нижчу вартість (ціна комп'ютерної томографії надниркових залоз і нирок нижче вартості МРТ в два рази) і доступності, при однакових показниках специфічності та чутливості.
Магнітно-резонансна томографія позбавлена основного недоліку КТ – променевого навантаження. Переважно використовувати МРТ при проведенні обстеження у дітей та жінок. Однак, більш висока вартість може стати перешкодою для пацієнта.
Етапи проведення процедури
Підготовка
Напередодні дослідження не рекомендовано вживати їжу щонайменше за 3-5 годин. При сумісному вивченні надниркових залоз і нирок також не можна мочитися за 1,5-2 години до початку процедури. Під час дослідження пацієнт має бути одягнений у досить вільний одяг без металевих складових. Також на тілі забороняється залишати будь-які прикраси (сережки, кулони, пірсинг).
З лікарем, який направляє пацієнта на дослідження, має бути обговорене питання про наявність будь-яких алергічних реакцій, особливо на морепродукти та йод. При зверненні до клініки, де проводитиметься процедура, пацієнт повинен мати при собі результати інших досліджень (УЗД, МРТ) та направлення лікаря.Додаткових заходів для очищення кишечника підготовка до цієї процедури не передбачає.
Пацієнт, перебуваючи в томографі, не відчуває жодних неприємних чи больових відчуттів
Хід процедури
Людина лягає на рухливий стіл і поміщається у простір томографа. За будь-яких нестандартних ситуацій або погіршення загального самопочуття існує двосторонній зв'язок з лікарем. При цьому лікар знаходиться в сусідньому приміщенні, але може не лише чути, а й бачити досліджуваного. Під час процедури не можна рухатись. У деякі моменти може знадобитися нетривала затримка дихання, про яку попереджає лікар через гучний зв'язок.
Якщо дослідження проводиться з посиленням контрастним речовиною, спочатку роблять кілька знімків без посилення, а потім вводять контраст. Це може здійснюватися внутрішньовенно чи перорально. Після цього процедура триває. Тривалість дослідження становить 20-25 хвилин.
Після процедури
Протягом 1-2 годин лікарем радіологом робиться висновок про проведене дослідження надниркових залоз, яке віддається пацієнту разом із цифровим носієм із записом усіх зроблених знімків. За бажання ці знімки можуть бути виконані і на особливому папері.
У більшості випадків КТ надниркових залоз переноситься пацієнтами дуже добре. Після проведення процедури без контрастування стан людини ніяк не відбивається на можливості керування автомобілем чи іншими потенційно небезпечними механізмами.
Якщо КТ проводилася з посиленням, то можлива поява запаморочення, почервоніння місця введення препарату та почуття металевого присмаку в роті. Усі симптоми проходять через 1-4 години.
При збереженні грудного вигодовування жінці не можна прикладати дитину до грудей ще 24-48 годин до виведення з організму введеного препарату.
Часті запитання
Які дані можна отримати під час проведення КТ надниркових залоз з контрастом?
При проведенні КТ надниркових залоз з контрастом можна отримати інформацію про розміри та форму надниркових залоз, виявити наявність пухлин, кровотеч, інфекцій або інших патологій.
Які дані можна отримати під час проведення КТ надниркових залоз без контрасту?
При проведенні КТ надниркових залоз без контрасту можна отримати інформацію про розміри та форму надниркових залоз, виявити наявність каменів, кальцинатів або інших аномалій.
Корисні поради
РАДА №1
Перед проведенням КТ надниркових залоз з або без контрастом, необхідно проконсультуватися з лікарем і отримати докладну інформацію про процедуру. Лікар розповість про можливі ризики та побічні ефекти, а також про підготовку до дослідження.
РАДА №2
Якщо вам призначено проведення КТ надниркових залоз з контрастом, необхідно переконатися, що ви не алергічні до речовини, яка використовується в контрастній речовині. У разі алергічної реакції на контраст необхідно негайно повідомити про це медичний персонал.
РАДА №3
При проведенні КТ надниркових залоз з контрастом, рекомендується дотримуватися особливої дієти перед дослідженням. Лікар може запропонувати вам обмежити споживання їжі та напоїв, що містять кофеїн, алкоголь та деякі інші продукти, щоб отримати більш точні результати КТ.
Наднирники грають важливу роль в організмі людини. Вони виступають у ролі захисту організму від стресових ситуацій.Також вони регулюють вироблення гормонів. Якщо надниркові залози здорові, то людина перебуває в хорошому настрої і не відчуває втоми. Однак, надниркові залози, як і інші органи схильні до появи різних патологій. Щоб виявити захворювання, необхідно пройти діагностичні дослідження.
Поширеними та сучасними є КТ та МРТ надниркових залоз. Багатьох пацієнтів цікавить, який із цих методів кращий? Для цього потрібно розглянути обидва діагностичні методи, а також вивчити їх переваги та недоліки.
КТ
КТ (комп'ютерна томографія) – метод, заснований на рентгенівське проміння. За допомогою нього можна досліджувати надниркові залози та виявити різного роду патології, а також новоутворення. Рання діагностика захворювань надниркових залоз досить важлива. Вони продукують гормони. При видаленні надниркових залоз без постійного лікарського втручання та вживання гормональних препаратів людині загрожує смерть.
Показаннями для застосування цього методу є:
- Діагностика новоутворень.
- За наявності пухлин, визначення місцезнаходження та стадії розвитку.
- Діагностика кіст.
- Встановлення місця травми після аварії.
- Наявність метастазів.
- Ендокринні захворювання.
КТ протипоказано в період вагітності та годування груддю. Також не рекомендується застосовувати дітям віком до 12 років. У разі дослідження проводиться лише терміново. При проведенні процедури з контрастною речовиною процедура заборонена пацієнтам з алергією на йод, гіпотиреозом та бронхіальною астмою. КТ надниркових залоз не рекомендується робити частіше, ніж раз на рік.
Особливої підготовки до дослідження не потрібно. В основному процедура проводиться натще. За кілька днів до КТ не слід вживати газоутворювальні продукти та алкоголь.
Під час проведення процедури лікарі одержують тривимірне зображення досліджуваного органу. Знімки проводять у вигляді зрізів. Звідси фахівець можна розглянути кожен шматочок органу і скласти загальну картину.
МРТ
МРТ (магнітно-резонансна томографія) – метод дослідження, що ґрунтується на магнітному випромінюванні. Сприяє отриманню томографічних зображень. МРТ дозволяє показати, якщо поразки надниркових залоз, новоутворення та метастази.
Процедура проводиться як з контрастною речовиною, так і без неї. Контраст вводиться внутрішньовенно. Обов'язковим показанням запровадження контрастної речовини є підозра на наявність новоутворень та інших небезпечних патологій. Це дозволяє визначити структуру та розмір пухлини.
Насамперед, МРТ надниркових залоз показано людям, у яких є різні ендокринні захворювання, пов'язані з цими органами. Також дослідження проводяться людям, які мають зовнішні зміни, не характерні для їх статі.
МРТ надниркових залоз рекомендується проводити пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском, що виник внаслідок порушення роботи нирок. За порушення рівня гормонів також призначається МРТ. Крім цього, воно призначається за підозри новоутворень у надниркових залозах.
- Наявність імплантатів, уламків та кардіостимуляторів в організмі.
- Алергічна реакція на контрастну речовину.
- Вагітність (перший триместр).
- Клаустрофобія.
Наявність металевих частинок в організмі може призвести до зміни магнітних полів апарату. У фахівців завжди повинні бути протиалергічні препарати, які допоможуть усунути алергічні реакції.
Особливої підготовки для цього дослідження не потрібно. Єдине, чого слід утриматися перед дослідженням – це вживання газоутворюючих продуктів.
Що краще?
Багатьох цікавить, який метод краще при проблемах з наднирниками. Обидва дослідження надають досить об'ємну інформацію при проблемах з наднирниками. Вони дають можливість визначити захворювання та виявити причину порушення роботи. МРТ є безпечнішим методом, оскільки на організм людини не виявляється променевого впливу. При КТ випромінювання здатне змінювати структуру клітин. Звісно, кожен із методів має низку особливостей.
МРТ має такі особливості перед КТ:
- МРТ безпечніше і немає рентгенівського випромінювання.
- Добре візуалізує м'які тканини.
- Дозволяє визначити доброякісна або злоякісна пухлина.
- Можливе проведення у 2 та 3 триместрі вагітності.
- Можливе проведення дітям.
КТ, у свою чергу, шкідливо впливає на організм, заборонено вагітним жінкам, а також дітям до 12 років.
Незважаючи на низку переваг, МРТ має і негативні сторони:
- Необхідно тривалий час перебувати у томографі.
- Сильний шум під час роботи томографа.
- Не можна використовувати людям, які мають металеві імплантати.
МРТ переважно проводиться вже після отримання результатів УЗД та КТ. Також КТ коштує набагато дешевше. Зазвичай лікарі максимально намагаються скоротити витрати пацієнта.
При КТ фахівець може побачити як орган, а й рентгенівську щільність, яка змінюється при деяких захворюваннях. При магнітно-резонансній томографії кісткові тканини не просвічуються. Зазвичай лікарі вважають за краще призначати КТ при проблемах із наднирниками.До МРТ вдаються у тому випадку, якщо пацієнту заборонено рентгенівську дію.
Висновок
Таким чином, обидва методи досить інформативні при проблемах з наднирниками. Вони дозволяють визначити наявність новоутворень та інших патологій, і навіть поставити діагноз пацієнту. Кожен має переваги та недоліки. Проте вибір методу має здійснюватися лікарем індивідуально кожному за пацієнта. При проблемах наднирковими залозами краще призначати комп'ютерну томографію, але можуть бути протипоказання, при яких слід вибрати інший аналогічний метод.