Зуб мудрості часто викликає проблеми при прорізуванні. У міру зростання оболонка ясенної тканини, що прикриває його, починає підніматися і втрачає свою герметичність. У результаті утворюється проміжок між яснами і одиницею. Стоматологи називають його «капюшоном». У ньому накопичуються залишки їжі. Видалити їх за допомогою звичайних гігієнічних процедур неможливо. Звідси – запальний процес, що погано піддається лікуванню, стрімке поширення у роті хворобливої мікрофлори.
Десна, що покриває «вісімку», набрякає, збільшується в розмірах, стає хворобливою на дотик. Таке запалення у стоматології називають перикоронаритом. Воно потребує термінової стоматологічної допомоги, оскільки може призвести до небезпечних ускладнень. Найчастіше пацієнту рекомендують процедуру видалення каптура зуба.
Симптоми захворювання
Проблема поводиться не відразу. Перший час, коли під м'якими тканинами ще не встигли зібратися залишки їжі, запальна симптоматика відсутня. Але пізніше захворювання заявляє себе наступними симптомами:
- з'являється неприємний запах із рота;
- виникає біль у зоні запалення;
- набрякає і часто кровоточить ясна.
Якщо на цьому етапі не здійснити видалення каптура зуба мудрості, запальна реакція почне протікати дуже швидко. Тоді м'які тканини, що оточують «вісімку», набудуть яскраво-червоного кольору, з капюшона почне виділятися гній. Під час пережовування їжі пацієнт зіткнеться з нестерпним болем. Через виражені дискомфортні відчуття він буде змушений по максимуму обмежити рухливість хворої щелепи.
До запальної реакції можуть включитися і лімфатичні вузли. Не виключено підвищення температури тіла, поява головного болю.
Як зрозуміти, що потрібно видалити капюшон «вісімки»
- Лікарі наполягають на хірургічному лікуванні, якщо:
- між моляром і ясною накопичується гній;
- біль настільки сильний, що людині навіть важко розмовляти;
- з'являються ознаки гострого гінгівіту, в патологічний процес включаються оточуючі тканини;
- біль іррадіює у скроню, шию, лімфовузли;
- Температура тіла часто підвищується.
Всі ці симптоми говорять про те, що запалення дуже сильне і потрібно якнайшвидше вжити заходів для його усунення.
Підготовка до операції
Не слід боятися операції з видалення зубного каптура. Вона проводиться під місцевою анестезією та не викликає у хворого серйозного дискомфорту. Але щоб терапія пройшла успішно, важливо ретельно до неї підготуватися.
Спочатку лікар розмовляє з пацієнтом та вислуховує його скарги, з'ясовує, як давно виникло запалення та наскільки сильно турбує. Потім проводить огляд ротової порожнини, пальпацію запаленої зони. Виписує напрямок на рентгенографію. За результатами діагностики ухвалює рішення, чи можна зберегти зуб мудрості.
Обов'язковий етап підготовки до хірургічної операції – здавання аналізів крові на згортання та деякі інші показники. Якщо запалення дуже сильне, перед операцією клієнту можуть призначити прийом антибіотиків, щоб стабілізувати ситуацію і створити оптимальні умови для висічення капюшона, що нависає.
Якщо лікар вважатиме за потрібне, то попередньо проведе професійну гігієну ротової порожнини. У ході цієї процедури він видалить скупчення твердих та м'яких зубних відкладень.Це потрібно для того, щоб зменшити ймовірність післяопераційного запалення.
Хід операції з видалення каптура зуба
Коли план лікування складено, пацієнт пройшов необхідну підготовку, проводять операцію. Вона включає такі етапи:
- Введення анестетика. Знеболюючий препарат підбирається в індивідуальному порядку. Важливо, щоб хворий не мав на нього алергії.
- Висічення запалених тканин, що нависають над зубом мудрості. І тому використовується скальпель чи спеціальні хірургічні ножиці. Лікар акуратно оголює всю зубну коронку, щоб вона могла вільно прорізатися до кінця.
- Обробка ранової поверхні, що утворилася, антисептиком. Видалення харчових залишків, гною. Після цього накладають турунду або компрес з ранозагоювальним розчином. Він потрібний, щоб знизити ймовірність проникнення хвороботворних мікроорганізмів усередину рани.
Після операції людина може одразу вирушати додому. Але у призначений день йому треба з'явитися на повторний огляд. Планові явки до стоматолога-хірурга обов'язкові доти, доки рана повністю не загоїться.
Реабілітаційний період
Те, скільки часу займе відновлення ясен залежить від багатьох факторів:
- обсягу віддаленої тканини;
- віку клієнта;
- індивідуальні особливості організму хворого;
- правильності проведення операції;
- точності дотримання пацієнтом лікарських призначень.
Щоб зробити реабілітацію максимально простою та швидкою, потрібно пам'ятати про правила:
- Не вживати їжі протягом трьох годин після завершення хірургічного лікування.
- Знімати турунду (компрес) лише тоді, коли скаже лікар. При цьому вона не повинна перебувати в роті довше за добу.
- Не пережовувати їжу тією стороною щелепи, на якій було проведено операцію.
- Не їсти гарячі та дуже холодні продукти. Те саме стосується і напоїв.
- Під час проведення гігієнічних процедур не торкатися щіткою до рани.
- Суворо приймати всі лікарські препарати, виписані стоматологом-хірургом.
- Не займатися самолікуванням (неприпустимо намагатися прискорити одужання за допомогою сумнівних народних методів).
Якщо пацієнт прислухатиметься до порад свого лікаря, рана загоїться досить швидко.
Під час зростання вісімок нерідко виникає таке ускладнення, як каптур зуба мудрості. Він наповнюється гноєм і завдає хворобливих відчуттів.. Що робити в таких випадках і як видаляти такі освіти читайте далі.
Особливість патології
Якщо над зубом мудрості утворився каптур з тканини ясна, яка покриває верхівку вісімки, що ще не прорізалася або тільки почала прорізатися, то його слід якнайшвидше висікти.
Таке захворювання називається перикоронітом і викликає велику кількість проблем. Зовні нагадує мішок. Може нагноюватись. У подібних випадках потрібне його видалення.
Симптоматика
Характерними проявами патології вважаються:
- набрякання та почервоніння ясен у зоні поразки;
- гнильний запах з рота;
- болі відчуття як при дотику до мішка, так і без них;
- ниючі, тупі, смикають, розпирають або стріляючі болі;
- виділення гною (кількість відокремлюваного може змінюватись);
- набряк щоки; збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
- загальна слабкість та головний біль;
- підвищення температури до субфебрильних чи фебрильних цифр;
- утруднення при пережовуванні та ковтанні їжі.
Можуть спостерігатися інші ознаки, оскільки це захворювання має кілька форм. При гострій течії патології больовий синдром швидко наростає, при хронічному – слабко виражений або відсутній.
Що робити та як лікувати?
Висічення каптура над зубом мудрості – досить поширена стоматологічна процедура. Її проведення може бути обумовлене необхідністю усунення перешкоди при прорізуванні, нагноєнням або наявністю показань до екстракції вісімки (через неправильне зростання, каріозне ураження тощо). У всіх випадках «мішок» потрібно прибрати, щоб уникнути розвитку тяжких патологічних процесів, що вимагають тривалого лікування.
Болісні відчуття при опуханні ясна над зубом мудрості відомі багатьом людям. Біль не дає спокою ні на хвилину, минають дні чи тижні, а моляр так і не вилазить. На ранній стадії больовий синдром можна усунути спеціальними краплями, знеболюючими та протизапальними засобами, але найрадикальніший метод (видалення) є найбільш дієвим.
Можна розрізати сам капюшон і вичистити його, так і прибрати зубну одиницю разом з ним. Тактику лікування визначає хірург-стоматолог з урахуванням даних огляду та результатів рентгенографії.
Показання для видалення зуба мудрості під капюшоном:
- сильний локальний біль;
- виражений набряк та гіперемія ясен;
- ситуації, коли запалився каптур зуба мудрості, і процес швидко поширюється навколишні тканини;
- у вісімки, що прорізається, є глибокий карієс;
- вона виявилася занадто великою і зміщує сімку;
- знімок показав неправильне розташування чи сильну деформацію зубної одиниці;
- вона зміщує весь зубний ряд і псує прикус – у цьому випадку мають значення як практичні (порушення жувальної функції), так і естетичні міркування;
- під каптуром почав накопичуватися гній;
- процес прорізування сильно затягнувся.
За відсутності нагноєння, здорової, нормально розташованої зубної одиниці можна обмежитися розрізом каптуру на зубі мудрості без видалення м'яких тканин та екстракції. Рішення залежить як від побажань пацієнта, так і від рекомендацій фахівця, який вивчає знімок у кількох проекціях, щоб зрозуміти, який обсяг оперативного втручання буде оптимальним.
Висічення є малоінвазивною операцією, яка виконується за допомогою скальпеля (у рідкісних випадках — лазера). Процедура позбавляє перикороніту, дозволяє ліквідувати гнійний процес. Проводиться під анестезією, порожнина рота ретельно обробляється антисептиками перед початком та після завершення маніпуляції.
Якщо було ухвалено рішення про видалення і капюшона, і вісімки, варто врахувати, що у післяопераційному періоді можливі такі зміни:
- Протягом кількох днів спостерігається набряк щоки – при нормальному загоєнні рани припухлість швидко зменшується та зникає.
- Набряк ясен також зберігатиметься протягом кількох діб, можливі кровотечі та болючі відчуття в ділянці лунки – це нормальне явище, потрібно не жувати на хворій стороні, щоб уникнути травматизації.
- Може з'явитися неприємний запах із рота це свідчить про розвиток запалення, є показанням для повторного звернення до лікаря.
Дотримання всіх рекомендацій стоматолога значно знижує ризик ускладнень, але індивідуальні особливості організму можуть спричинити різні наслідки. Прикус після видалення зуба мудрості, як правило, не змінюється – вісімки прорізуються не у всіх людей, найчастіше виявляються «зайвими» через брак місця в зубному ряду, тому рідко впливають на цей аспект.
Виділяють такі способи екстракції зубної одиниці та висічення перикороніту:
- Простий – коли потрібно відшарувати ясна і зробити видалення або висікти каптур без анестезії.
- Складний – необхідні знімки, висічення частинами або з використанням спеціальних прийомів, накладання швів та інші додаткові дії.
Вибір методу лікування залежить від стану вісімки, наявності або відсутності нагноєння та вираженості запального процесу у м'яких тканинах.
Що робити після видалення каптура над зубом мудрості?
Після висічення зміненої ділянки ясен потрібно:
- дотримуватись гігієни порожнини рота;
- полоскати рот спеціальними засобами;
- не колупати утворену ранку, шов або лунку язиком;
- не приймати занадто холодну чи гарячу, гостру чи пересолену їжу;
- уникати механічних пошкоджень ясен та слизової оболонки в цілому;
- щодня приймати призначені лікарські препарати;
- відвідувати стоматолога контролю загоєння рани чи лунки;
Не варто терпіти біль – при появі алгії в першу-другу добу можна випити знеболюючий препарат. Якщо інтенсивність больового синдрому збільшується, спостерігається підвищення температури, погіршення загального стану та наростання набряку, слід звернутися до лікаря;
Чим полоскати:
- антисептиками;
- сумішшю перекису водню та води;
- хлоргексидином;
- фурацилін;
- сольовим розчином;
- будь-якими іншими засобами, що знімають запалення та набряк.
Повторювати такі маніпуляції потрібно від двох до трьох (або більше) щодня, примочки та пов'язки рекомендується міняти щодня або через кілька годин зниження ризику повторного розвитку запалення.
Пам'ятайте, що вісімки нерідко прорізаються вже зіпсованими, що пояснює поширеність ускладнень. Якщо ви хочете вирішити цю проблему раз і назавжди, то видалення зуба – найкращий спосіб позбавитися всіх неприємних наслідків прорізування.
У будь-якому випадку, покладайтеся на думку фахівця, який порекомендує оптимальний спосіб вирішення труднощів з найменшою шкодою для вас.
Як потрапити до нас на прийом?
Запишіться до «Лінії посмішки» через головну сторінку сайту або за номером телефону. Вибирайте зручний час, дату та фахівця, вказуйте причину візиту та не переживайте про те, що вам доведеться стояти у чергах — у нас їх немає, бо всі приходять свого часу.
Наші переваги – чому ви не пошкодуєте, якщо виберете нас
Ми не тільки давно працюємо в даній сфері та маємо великий досвід лікування перикороніту, а й співпрацюємо з найкращими постачальниками якісного обладнання та лікарських препаратів. При лікуванні в нашій клініці не тільки не відчуєте болю, а й полюбіть візити до стоматолога, адже наші фахівці доброзичливі та висококваліфіковані.
Ми гарантуємо якість за доступною ціною. Ви залишитеся задоволені нашою роботою та прийдете до нас знову.
Чекаємо на вас. Бережіть себе та своє здоров'я разом з нами.
Зуби мудрості – це постійні треті моляри, що прорізуються до 40 років людини. Оскільки прорізання вісімок починається після появи всіх груп зубів, місця для зубів мудрості не вистачає. З цієї причини розвивається перикороніт, що супроводжується місцевими ознаками запалення, утворенням каптуру, болем та дискомфортом під час пережовування їжі.
Позбутися стоматологічної проблеми можна лише шляхом зняття каптуру, а в деяких випадках – видаленням зуба мудрості.
Що таке каптур над зубом мудрості
Капюшон над зубом мудрості є простір між третім моляром і найяснішою. Зовні капюшон має округлу форму. Колір слизової тканини в цій ділянці ясен, як правило, червоний або синюшний. Наростання ясен у дитини також може супроводжуватися виникненням запального каптуру. Це відбувається через прорізання постійних зубів у маленькій щелепі. Лікування в цьому випадку таке саме, як і при запаленні зуба мудрості.
Залишки їжі, відмерлий епітелій і слина часто потрапляють у зубодясневий простір, тим самим провокуючи активне розмноження умовно патогенної та хвороботворної мікрофлори. Запалення, накопичення гнійного ексудату та кровоточивість ясен є результатом життєдіяльності бактерій.
Для усунення ознак запалення та запобігання ускладненням капюшон над зубом мудрості піддається висіченню. Розріз ясен проводиться у поліклінічних умовах.
Чому капюшон вимагає видалення
При прорізуванні зубів мудрості та їх запаленні виникають неприємні симптоми стоматологічної хвороби у вигляді набряку щоки, болі в яснах від механічних видів подразників, утруднення відкривання рота.Інфекція, що знаходиться всередині каптура, переходить у сусідні тканини та зуби, викликаючи неприємний запах із рота.
Усі ознаки запального процесу у роті небезпечні розвитком важких ускладнень, які впливають як здоров'я, і життя пацієнта. Тому для швидкого одужання та запобігання несприятливим наслідкам проводять видалення каптура зуба мудрості.
Показання до висічення каптура зуба
Для здійснення надрізу ясен при перикороніті існують такі показання:
- нестерпний біль, що порушує повсякденне життя;
- галітоз (гнильний запах з рота);
- виділення гнійного ексудату з ясен;
- ознаки місцевого запалення у роті (гіперемія, набряклість, кровоточивість, болючість);
- інтоксикація організму (підвищення температури тіла, мігрень, запаморочення, нудота).
Поява будь-якої з перелічених вище ознак перикороніту вважається вагомою причиною для візиту до лікаря.
Протипоказання до висічення ясен
До протипоказань, що перешкоджають видалення запаленого каптура над зубом мудрості, відносяться:
- інфекційні хвороби слизової оболонки ротової порожнини запального характеру (гінгівіт, пародонтит, стоматит, внутрішньоротовий герпес);
- інфекції верхніх дихальних шляхів (фарингіт, ларингіт, ангіна);
- хронічні захворювання на стадії загострення.
У таких випадках підбираються інші методи лікування, які полегшують самопочуття пацієнта.
Що стосується вагітності, то суворих протипоказань до проведення стоматологічної операції немає. У другому та третьому триместрі лікар зрізає каптур над зубом мудрості з легкодіючими анестетиками, або без них.
Вартість видалення каптура над зубом мудрості
Ціна оперативного усунення запалення ясен над зубом мудрості залежить від наступних ціноутворюючих факторів:
- кваліфікація стоматолога;
- складність хірургічної процедури;
- вартість анестезії;
- використання ранозагоювальних препаратів;
- витратні матеріали (шприци, вата, серветки, дистильована вода).
У приватних стоматологічних клініках Москви та Московської області ціна видалення каптура у моляра мудрості варіюється від 1500 до 3500 рублів. У вартість лікування входить зовнішній огляд ротової порожнини, діагностичні обстеження, наркоз і сама операція. У випадках, коли видалити капюшон слід разом із зубом мудрості, вартість маніпуляції сягатиме 5 тис. рублів.
Етапи операції
Стоматолог-хірург зрізає каптур над зубом мудрості в умовах лікарні, враховуючи при цьому всі показання до лікування, а також індивідуальні особливості пацієнта (вік, наявність супутніх хвороб та алергічних реакцій). Чи боляче проводити видалення каптура? Болючих відчуттів під час лікування немає, оскільки під слизову оболонку вводиться знеболюючий препарат. Видалення каптуру ділиться на кілька етапів, як підготовчих, так і безпосередніх:
Аналіз рентгенівського знімка дозволить визначити розташування зуба мудрості в періодонтальній лунці, виявити карієс та його ускладнення, а також дослідити область ураження інфекцією.
Перед введенням знеболювальної ін'єкції місце уколу обробляється анестетиком (0,05% розчин хлоргексидину, мірамістин). Після знезараження слизової оболонки стоматолог проводить провідничну анестезію, що зменшує чутливість у 2 – 3 поруч лежачих зубів та м'яких тканин. Після дії анестезії дозволяється різати ясна.
Хірург розрізає ясна хрестоподібно, за допомогою хірургічного скальпеля чи лазера.
Після розтину розрізана рана обробляється дистильованою водою, водним розчином хлоргексидину, а також слабким розчином хлориду натрію.
Для захисту післяопераційної рани від інфекцій, а також прискорення регенерації м'яких тканин, накладається лікувальне прокладання, просочене йодом та іншими ранозагоювальними компонентами.
Після видалення капюшона стоматолог призначає повторне відвідування з метою динамічного спостереження за рановою поверхнею. ексудату говорять про розвиток ускладнень.
Можливі ускладнення
Ігнорування хвороби, а також помилки у лікуванні перикороніту призводять до виникнення ускладнень:
- підвищення температури тіла до 38 градусів;
- зміна конфігурації особи через місцевий набряк м'яких тканин;
- сильний біль, що не усуває аналгетичними препаратами;
- кровоточивість ясен, що триває понад чотири години після видалення каптуру;
- утворення нового зубоясенного каптура;
- флюс.
Усі перелічені ускладнення свідчать про запальний процес як у роті, і у всьому організмі.
Потрібно пам'ятати, що потрапляння інфекції в кровоносну систему небезпечне розвитком сепсису, тому за будь-яких змін загального стану слід незабаром звернутися до лікаря за медичною допомогою.
У 40% випадків зняти капюшон над зубом мудрості можна лише на друге відвідування через розвиток повторного зубодесневого кишені.
Скільки гоїться ясна після видалення каптуру
Як вже відомо, при своєчасному хірургічному лікуванні, а також дотриманні правил асептики та антисептики під час операції загоєння післяопераційних ран завершується на 10 день після оперативного втручання.
Якщо, крім звичайного зняття капюшона, проводилася екстирпація зуба мудрості, пошкоджена ясна може гоїтися від 3 тижнів до 1,5 місяця. Збільшення терміну регенерації пошкодженої ясна є причиною повторного візиту до лікаря.
Догляд за ясною після операції
Правильний догляд за ротовою порожниною після видалення каптура вважається запорукою швидкого і безболісного одужання. Терапія в домашніх умовах включає:
- Щоденне полоскання рота мірамістіном чи хлоргексидином.
- Внутрішньоротові ванни препаратами на основі рослинних трав («Ротокан», «Стоматофіт»).
- Чищення зубів стандартним методом з використанням м'якої зубної щітки та лікувально-профілактичних зубних паст (Lacalut activ, Parodontax).
- Обробка ясен над моляром мудрості спреєм «Лідокаїн».
У реабілітаційний період слід відмовитися від гарячої та гострої їжі, що подразнює слизову оболонку ротової порожнини.
Для усунення больового синдрому призначаються знеболювальні препарати: «Кетонів», «Нурофен», «Дексалгін 25», «Пенталгін». Дозування лікарських речовин призначається лікарем.
- Афанасьєв В.В. – Хірургічна стоматологія: підручник, М.: Геотар – Медіа, 2011
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьєв [та інші] – Хірургічна стоматологія / 4-е вид., М.: Медицина, 2010.
- Царев В. Н. – Антимікробна терапія в стоматології, М.: Медичне інформаційне агентство, 2006.
- Боровський Є.В. – Терапевтична стоматологія. Підручник, МІА 2003.
- П. І. Івасенко – Невідкладні стани в амбулаторній стоматологічній практиці, М.: Медична книга, 2009.
- Боровський Є.В. – Клінічна ендодонтія, М: АТ Стоматологія, 2003.
- Кузьміна Е.М. із співавт. – Профілактика стоматологічних захворювань у вагітних жінок та дітей раннього віку, М., ММСІ. 1999.