Вітаміни – це хімічні сполуки органічного походження, які містяться у харчових продуктах та виконують специфічні функції в організмі людини. Вітаміни – невід'ємна частина харчування, оскільки вони необхідні правильної життєдіяльності організму. Одні вітаміни включаються до ферментів, необхідних біохімічних реакцій, які постійно йдуть у людському організмі, чи самі перетворюються на ферменти, інші — виступають каталізаторами у цих реакціях, треті — можуть виконувати функції попередників гормонів і самих гормонів.
На 2012 рік вітамінами визнано 13 хімічних речовин і ще дві розглядаються щодо включення до сім'ї вітамінів. Вітаміни – не найстабільніші сполуки і втрачають свою активність під дією кисню повітря, вологи, кислого середовища, сонячного світла, підвищеної температури та інших факторів. Це потрібно враховувати при приготуванні їжі – вітаміни практично не зберігаються при варінні, жарінні та інших видах обробки продуктів.
Цікаво, що існують речовини, що мають ефекти, протилежні ефектам вітамінів. Вони і називаються антивітаміни. Антивітаміни застосовуються вивчення фізіологічної ролі вітамінів у тілі людини.
10 частих питань ендоскопісту
Наскільки точна щодо діагностики гастро- і колоноскопія? Чи потрібно проходити процедуру, якщо немає скарг? Як часто це робити? Наскільки безпечним є дослідження? На ці та інші питання відповідає лікар
Водорозчинні та жиророзчинні вітаміни
Вітаміни класифікують на дві основні групи – жиророзчинні та водорозчинні.Жиророзчинні вітаміни – це вітаміни А, D, Е, К, водорозчинні – вітамін С, Р, вітаміни групи В. Жиророзчинні вітаміни краще засвоюються при прийомі разом з жирами, водорозчинні – жирів для роботи не потребують. Жиророзчинні вітаміни здатні відкладатися в організмі, накопичуючись у жировій тканині та в печінці. Водорозчинні вітаміни не виробляють запасу, а при надлишку просто виводяться.
На початку 1940-х років академік Палладін створив хімічним шляхом водорозчинний аналог жиророзчинного вітаміну К. Речовина отримала назву вікасол. Пізніше отримані водорозчинні варіанти та інших жиророзчинних вітамінів.
Більшість вітамінів не синтезується в організмі, і тому повинні надходити ззовні. При нестачі вітамінів у харчуванні виникають численні розлади обміну речовин, що позначається на стані здоров'я та самопочутті людини. Всі знають, що не можна допускати нестачі вітамінів, водночас на організмі шкідливо відбивається їх надлишок. Сьогодні на порядку денному вітамін А.
Властивості вітаміну А
Вітамін А може утворюватися в організмі з вихідних речовин, які приносять їжу. Необхідна добова доза вітаміну А становить 300-900 мкг для дорослих та 600-3000 мкг – для дітей. Хімічна назва його – ретинол. Відкриття вітаміну А датується 1913 роком – вчені виявили, що він входить до складу вершкового масла та жовтка курячих яєць. В 1931 описали його структуру, а через 15 років вітамін А відтворений хімічним шляхом.
Вітамін А може існувати у різних формах. Так, до вітаміну А відносяться ретиноїди, ретиналь, ретиноєва кислота. Вітамін А задіяний у багатьох важливих процесів у тілі людини.Ретиналь – складова частина родопсину, головного зорового пігменту. Ретиноєва кислота стимулює зростання та розвиток. Сам ретинол знаходиться у мембранах клітин та дає антиоксидантний ефект.
У тваринних продуктах зустрічаються всі види вітаміну А, але сам ретинол нестійкий, тому перебуває у поєднанні коїться з іншими речовинами. Рослини містять попередники вітаміну А – каротиноїди. В організмі каротиноїди перетворюються на вітамін А, але в деяких тварин, наприклад, кішок цього не відбувається, тобто вони не можуть отримувати вітамін А з рослин.
У людей більша частина вітаміну А накопичується в печінці і менша (10%) – у нирках, надниркових залозах і жирі. Він використовується у синтезі статевих гормонів, ферментів, інтерферону, імуноглобуліну А, родопсину. Вітамін Е підтримує активність вітаміну А. При лікуванні захворювання очей, відомого в народі як куряча сліпота, його застосовують разом з вітамінами В2 і В3. За інших хвороб компаньйоном виступає вітамін D.
У яких продуктах харчування трапляється вітамін А?
Вітамін А виявляється в рослинних та тваринних продуктах. У значних кількостях він знаходиться в печінці морської риби та ссавців. Люди можуть отримувати вітамін А як каротиноїдів, але лише невелика частка каротиноїдів може перетворюватися на вітамін А. Каротиноїди входять до складу моркви (хоча кількість коливається в різних сортах), червоному болгарському перці, зеленій цибулі, салаті, гарбузі, помідорах, шпинаті, капусті брокколі, петрушці, сої та гороху, а з фруктів – в яблуках, винограді, абрикосах, , персиках, кавуні та дині, черешні та обліпихи.З продуктів тваринного походження багато вітаміну А в риб'ячому жирі та печінці, вершковому маслі, сирі, молоці, сирі, а також, як ви вже знаєте, у жовтку яєць. Оскільки вітамін А – жиророзчинний вітамін, вживати його краще з жирами, наприклад, у вигляді салату з тертої моркви зі сметаною або варених яєць з майонезом.
Дефіцит вітаміну А: імунітет і не лише
При нестачі вітаміну А виникає поразка епітелію — клітин, зокрема вистилаючих слизову оболонку внутрішніх органів, падає зір, порушується омивання рогівки слізною рідиною. Крім того, відзначається ослаблення імунітету та затримка зростання. За оцінками фахівців, в країнах, що розвиваються, брак вітаміну А позбавляє зору приблизно 250-500 тисяч дітей щороку.
Нестача вітаміну А може мати первинний та вторинний характер. Первинний виникає, коли харчування не постачає необхідної дози вітаміну А, вторинний — коли постійно порушено всмоктування жирів та утворення жовчі, а також при хронічному окисненні вітаміну А, що відбувається під час куріння та зловживання алкоголем. Дефіцит вітаміну А посилюється при нестачі цинку, що є актуальним для тих країн, де відзначається недостатнє харчування, недоїдання.
При гіповітаміноз А виникає «куряча сліпота», або, по-науковому, гемералопія, страждає епітелій у всьому організмі – від шкіри і очей до кишечника і бронхів. У кишечнику дефіцит вітаміну А може доводити до утворення виразок, у бронхах до частих бронхітів. Що ж стосується очей, то, крім гемералопії, епітелій, що злущується, закупорює слізні канали, що порушує омивання сльозами рогівки і може вести до ксерофтальмії. Згодом рогівка розм'якшується, утворюється виразковий дефект і більмо.Вторинна інфекція прискорює ураження рогівки. У дітей нестача вітаміну А веде до уповільнення зростання та розвитку. При гемералопії порушується здатність бачити та орієнтуватися у просторі у сутінках. Якщо захворювання не вроджене, лікуванням є вітамін А.
Надлишок вітаміну А: кератит, жовтяниця, блювання
Надлишок вітаміну А, або гіпервітаміноз виникає при значному перевищенні його добових доз. Як не дивно, надмірне введення в організм вітаміну А теж відбивається на очах – викликає запалення рогівки. Крім того, спостерігаються втрата апетиту, нудота, біль у суглобах, збільшується печінка.
При надлишку каротинів може відзначатися пожовтіння шкіри на долонях, підошвах і пожовтіння слизових оболонок, що можна помилково прийняти за жовтяницю. Але навіть за сильного перевищення дози ознак отруєння нічого очікувати. Смертельне отруєння можливе при поїданні печінки акули, білого ведмедя, морських тварин, у яких перебувають значні кількості вітаміну А. Таке явище вперше описано 1597 року, коли група полярників серйозно отруїлася, поївши печінки білого ведмедя.
Для гострого отруєння характерні судоми, параліч, для хронічного підвищення внутрішньочерепного тиску, що викликає головний біль, нудоту, блювання, порушує зору, можуть виникати спонтанні (тобто без травм) переломи. Надлишок вітаміну А також токсичний для печінки та нирок. У терапії отруєння застосовується маніт, що знижує внутрішньочерепний тиск, та глюкокортикоїди, які підвищують швидкість руйнування вітаміну А. Надлишок вітаміну А при вагітності і навіть за 6 місяців до неї може призводити до вад розвитку у дитини.
Вітамін А в медицині: гемералопія, псоріаз, інфекції
Ліки, що містять вітамін А, приймають внутрішньо або вводять у м'яз. Вони використовуються для попередження та терапії гіповітамінозу, зокрема, «курячої сліпоти». Чітких критеріїв гіповітамінозу А немає, але можна орієнтуватися на його рівень у крові. У парі з вітаміном С вітамін А показаний при інфекційних захворюваннях. При рахіті він працює у компанії з вітаміном D. Також вітамін А застосовується у формі мазей при шкірних захворюваннях, наприклад, псоріазі.
Читайте далі
Профілактика пролежнів: як доглядати хворого?
Попередити або зупинити розвиток пролежнів у лежачого хворого дозволяє систематичне здійснення комплексу заходів
Система Флай Леді: прибирання – насолоду!
Бажаєте витрачати на прибирання мінімум часу та при цьому стабільно підтримувати ідеальний порядок у будинку? Скористайтеся ефективною системою Флай Леді!
Зігнати жир і перемогти целюліт: безопераційний RF-ліфтинг тіла
Хочете підтягнути шкіру, позбутися жиру та целюліту? Вам допоможе RF-ліфтинг, зробити який можна і вдома.
Сироватка для обличчя: як зрозуміти, яка вам потрібна?
Бажаєте вибрати хорошу сироватку для обличчя? Враховуйте наявні проблеми та очікуваний ефект.
Секрети краси та здоров'я волосся
Як підтримати красу та здоров'я волосся? Як відновити пошкоджене волосся? Дізнайтеся про всі секрети краси та доглянутості волосся в нашій статті.
10 частих питань ендоскопісту
Наскільки точна щодо діагностики гастро- і колоноскопія? Чи потрібно проходити процедуру, якщо немає скарг? Як часто це робити? Наскільки безпечним є дослідження? На ці та інші питання відповідає лікар
Краса та здоров'я зсередини: що потрібно організму для збереження активної молодості
Що потрібно робити, щоб підтримувати природну красу шкіри, зберігати молодість та протистояти віковим змінам: докладна пам'ятка від експертів
Мієлопроліферативне новоутворення крові – що це за хвороба?
Мієлопроліферативне новоутворення: причини, симптоми, діагностика, лікування раку крові.
Кров натще: як їжа впливає на біохімію тіла
Багато аналізів крові здаються натще. Що це означає, а головне на які показники може вплинути їжа?
Гемоглобін. Його значення та роль в організмі людини
Кожен із нас хоч раз у житті зустрічався із «клінічним аналізом крові» або так званим «загальним аналізом крові». Якщо ви звернули увагу, на першому місці у виданому бланку, як правило, знаходитиметься цифра, яка вказує на вміст гемоглобіну в крові.
Хронічний лейкоз: чи можливе лікування?
Хронічний лейкоз – це грізне захворювання, яке забирає мільйони життів. Чи є шанси на лікування?
Хронічний мієлолейкоз: 200 років боротьби з випадковою мутацією
Хронічний мієлоїдний лейкоз – випадковість, яку не дано передбачити. Але медицина вже знайшла спосіб продовжити життя пацієнтам із півроку до десятків років.
Рідкісні захворювання: поліцитемія
Поліцитемія: Рідкісне захворювання, про яке мало хто знає. У статті MedАboutMe – цікаві факти про це захворювання.
Рак молочної залози: 11 міфів про хворобу
Як доглядати зуби, щоб рідше звертатися до стоматолога?
Які десять нетипових порад від дитячого стоматолога як профілактика допоможуть вам зберегти здоров'я зубів і заощадити в майбутньому на відвідуваннях дантиста.
Лазерна корекція зору практично
Зниження гостроти зору погіршує якість життя, тому багатьом доводиться носити лінзи чи окуляри.Відмінну видимість може відновити лазерна корекція зору.
Нестача вітаміну А — патологічний стан, пов'язаний із дефіцитом речовини в організмі. Проявляється погіршенням зору, ксерофтальмією, кон'юнктивітом, сухістю шкіри та іншими симптомами. Нестача вітаміну А призводить до захворювань кишечника та дихальних шляхів.
Роль та норми вітаміну А в організмі
Вітамін А – жиророзчинна речовина. Має дві форми: каротин (провітамін А, вітамін А2, міститься в рослинній їжі) та ретинол (оригінальний вітамін, А1, надходить із тваринною їжею). Перетворення каротину в ретинол, резервне накопичення відбувається у печінці. Додаткове депо – жирова тканина. В організмі завжди є запас ретинолу, який вивільняється за потреби.
Ретинол виконує важливі функції:
- прискорює окисні процеси;
- уповільнює старіння;
- бере участь у зростанні, регенерації клітин, формуванні зубної, кісткової тканини;
- відповідає за збереження цілісності епітелію;
- стимулює роботу імунної системи, статевих залоз;
- є антиоксидантом: захищає клітини від пошкодження та злоякісного переродження;
- бере безпосередню участь у роботі органів зору. Вітамін А – учасник ресинтезу родопсину, пігменту, який є в паличках сітчастої оболонки. За нестачі вітаміну А синтезування порушується, розвивається гемералопія – зниження сутінкового зору;
- відповідає за нормальний розвиток ембріона.
Він дуже важливий для дітей – забезпечує зростання та розвиток відповідно до віку.
Норми щодобового його надходження (80 % норми у вигляді ретинолу, решта 20 % у вигляді каротиноїдів):
- 0-12 міс.: 0,4 мг;
- 1-3 роки: 0,45 мг;
- 4-6 років: 0,5 мг;
- 7-10 років: 0,7 мг;
- 11-50 років: 0,8 мг;
- вагітні жінки: 0,8+0,2 мг;
- мами, що годують: 0,8 + 0,4 мг.
Особи, зайняті важкою фізичною працею, потребують 1 мг вітаміну щодобово. Ця категорія входить до групи ризику з гіповітамінозу А.
Причини нестачі вітаміну А
У новонароджених невисокий, але в перші дні життя швидко підвищується завдяки надходженню з молозивом, грудним молоком, адаптованими сумішами. У здорових дітей та дорослих людей, які перебувають на збалансованому харчуванні, небезпека розвитку гіпо- та авітамінозу А мала. Що призводить до патологічного стану?
- Дієта, дефіцитна за продуктами, багатими на віт.А. Мінімізація у раціоні молока, овочів, фруктів, олії, яєць, печінки, жирів може призвести до недостатності;
- перебування на парентеральному харчуванні;
- Низьке вживання білкових продуктів. Приводить до нестачі білка – переносника вітаміну;
- Порушення всмоктування ретинолу в кишечнику при: глютеновій хворобі, целіакії, холециститі, спастичному коліті, хворобі Крона, захворюваннях печінки, підшлункової залози, кишечнику, анемії, алкоголізмі, холестазі, дисемінованому туберкульозі, тривалому використанні мінеру;
- Втрати вітаміну організмом при: онкологічних захворюваннях, хронічних інфекціях, хворобах сечовивідних шляхів;
- Стани, при яких відбувається інтенсивне витрачання віт.А: бурхливе зростання та розвиток, вагітність, лактація, підвищені фізичні, розумові навантаження, стреси.
Патогенез А-вітамінної недостатності
Екзогенна форма гіповітамінозу А зустрічається рідко, переважно стан є вторинним – тобто. опосередковано тією чи іншою патологією.
Недолік вітаміну А викликає патологічну зміну шкіри, її похідних та слизових: атрофію потовидільних, слинних залоз, сухість шкіри та оболонок, що вистилають дихальні шляхи (ніздрі, навколоносові пазухи, трахею, бронхи). На думку деяких вітамінологів, псоріаз теж пов'язаний із гіповітамінозом А.
Ознаки дефіциту вітаміну А
Розвиваються не відразу, свідчать про виражений гіповітаміноз.
- Сухість слизових рота, носа;
- Поодинокі білі плями на слизовій оболонці рота;
- Сухість, лущення шкіри;
- Жовтувато-коричневий колір шкіри (пізній симптом);
- Глибокі тріщини на шкірі в області колінного та ліктьового суглобів;
- Поява зморшок, раннє старіння;
- «Гусяча шкіра» на стегнах;
- Вугровий висип;
- Сильне випадання волосся;
- Лупа;
- Ломкість нігтьових пластин;
- Погіршення сутінкового зору;
- Болючість в очах при яскравому освітленні;
- Сухість, тьмяність кон'юнктиви;
- Ороговіння рогівки;
- Зменшення секреції слізних залоз;
- Бляшки Іскерського – Біто на склері очей;
- У важких випадках – некротичне розм'якшення роговини (кератомаляція), що закінчується сліпотою.
Поєднання зниження сутінкового зору, сухості, помутніння кон'юнктиви є достовірною ознакою дефіциту вітаміну А в організмі.
Нестача віт.А у дітей проявляється уповільненням зростання, постійною втомою, зниженням імунітету, сухістю, блідістю шкіри, дальтонізмом, падінням сутінкового зору.
Неспецифічні симптоми нестачі вітаміну А:
- зниження працездатності,
- безсоння,
- порушення репродуктивної функції,
- зниження імунітету,
- часті, тривалі інфекційні захворювання.
Симптоми тривалої А-вітамінної недостатності
Тривалий гіповітаміноз А призводить до авітамінозу та серйозних проблем зі здоров'ям:
- дерматиту;
- кишкових інфекцій;
- анемій;
- бронхіту, синуситу, пневмонії;
- гнійний енцефаліт;
- кістам у печінці;
- нетримання сечі;
- мастопатії, ерозії шийки матки, молочниці у жінок;
- зниження лібідо та ерекції у чоловіків;
- хронічні інфекції.
Не виключається роль авітамінозу віт. А у розвитку раку підшлункової залози та легень.
Діагностика його дефіциту
Підхід до діагностики – комплексний.
- Біомікроскопія ока (жовті та білі дрібні бляшки);
- визначення вмісту вітаміну А в сироватці крові (норма: 0,3 до 0,8 мкг/мл);
- Дослідження темнової адаптації зору (провідний симптом).
Лікування недостатності вітаміну А
Призначається дієта, багата на провітамін і вітамін А. Якщо гіповітаміноз пов'язаний з порушенням дієти, цього заходу буває достатньо. Важливо пам'ятати, що А – це жиророзчинна речовина: жири необхідні для його засвоєння і повинні бути присутніми в їжі. Обов'язковою є відмова від куріння, алкоголю.
- Препарати ретинолу призначають внутрішньо або внутрішньом'язово. Добова терапевтична доза 25 000-50 000 МО ретинолу (рідко у максимальній добовій дозі 100 000 МО). При внутрішньому прийомі дозу ділять на 2-3 прийоми, при ін'єкційному введенні вводять однією інфекцією. Курс лікування становить 2-4 тижні, у профілактичних дозах – 2-3 місяці.
- Доза ретинолу для дітей розраховується індивідуально за віком, верхній допустимий рівень – не більше ніж 1000 мкг (20 000 ME). Середні дози:
- діти до 1650 ME;
- діти 1-6 років – 3300 ME;
- діти віком від 7 років 5000 ME.
Препарати вітаміну А для дітей та дорослих
- Ретинолу ацетат розчин олійний, 100 000 ME в 1 мл;
- Ретинолу ацетат (вітамін А в капсулах) для дітей віком від 18 років та дорослих, 33000 МО в 1 капсулі.
- Як давати дітям вітамін А? Олійний розчин – на шматочку чорного хліба. Капсули – повністю, запиваючи водою.
- Вітамін А та Е часто призначаються разом.Популярний препарат для дітей віком від 14 років та дорослих: Аевіт.
Нестача та надлишок вітаміну А однаково небезпечні для організму. Тривале лікування ретинолом у дозах 100 000 ME на добу загрожує розвитком гіпервітамінозу, для якого характерні: підшкірні крововиливи, блювання, нудота, головний біль, почервоніння шкіри. Самостійне лікування та зміна дози без призначення лікаря неприпустимі.
Джерела вітаміну А та каротину/на 100 гр. продукту:
Продукти Ретинол (МЕ) – тваринна їжа Каротин (МЕ) – рослинна їжа Яловича печінка 15000 — Свиняча печінка 5000 — Вершкове масло 2000 — Теляча печінка 4000 — Сметана 700 — Сир 0% жирності 130 — Сир жирний 800 — Оселедець 110 — Молоко 90 — Морква — 15000 Петрушка — 13000 Горобина червона — 10000 Щавель 10000 Шпинат — 10000 Салат зелений — 3200 Чорнослив — 2000 Гарбуз — 1600 Томати — 850 Горох — 800 Лисички — 800 Персики — 750 Абрикоси — 700 Білокачанна капуста — 630 Квасоля зелена стручкова — 450 Слива — 370 Ожина — 300 Горошок зелений — 200 Профілактика
Раціональне харчування – простий спосіб профілактики нестачі вітаміну для здорової людини. Для людей, які страждають на захворювання, що порушують всмоктування вітаміну в кишечнику, актуальний періодичний прийом препаратів ретинолу в профілактичних дозах (5000-10 000 ME) курсами по 2-3 тижнікраще полівітамінних (Вітрум, Дуовіт, Комплівіт та ін).
Наслідки
Запущений процес небезпечний значним погіршенням зору, збоєм у роботі імунної, травної систем, передчасним старінням. Нестача вітаміну А викликає хвороби і загрожує високим ризиком онкології. Щоб цього не допустити, за перших ознак нестачі вітаміну А слід звернутися до лікаря.