У нас є 24 відповідей на запитання Кому не можна пити Гептрал? Ймовірно, цього буде достатньо, щоб ваше запитання отримало відповідь.
- Як Гептрал впливає печінку?
- Кому виписують Гептрал?
- Як Гептрал діє тиск?
- Скільки днів курс лікування гептралом?
- Коли не можна приймати Гептрал?
- Які побочки від Гептралу?
- Чи можна так пити Гептрал?
- Коли настає ефект від Гептралу?
- Чи можна Гептралом вилікувати печінку?
- Що краще для печінки есенціал або гептрал?
- Кому не можна пити Гептрал? Відповіді користувачів
- Кому не можна пити Гептрал? Відео-відповіді
Застосування препарату Гептрал ® у дітей та підлітків до 18 років протипоказано (ефективність та безпека не встановлені). Побічні дії. Серед найбільш.
Як Гептрал впливає печінку?
Чинить холеретичну дію. Адеметіонін нормалізує синтез ендогенного фосфатидилхоліну в гепатоцитах, що підвищує плинність та поляризацію мембран. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот та сприяє пасажу жовчних кислот у жовчовивідні шляхи.
Кому виписують Гептрал?
Гептрал показаний при хронічному гепатиті, внутрішньопечінковому холестазі, цирозі печінки, печінковій енцефалопатії, депресивних синдромах, абстинентному синдромі (Компендіум 2010 – лікарські препарати, 2010). Гептрал – це гепатопротектор з антидепресивними властивостями.
Як Гептрал діє тиск?
При застосуванні препарату Гептрал® можливі запаморочення та зниження артеріального тиску. У разі появи даних небажаних реакцій слід утриматися від керування транспортними засобами та механізмами до їхнього зникнення.
Скільки днів курс лікування гептралом?
Від 400 мг/добу до 800 мг/добу (1-2 флакони на добу) протягом 15-20 днів. Від 400 мг/добу до 800 мг/добу (1 -2 флакони на добу) протягом 2 тижнів. При необхідності підтримуючої терапії рекомендується продовжити прийом препарату Гептрал® у вигляді таблеток у дозі 800-1600 мг/добу протягом 2-4 тижнів.
Коли не можна приймати Гептрал?
Призначають з обережністю: під час першого триместру вагітності та в період лактації, при одночасному прийомі із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами та препаратами, що містять триптофан.
Які побочки від Гептралу?
Гептрал таблетки 500мг
Гептрал – гепатопротекторний медпрепарат із антидепресантною дією.
Показаннями для застосування є патологічні стани печінки:
- Внутрішньопечінковий холестаз (вкл. при вагітності)
- Токсичні пошкодження печінки (внаслідок інтоксикації алкоголем, ліками, вірусними та ін. інфекціями)
- Безкам'яний холецистит у хронічній формі
- Цироз
- Холангіт
- Енцефалопатія
- Прояви депресії.
Склад препарату
Гептрал таблетки
Еліпсопідні пігулки під харчовим покриттям від білого до блідо-жовтого відтінку. Фасуються по 10 штук у блістери. У коробці – 1-2 пластини, супровідний опис.
Гептрал уколи
- У 1 флаконі: 400 мг адеметіоніну
- У 1 амп. розчинника: L-лізин, гідроксид натрію, вода.
ЛЗ у вигляді концентрату для відновлення розчину для ін'єкцій: ліофілізат без сторонніх вкраплень та суспензії, білого або жовтуватого відтінку. Розчинник – чиста рідина, що просвічується. Може бути незабарвленою або блідо-жовтою. Відновлена ін'єкційна рідина – прозора, незабарвлена або трохи жовтувата, без суспензій.Концентрат фасується у флакони із незабарвленого скла (т. 1) по 5 мл, розчинник – по 5 мл у ампули. Обидва кошти вкладені в коміркові упаковки по 5 шт. У коробці – по 5 флаконів та ампул, супровідна інструкція.
Лікарі відзначають, що Гептрал є ефективним засобом для лікування захворювань печінки та жовчовивідних шляхів. Інструкція застосування препарату підкреслює його здатність покращувати метаболізм і відновлювати клітини печінки. Таблетки та ін'єкції Гептралу призначаються при різних формах гепатиту, жирової дистрофії печінки та токсичних ураженнях.
Фахівці наголошують на важливості дотримання рекомендованих дозувань та схеми лікування, оскільки це сприяє максимальному ефекту та мінімізації побічних дій. Лікарі також застерігають про необхідність попередньої консультації, особливо для пацієнтів із хронічними захворюваннями. Гептрал, завдяки своїм гепатопротекторним властивостям, може значно покращити якість життя пацієнтів, проте його застосування має бути суворо контрольованим.
Лікувальні властивості
Ціна: 400 мг (10 шт.) – 1626 руб., (20 шт.) – 1552 руб., 500 мг (20 шт.) – 2003 руб. Терапевтична дія Гептралу пояснюється властивостями головного компонента – адеметіоніну. Речовина виявляє якості гепатопротектора: надає детоксикаційні, антиоксидантні, нейропротекторні та регенеруючі дії. Після проникнення всередину усуває нестачу в організмі адеметіоніну та активізує внутрішні процеси щодо його синтезування. Прискорює метаболічні процеси та підвищує рівень глутаміну в печінці, амінокислот у плазмі, знижує сироваткову концентрацію метіоніну.
Холеретична дія досягається завдяки підвищенню моторики та покращенню оболонок гепатоцитів, активізації синтезу ферментів.Це посилює транспортування жирних кислот та їх виділення у жовчовивідні шляхи.
Благотворний вплив ліків для печінки полягає і в тому, що при цирозі та гепатиті знижує інтенсивність сверблячки шкіри, змінює активність ЛФ, білірубіну та ін.
Ліки після проникнення внутрішньо утворює піковий рівень концентрації у плазмі через 2-6 годин. Біодоступність після парентерального введення становить 95%, після пероральних форм – 5%. Речовина проходить крізь гематоенцефалічний бар'єр, утворює сильну концентрацію в спинному мозку. Біотрансформується у печінці, з організму виводиться нирками. Термін напіввиведення становить близько півтори години.
Спосіб застосування
Терапія може починатися на розсуд лікаря – з застосування препарату Гептрал в ампулах з подальшим переведенням пацієнта на пероральну форму або відразу з прийому таблеток. Сумарне добове дозування інструкція із застосування рекомендує ділити на кілька прийомів (як правило, на 2-3 р.).
Пігулки
Ліки приймаються внутрішньо, без розжовування, бажано до обіднього часу в проміжку між прийомом їжі. Пігулки потрібно діставати з упаковки безпосередньо перед вживанням, при цьому важливо звернути увагу на стан оболонки – якщо покриття відрізняється відтінком від заявленого виробником (білого або блідо-жовтого), таблетки вважаються зіпсованими.
На початку терапії рекомендується приймати дозування із розрахунку 10-25 мг на 1 кг ваги.
- При внутрішньопечінковому холестазі, терапії депресій добова кількість – 800-1600 мг.
Для підтримуючого курсу рекомендується пити 2-4 таблетки на добу. Тривалість прийому препарату Гептрал встановлюється лікарем відповідно до клінічної картини.
Гептрал ін'єкції
Початкове лікування: спосіб застосування визначається лікарем, оскільки застосовується Гептрал внутрішньовенно або колоти внутрішньовенно. Рекомендоване стартове дозування на добу – 400 мг. Розчин готують відразу перед введенням. Відновлювати медпрепарат заздалегідь небажано, оскільки ЛЗ може втратити лікувальні властивості.
Тривалість курсу Гептрал внутрішньом'язово (або внутрішньовенно) визначається в індивідуальному порядку. Виробники рекомендують використовувати ЛЗ для терапії депресії від 15 до 20 діб, патології печінки – близько двох тижнів. Після завершення курсу ін'єкцій хворого за потреби переводять на таблетки.
Щоб приготувати ліки для уколів, вміст флакона з'єднують із розчинником з ампули, упевнившись у цілісності ємностей з ліофілізатом та розчинником. Потім необхідне дозування препарату змішують з фізрозчином або глюкозним (5%) розчином. Крапельниці рекомендується ставити на 1-2 години. Рідину, що залишилася, потрібно утилізувати.
Відновлений розчин Гептралу не можна поєднувати з лужними препаратами та рідинами, що містять кальцієві іони.
Групи ризику
Клінічні дослідження впливу препарату на організм пацієнтів у віці не виявив суттєвих відмінностей порівняно з молодшими хворими. Тим не менш, рекомендується підходити до дозування рекомендується з особливою ретельністю. На початку курсу бажано призначати мінімальні лікарські дози препарату Гептрал, а підвищувати добову кількість можна лише після аналізу переносимості.
Якщо пацієнт страждає на дисфункції печінки/нирок, то ЛЗ також повинен застосовуватися з підвищеною обережністю.
Діти
ЛЗ не застосовується у педіатрії через відсутність достатнього досвіду лікування.
Особливі вказівки щодо застосування
У окремих пацієнтів після прийому адеметіоніну може виникнути запаморочення. У таких випадках слід виявляти обережність при керуванні автомобілем, складними апаратами, а також утриматися від будь-яких видів занять, при яких є ризик для здоров'я та життя.
Оскільки Гептрал має тонізуючі властивості, то застосовувати ліки потрібно в першій частині дня.
Якщо Гептрал прописаний пацієнту із хворобами печінки (особливо з цирозом), то під час курсу потрібно регулярно перевіряти рівень концентрації азоту в організмі, при тривалому курсі – насиченість сироватки сечовиною та креатиніном.
Препарат небажано призначати хворим, які страждають на біполярні розлади, оскільки є великий ризик виникнення депресії з подальшим її переходом в маніакальний стан.
Пацієнти, які отримують Гептрал при лікуванні депресії, особливо схильні до суїциду. З цієї причини такі хворі повинні перебувати під пильним наглядом лікаря. Крім цього, пацієнтам потрібно одразу інформувати медиків, якщо медпрепарат не знижує прояви депресії, або ж спостерігається прогресування хвороби.
У клінічній практиці є повідомлення, що медпрепарат здатний спровокувати підвищену тривожність. Зазвичай скасування лікування не потрібно, оскільки побічні ефекти усуваються після зниження дозування.
Оскільки за нестачі віт. В12 та фолієвої кислоти у пацієнтів групи ризику може зменшуватися рівень адеметіоніну, то на час терапії потрібно постійно контролювати вміст вітамінів в організмі.Якщо аналізи виявили їхній дефіцит, то перед початком лікувального курсу і під час нього потрібне проведення додаткового курсу вітамінотерапії.
Під час проведення лабораторних тестів слід враховувати, що адеметионин може спотворювати їх результати.
При вагітності та ГВ
Застосування високих дозувань Гептралу 400 мг у триместрі виношування не провокувало негативної реакції організму. На ранніх термінах (1 і 2 тр.) використання ліків Гептрал при вагітності допускається після детального вивчення співвідношення користі для вагітної та загрози ускладнень у плода.
Поєднання лікування та лактації повинно розглядатися лікарем.
Гептрал – це препарат, який активно використовується для лікування захворювань печінки та жовчовивідних шляхів. Багато пацієнтів відзначають його ефективність у відновленні функцій печінки та покращенні загального самопочуття. Інструкція із застосування підкреслює, що Гептрал можна приймати як у вигляді таблеток, так і у вигляді ін'єкцій, що робить його зручним для різних ситуацій.
Деякі користувачі відзначають, що уколи діють швидше і дають більш виражений ефект, тоді як таблетки зручніші для домашнього застосування. Однак, як і будь-який медикамент, Гептрал може спричиняти побічні ефекти, такі як алергічні реакції або диспепсичні розлади. Важливо слідувати рекомендаціям лікаря та не займатися самолікуванням, щоб уникнути небажаних наслідків. В цілому, відгуки про препарат здебільшого позитивні, і багато пацієнтів відзначають покращення стану після курсу лікування.
Протипоказання та запобіжні заходи
- Індивідуальної гіперчутливості до будь-якого зі складових інгредієнтів медикаменту
- Генетичні патології, що впливають на метіоніновий цикл або сприяють виникненню в організмі нестачі цистатіоніну β-синтази, розладу обмінних процесів віт. В12
- У віці до 18 років (через обмежений досвід застосування у пацієнтів цієї категорії).
Стани, при яких застосування ліків потребує високих запобіжних заходів:
- Біполярні порушення
- 1 триместр вагітності, ГВ
- Терапія препаратами СІОЗС, ТЦА, рослинними ЛЗ та медикаментами з триптофаном
- Літній вік
- Дисфункції нирок.
Лікарські взаємодії
Якихось клінічно значущих реакцій з іншими медпрепаратами не зафіксовано.
Є дані про розвиток серотонінової інтоксикації після прийому пацієнтами адеметіоніну одночасно з кломіпраміном.
Слід виявляти обережність при комплексному лікуванні з препаратами групи СІОЗС, ТЦА, фітозасобами та ЛЗ із триптофаном.
Побічні ефекти та передозування
Введення Гептралу, як і будь-яких ліків, може спровокувати негативну реакцію організму у вигляді побічних реакцій. Найчастіше скарги пацієнтів припадають на головний біль, пронос і нудоту. Але під час терапії можуть бути інші небажані явища:
- ШКТ: біль у животі, пронос, подташнивание (з блювотою чи ні), сухість слизових тканин рота, диспептичні стану, метеоризм, ЖК кровотеча, розлади шлунка, здуття живота, запалення стравоходу.
- Загальні явища та реакції у місці інфузій: астенія, набряклість, висока температура, лихоманка, місцеві розлади, омертвіння тканин у зоні ін'єкції, загальна млявість.
- Імунна система: реакції надчутливості, анафілаксія (жар, спазм бронхів, апное, сором у грудях, гіпо-або гіпертензія), почастішання пульсу.
- Інфекції сечовивідних шляхів.
- Скелетно-м'язова система: біль у суглобах, судоми м'язів.
- Психіка: підвищена тривожність, розлади сну, безсоння, в окремих пацієнтів – ажитація, помутніння свідомості, суїцидальні прояви, депресивність.
- Органи дихання: набряклість тканин гортані.
- Дерма та підшкірні шари: свербіж, сильна пітливість, набряк Квінке, висипання.
- Посудини: припливи крові, гіпотонія, запалення вен.
- СР: запаморочення, втрата чутливості окремих ділянок тіла.
Передозування Гептралом не очікується. У клінічній практиці рідко трапляються повідомлення про випадки інтоксикації адеметіоініном. У разі розвитку патологічних станів після прийому великих доз препарату слід госпіталізувати пацієнта. Лікування визначають виходячи зі стану постраждалого – як правило, проводять симптоматичну та підтримуючу терапію.
Аналоги
Можливі замінники Гептралу та аналоги дозволяється застосовувати лише після відвідування лікаря.
Гептор
- Оздоровлює печінку
- Прискорює відтік жовчі
- Коштує дешевше Гептрала.
Недоліки:
Завантажити інструкцію із застосування
Завантажити інструкцію «Гептрал»
Таблетки Гептрал 400 мг бажано приймати в першій половині дня. 1 З огляду на тонізуючий ефект препарату не рекомендується приймати його перед сном. 1
Гепатопротекторний ефект Гептрал зберігається до 3 місяців після припинення лікування. 1
Тривалість терапії препаратом Гептрал не обмежена.Ефект терапії зазвичай проявляється через 7-14 днів лікування та зберігається при подальшому застосуванні препарату, тому тривалість терапії визначається індивідуально та залежить від багатьох факторів: тяжкості та причини захворювання печінки, динаміки настання ефекту, індивідуальних особливостей пацієнта. Тому слід звернутися до лікаря, якщо на фоні прийому препарату не настало поліпшення симптомів після 2-х тижнів терапії, а також у разі загострення чи виникнення будь-яких небажаних реакцій, у тому числі не вказаних в інструкції. 1
- Генетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл, та/або викликають гомоцистинурію та/або гіпергомоцистеїнемію (дефіцит цистатіонін бетасинтази, порушення метаболізму вітаміну В)12).
- Гіперчутливість до адеметіоніну та/або до будь-якої з допоміжних речовин у складі препарату.
- Вік до 18 років (у зв'язку з відсутністю даних щодо ефективності та безпеки застосування адеметіоніну в цій віковій популяції).
- Біполярні розлади. 1
Ефект від прийому Гептрал зазвичай проявляється після 1-го тижня прийому і зберігається при подальшому застосуванні препарату 1 . Після першого тижня терапії можна відзначити покращення біохімічних показників крові (АЛТ, АСТ та ін) та симптомів захворювань печінки, у тому числі підвищеної стомлюваності. 6,7
Гептрал ® таблетки 400 мг показано при наступних станах:
- Допоміжна терапія при встановлених хронічних захворюваннях печінки, для покращення та підтримки її функцій.
- Підвищена стомлюваність при встановлених хронічних захворюваннях печінки. 1
Таблетки Гептрал® 400 мг слід виймати з блістера безпосередньо перед прийомом внутрішньо, оскільки адеметіонін, діючий компонент Гептрал®, чутливий до світла. 1
Якщо необхідно взяти невелику кількість таблеток Гептрал з собою, слід відрізати ножицями частину блістера з таблетками, не розкриваючи його до моменту прийому.
Гептрал ® є джерелом активної амінокислоти, яка бере участь у більш ніж 100 життєво важливих реакцій у печінці. Гептрал ® запускає процес природного відновлення клітин печінки зсередини, працюючи відразу в кількох напрямках:
- Відновлення структури клітин: бере участь у синтезі будівельних компонентів клітинної стінки.
- Виведення жовчних кислот: покращує функцію транспортних каналів та сприяє транспорту жовчних кислот у жовчовивідні шляхи 1
- Заповнення енергетичного потенціалу: бере участь у синтезі енергетичних молекул у мітохондріях клітин печінки 1,2
- Регенерація клітин печінки: стимулює «розмноження» здорових клітин печінки, допомагаючи відновленню печінки 1,2
Також, прийом Гептрал ® сприяє зниженню підвищеної стомлюваності, яка часто супроводжує пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки. Вже після 1 тижня прийому Гептрал ® допомагає відновлювати функції печінки, знижуючи сигнали втоми і повертаючи бадьорість 1,3
Діючою речовиною таблеток Гептрал 400 мг є адеметіонін. Це амінокислота природного походження, яка є практично у всіх тканинах нашого організму. Найбільша концентрація адеметіоніну відзначена у печінці та мозку. 1
Адеметіонін виконує ключову роль у метаболічних процесах організму, бере участь у важливих біохімічних реакціях. 1 Його не можна отримати з їжі, оскільки. він синтезується всередині нашого організму, переважно у печінці: здорова печінка здатна синтезувати до 8 г адеметіоніну на добу. 8,9
При проблемах з печінкою рівень адеметіоніну в ній знижується 4 і починається замкнене коло: реакції в печінці уповільнюються, тому що їй не вистачає адеметіоніну, але вона не може виробляти більше адеметіоніну через свій стан. Розірвати це замкнене коло може допомогти прийом таблеток Гептрал 400 мг.
Прийом таблеток Гептрал 400 мг протипоказаний дітям до 18 років у зв'язку з відсутністю даних щодо ефективності та безпеки застосування. 1
Враховуючи високу ймовірність супутніх захворювань або одночасної терапії з іншими лікарськими засобами у пацієнтів похилого віку, дозу препарату Гептрал® їм слід підбирати з обережністю, починаючи застосування препарату з нижньої межі діапазону доз, збільшуючи добове дозування під контролем переносимості терапії препаратом Гептрал®. 1
Застосування препарату Гептрал при вагітності та в період грудного вигодовування не рекомендується без спостереження у лікаря. 1
Субстанція для таблеток Гептрал ® виробляється у Швейцарії 5 , проте стадії виробництва препарат проходить у Італії, на заводі ЭббВи С.р.Л. 1
Рекомендована доза становить 10-25 мг адеметіоніну на 1 кг маси тіла на добу.
В середньому приймають по 1-2 таблетки 1 раз на день, що зручно (від 400 до 800 мг адеметіоніну на добу). Добова доза може бути збільшена до 4 таблеток (1600 мг адеметіоніну на добу). Точне дозування залежить від ваги, її можна розрахувати за інструкцією або скориставшись калькулятором. Для індивідуального підбору дозування слід звернутися до лікаря.
Відомих взаємодій у Гептрал з іншими лікарськими засобами не спостерігалося. Якщо Ви застосовуєте ці або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні) перед застосуванням Гептралу ® проконсультуйтеся з лікарем.Слід з обережністю застосовувати Гептрал разом з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (такими як кломіпрамін), а також лікарськими засобами, що містять триптофан (у тому числі рослинного походження). 1
- Листок-вкладиш Гептрал 400, таблетки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою, ЛП-№(004983)-(РГ-RU).
- Anstee QM et al.S-adenosyl-L-methionine (SAMe) терапія в стані життя: досліджує поточну оцінку і клінічний інструмент. J. hepatology.2012;57:1097-1109
- Райхельсон К.Л. Адеметіонін у лікуванні підвищеної стомлюваності/слабкості при захворюваннях печінки: систематичний огляд. ТЕРАПЕВТИЧНИЙ АРХІВ 2, 2019:134-142 (адаптовано за інформацією)
- Shelly C. Lu та Jose M. Mato. S-аденосілметіоніну в здоровому житті, в жару, і cancer. Physiol Rev. Author manusccript; avaiable in PMC 2013, July 2013.
- https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=57bdaeea-bee1-4236-b0c5-b65eed19b0b8 дата звернення 18.03.2024
- Santini та ін. AdoMet для chemotherapy-Induced liver injury. Антиканцер search. 2003 (23); 5173-5180
- Frezza та ін. Oral S-Adenosylmethionine в симптоматичному дослідженні Intrahepatic cholestasis. A double-blind, placebo-controlled study.Gastroenterology J Gastroenterol 1990;99:211-215
- Friedel, HA et al. S-аденосіл-L-метіонін. Зображення його фармакологічних властивостей і терапійних потенційних в життєвих функціях і ефективних disorders в відношенні до його фізичної ролі в організмі metabolism.Drugs. 1989; 38 (3) p.389-416
- Finkelstein JD. Methionine metabolism in mammals. J Nutr Biochem. 1990; 1: 228-237.
БРЕНДИ, ЯКИМ ДОВЕРЯЮТЬ
Офіційний сайт препарату Гептрал®
18+ Інформація, представлена на сайті, призначена для перегляду повнолітніми особами.
© 2025 ТОВ «Ебботт Лебораторіз» 125171, Москва, Ленінградське шосе, буд.16А, будова 1, БЦ «Метрополіс» Тел.+7 (495) 258 42 80
Матеріал розроблений за підтримки ТОВ «Ебботт Лебораторіз» з метою інформування пацієнтів про захворювання. Інформація у матеріалі не замінює консультації спеціаліста охорони здоров'я. Зверніться до лікаря.