За різними статистичними даними, до 30% порушень мозкового кровообігу пов'язані з патологією судин хребетної зони, які утворюють спиновертебральне коло на підставі мозку. А з урахуванням минущих (транзиторних) ішемічних кризів на них припадає до 70%.
Саме хребетні артерії забезпечують надходження 1/3 необхідного об'єму крові у задню частку головного мозку. Терміном "синдром хребетної артерії" об'єднані будь-які причини здавлення, що викликають звуження русла судин.
Лікування синдрому хребетної артерії неможливе без урахування конкретних причинно-наслідкових зв'язків у розвитку хвороби. Для вирішення питання призначення терапії лікар повинен бути впевненим, що стеноз хребетної артерії можна компенсувати обраною методикою.
З якими причинами слід боротися?
Особливістю анатомії хребетних артерій є їх різний рівень ризику в процесі компресії (звуження). До підйому до шийного відділу хребта ліва артерія відходить безпосередньо від аорти, а права від підключичної артерії. Тому стенозу атеросклеротичного походження більш схильна до лівої сторони. Крім того, тут частіше розвивається аномалія будови першого ребра (додаткове шийне ребро).
Одним з основних факторів впливу є зміна кісткової структури каналу, утвореного поперечними відростками грудних та шийних хребців. Прохідність каналу порушується при:
- дегенеративно-дистрофічні зміни, пов'язані з шийним остеохондрозом;
- міжхребцевої грижі;
- розростання остеофітів при спондильозі;
- запалення фасеткових (з'єднань між хребцями) суглобів;
- травми хребців.
Ці причини відносять до вертеброгенних, пов'язаних із хребтом.Але існують і невертеброгенні фактори, які слід зважати на лікування. До них відносяться:
- атеросклероз однієї чи обох хребетних артерій;
- аномальне звуження чи звивистість (вроджена гіпоплазія);
- підвищений вплив симпатичної іннервації, що викликає спастичні скорочення стінок судини з тимчасовим зниженням кровотоку.
Як МКХ-10 розрізняє синдром з причин?
У МКХ-10 здавлення хребетної артерії враховується разом із передньою спинальною і входить до 2 класу захворювань:
- хвороби кістково-м'язової системи із кодом М47.0;
- ураження нервової системи з кодом G99.2.
Точна діагностика з урахуванням розвитку соустей та анастомозів з іншими шийними артеріями дозволяє підібрати лікування, максимально наближене до джерела захворювання.
Основні напрямки лікування
Перед тим, як лікувати синдром хребетної артерії, пацієнт має пройти комплексне обстеження з метою діагностики компресії судин. Істотну інформацію лікар отримує після проведення:
- УЗД судин голови та шиї;
- магнітно-резонансної томографії;
- ангіографії хребетних та інших судин мозку.
Методи дозволяють точно встановити рівень звуження артерій. Якщо в нормі діаметр повинен становити від 36 до 39 мм, то при патології виявляють його різке зменшення. Для можливого хірургічного підходу важлива локалізація вузької ділянки.
Симптоми синдрому хребетної артерії часто виникають раптово, супроводжуються осередковими проявами, дуже нагадують ішемічний інсульт. Тому проводити діагностику та розпочинати лікування необхідно у спеціалізованому відділенні.
Основні шляхи лікування:
- тривалий прийом лікарських засобів, що покращують кровообіг;
- курсова фізіотерапія;
- використання можливостей лікувальної фізкультури, спеціального комплексу вправ;
- хірургічне втручання за показаннями
Лікарська терапія
У терапії синдрому хребетної артерії використовується комплекс засобів, що впливають на прохідність артерії та екстравазальну патологію.
Найбільш значущі лікарські препарати – нестероїдні протизапальні засоби. Вони викликають протизапальний, знеболюючий ефекти шляхом гальмування міграції нейтрофілів у вогнище запалення, крім того, знижують здатність тромбоцитів до склеювання та утворення тромбів. З усієї групи вибираються препарати, найменш токсичні для шлунка та кишечника пацієнта. До них відносяться:
- Німесулід,
- Мелоксикам,
- Целекоксиб,
- Ацеклофенак (Аертал).
Аертал — новий препарат цього ряду, його токсичність у 2 рази менша від Диклофенаку.
Міорелаксанти – використовуються препарати центральної дії, вони знімають підвищений тонус, судоми в м'язах, зменшують біль. Застосовуються:
З цих засобів Мідокалм відрізняється найбільшим аналгетичним ефектом. Зменшуючи м'язовий спазм, він одночасно активізує кровообіг.
При гострих симптомах препарати призначаються внутрішньом'язово.
Судинорозширювальні або вазоактивні препарати типу Кавінтону, Трентал, Інстенону дозволяють поліпшити мікроциркуляцію в ішемізованих нейронах головного мозку. Вони діють лише на рівні активації метаболізму, дають енергію клітинам шляхом накопичення АТФ. При цьому відновлюється судинний тонус та здатність мозку до регуляції власного кровообігу.
Ліки для активації метаболізму в клітинах мозку:
- Гліцин,
- Пірацетам,
- Актовегін,
- Церебролізин,
- Семакс.
Вони ліквідують гіпоксію тканин, мають антиоксидантні властивості. Курси лікування проводять по 3 місяці двічі на рік. За потреби призначаються синтетичні антиоксиданти: вітаміни А, Е, С, препарати Іонол, Фенозан.
Симптоматичні засоби – за показаннями застосовуються заспокійливі та антидепресанти. При запаморочення призначається Бетасерк. Його не рекомендується використовувати у тривалому лікуванні.
Фізіотерапевтичні методи
У гостру фазу захворювання фізіотерапія допомагає блокувати больову імпульсацію по симпатичних нервових волокнах. Для цього використовуються:
- діадинамічний струм по 5 хвилин;
- ультразвук у імпульсному режимі;
- фонофорез із розчинами Анальгіна, Анестезину;
- електрофорез із гангліоблокаторами;
- струми д'Арсонваля на голову.
У підгострій стадії можна застосувати електрофорез з йодом, Новокаїном, Еуфіліном, Папаверіном.
Фізіотерапевтичні методики дозволяють діяти на глибокі шари шиї, тканини хребців
До надійних фізіотерапевтичних методів належать: акупунктура, гальванізації комірної зони. Також підбирається індивідуальний режим імпульсних струмів та ультразвуку.
Мануальну терапію та масаж можна довірити лише підготовленому фахівцю.
Хірургічне лікування
Операція призначається пацієнтам при неефективному консервативному лікуванні та виявленому звуженні просвіту хребетної артерії до 2 мм та більше.
У спеціалізованих відділеннях вертебрології, нейрохірургії нині проводять оперативні втручання з допомогою ендоскопічної техніки. При цьому шкірний розріз становить до 2 см, зникає небезпека ушкодження життєво важливих органів. Техніка зводиться до двох варіантів:
- висічення місця звуження та пластику судини;
- введення балона зі стентом;
- у випадках виявлення пухлини або грижі операція повинна максимально усунути компресійну дію на артерії.
Ефективність хірургічного методу – до 90%. У пацієнтів повністю зникають симптоми недостатності кровопостачання мозку.
Загальні поради щодо режиму
Якщо звуження хребетної артерії пов'язані з остеохондрозом, то неврологи рекомендують по 2,5 години на день носити комір Шанца.
Ортопедичний комір сприяє розтягуванню м'язів шиї, знімає напругу та болі.
Для сну підійде тільки напівжорсткий матрац або щит.
Для зняття болю можна застосовувати шарфи з вовни, розтирання з бджолиною та зміїною отрутою.
Домашній засіб – роликовий масажер – зручно використовувати, сидячи біля телевізора.
В якості антиоксидантної терапії пацієнтам рекомендується включити до раціону харчування свіжі ягоди, фруктові соки, чорнослив, обліпиху, журавлину, смородину, чорноплідну горобину, горіхи, квасолю.
Лікувальна гімнастика
Спеціальна гімнастика входить до обов'язкових призначень при вертеброгенному впливі на хребетну артерію. Вправи можна виконувати як ранком, так і кілька разів протягом робочого дня.
Рефлекторний вплив на судини шиї мають зони кистей рук.
- стиск пальців у кулак і різке розчепірювання;
- кругові рухи в обидві сторони в променево-зап'ястковому суглобі;
- масаж пальців.
Для зняття тяжкості та «затиску» в області шиї підходять будь-які згинальні та обертальні рухи рук:
- підйом та опускання;
- "млин";
- тренування біцепсів із невеликою вагою;
- "знизування" плечима з підйомом і опусканням вгору-вниз.
Лежачи в ліжку, можна постаратися напружити м'язи і впертися потилицею і п'ятами в поверхню ліжка.Сидячи можна повільно нахиляти голову убік, вперед-назад.
Неврологи рекомендують плавання як розтягує та тонізує процедури.
З появою будь-яких симптомів синдрому хребетної артерії необхідно пройти обстеження. Якщо вдається отримати хороші результати від використання медикаментів, то людина живе і забуває про перенесені раніше ішемічні прояви.
Синдром хребетної артерії є станом, у якому відбувається звуження просвітів у хребетних артеріях (лівої, правої чи обох). Це призводить до погіршення кровотоку в артеріях і, зрештою, порушення кровопостачання центральної нервової системи. Для лікування та профілактики цього захворювання застосовуються різні методи. Після лікування також важливо вжити заходів для відновлення кровообігу.
Лікувальна фізкультура
У комплексі лікувальної фізкультури при остеохондрозі включаються вправи, спрямовані на загальний фізичний розвиток, вправи, що коригують, дихальні вправи і методики розслаблення м'язів.
Для покращення стану шийного відділу хребта рекомендується регулярно займатися Ранковий годинник вважається найкращим часом для занять. Більшість вправ рекомендується виконувати без осьового навантаження на хребет, приймаючи вихідне положення лежачи чи колінах. Це допомагає зняти напругу та частково розслабити м'язи, що підтримують хребетний стовп у вертикальному положенні.
Регулярні фізичні вправи можуть запобігти розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у шийному відділі хребта, що є важливим при остеохондрозі. Рекомендується включати вправи в ранкову зарядку і повторювати їх протягом робочого дня, виконувати ЛФК можна сидячи і стоячи.
Профілактика та відновлення
У Центрі прогресивної медицини «Доктор Хребців» застосовується комплексний безопераційний підхід для профілактики та відновлення після лікування синдрому хребетної артерії. Індивідуально складений курс, що враховує всі особливості, спрямований на порятунок від патологій шийного відділу хребта та відновлення просвіту хребетної артерії, включаючи різні процедури:
- Остеопатія та мануальна терапія допомагають знизити м'язову напругу, відновити кровообіг та прискорити обмін речовин для відновлення структур хребта. Ці методи також сприяють зменшенню тиску на міжхребцеві диски, повертають хребці у правильне положення, знімають защемлення артерій і покращують кровотік, що може допомогти позбутися больових симптомів синдрому хребетної артерії.
- Рефлексотерапія сприяє усуненню симптомів недостатнього кровообігу при синдромі хребетної артерії, зменшує запалення та набряклість тканин навколо здавлених артерій, покращує кровообіг та обмін речовин.
- Фізіотерапія, що включає ультразвукове лікування, лазеротерапію, електричну і магнітну терапію, позитивно впливає на пошкоджені ділянки тіла, має протизапальний і знеболюючий ефект, покращує обмінні процеси і знімає набряки.
- Курс механотерапії сприяє зміцненню м'язового каркасу, підтримці тонусу організму, відновленню функцій суглобів, усуненню ускладнень захворювань, розвитку фізичних якостей (сили, гнучкості, витривалості, рухливості), формуванню правильних рухових навичок.
Функціональний тренінг допоможе навчити організм виконувати рухи, необхідні для щоденної активності, готувати тіло до різних навантажень, покращує координацію, гнучкість, збільшує м'язову силу та витривалість, а також зміцнює суглоби.
Щоб усім було зрозуміло, поясню простою мовою, що таке ХРЕБОВА АРТЕРІЯ.
ХРЕБОВА АРТЕРІЯ – це артерія, яка проходить через спеціальні канали в шийному відділі хребта, а потім входить у порожнину черепа через великий потиличний отвір. Усередині черепа кілька артерій з'єднуються, утворюючи базилярну артерію (рис.1). Хребетна артерія несе до голови (а головне – до МОЗГУ) кров, насичену киснем та живильними мікроелементами.
Пошкодження або звуження хребетних артерій може призвести до порушення кровопостачання мозку та спричинити такий стан, як синдром хребетної артерії.
Синдром хребетної артерії
Синдром хребетної артерії (СПА) – це захворювання, пов'язане з порушенням кровообігу в головному мозку через стиснення або підтримання хребетних артерій. Ці артерії, що проходять через шийний відділ хребта, постачають кров'ю задні відділи мозку, включаючи мозок, стовбур і потиличні частки, відповідальні за координацію рухів, рівновагу та зір. СПА може призвести до появи безлічі симптомів, від головного болю до погіршення зору та стану рівноваги.
Причини розвитку синдрому
Основні причини СПА можна розділити на дві групи: вертеброгенні і невертеброгенні .
- Вертеброгенні розлади пов'язані із захворюваннями шийного відділу хребта:
- Остеохондроз (мал.2) – дегенеративна зміна міжхребцевих дисків, що призводить до їх витончення та здавлення артерій. Мал. 2
- Грижа міжхребцевого диска – випинання диска може механічно впливати на хребетну артерію.
- Спондильоз – розростання кісткових структур (остеофітів), які можуть здавлювати артерії.
- Підвивихи шийних хребців.
- Невертеброгенні причини пов'язані із захворюваннями та патологіями власних артерій або оточуючих їх тканин:
- Атеросклероз – відкладення бляшок холестерину, що звужують просвіт артерій.
- Вроджені аномалії артерій (наприклад, їхня звивистість).
- Травми шиї, які можуть вплинути на цілісність чи прохідність артерій.
Симптоми синдрому хребетної артерії
Симптоматика СПА залежить від ступеня здавлення артерій та ступеня порушення кровопостачання мозку. До основних симптомів відносяться:
- Головний біль — зазвичай локалізуються в потиличній ділянці і можуть поширюватися на скроневу та лобову зони. Болі часто посилюються при рухах шиї, тривалому положенні у незручній позі або після сну на високій подушці.
- Запаморочення — може спричинити нудоту, блювоту та порушення рухів профспілок. Часто пов'язані із різкими поворотами голови.
- Порушення зору – затуманювання, миготіння «мушок» перед очима, суттєві втрати зору.
- Шум у вухах – звучання шуму, дзвону або писку в одному або обох вухах.
- Порушення рівноваги та рівноваги – Відчуття нестійкості, хиткі при ходьбі.
- Когнітивні порушення – Порушення пам'яті, увага, зниження працездатності.
Чим небезпечний синдром хребетної артерії
Синдром хребетної артерії (СПА) небезпечний тим, що призводить до порушення кровопостачання мозку, особливо задніх відділів, що може викликати ряд важких симптомів і захворювань. Основна небезпека СПА полягає у недостатньому надходженні кисню та поживних речовин у мозок, що може призвести до розвитку ішемії – стану, коли мозок починає страждати від кисневого голодування. Ось кілька аспектів, що спричиняють небезпеку цього синдрому:
1. Хронічне порушення кровопостачання мозку.
Порушення нормального струму через хребетні артерії призводить до постійної недостатності постачання головного мозку киснем. Це може призвести до таких симптомів, як хронічний головний біль, запаморочення, шум у вухах, порушення зору та когнітивні порушення. Без адекватного лікування ці симптоми можуть прогресувати, що значно знижує якість життя.
2. Ішемічний удар
Недолік струму в хребетних артеріях може перейти до транзиторних ішемічних атак (ТІА) — значних епізодів порушення мозкового кровообігу. Виявляються тимчасовими втратами уваги, запамороченням, слабкістю в кінцівках та іншими неврологічними симптомами. Хоча ТІА зазвичай проходить самостійно, вони є попереджувальним сигналом про можливий розвиток серйознішого стану.
3. Ризик інсульту
Одна з найсерйозніших загроз СПА – це ризик розвитку ішемічного інсульту . Виникає такий стан, коли приплив крові до мозку повністю блокується, що може призвести до ураження мозкових клітин. Інсульт може викликати серйозні наслідки, включаючи параліч, порушення мови, зниження когнітивних функцій і навіть смерть.
Причини можуть накопичуватися десятиліттями, та був раптово відбувається смерть частини мозку.
Людський організм націлений виживання. Якщо мозку довгий час бракує кисню, поживних речовин та її природні алгоритми адаптації (больові сигнали, розподіл ресурсів тощо. буд.) виявляються малоефективними, то мозок може пожертвувати невеликою частиною себе задля збереження організму загалом.
Ще одна, більш часта, причина ішемічного інсульту – вичерпаний резерв. Можливості нашого організму величезні, але не нескінченні. Якщо навантаження постійно збільшується через те, що усунення хребців прогресує, то запас міцності рано чи пізно буде вичерпаний.
ДОВІДКА. 70% людей, які перенесли ішемічні атаки – передінсультний стан та інсульт – поставлено діагноз синдром хребетної артерії.
Це офіційні дані щодо пацієнтів, яких привезли до лікарні у дуже поганому стані, та всебічно обстежили.
4. Порушення стабільності та рівноваги
Порушення кровопостачання мозочка може призвести до втрати рівноваги та координації. Це робить людину більш схильною до падінь та травм. Що у віці старше 40 років може бути дуже небезпечним.
5. Зниження якості життя
Хронічний головний біль, запаморочення, постійний шум у вухах та інші симптоми можуть погіршувати якість життя. Люди з СПА часто відчувають фізичний та психологічний дискомфорт, що може призвести до зниження працездатності та соціальної активності.
6. Психологічні та когнітивні порушення.
Постійна недостатність кровопостачання мозку може спостерігатися порушення когнітивних функцій: зниження пам'яті, уваги, здібностей до роботи.Це може призвести до депресії, тривожності та інших психологічних проблем.
Методи лікування
Фізіологічне порушення може коригуватись лише відповідними методами. Насамперед це гімнастика, яку кожна людина здатна робити вдома самостійно.
Доктор Шишонін розробив спеціальний комплекс вправ, який поєднує в собі простоту виконання та ефективність для людей будь-якого віку та будь-якої фізичної підготовки. Частина вправ ви знайдете у книзі, яку отримують усі учасники безкоштовного вебінару “Секрети лікування остеохондрозу та його симптомів”. Таку зарядку дуже просто виконувати, а позитивний ефект буде відчутним вже через 1-2 тижні занять. Записатися на вебінар можна за посиланням 👉🏻 ЗАРЕЄСТРУВАТИСЯ
ВАЖЛИВЕ ПИТАННЯ. Що робити, якщо синдром хребетної артерії запущено, не було правильного лікування, просто знімалися симптоми?
ВІДПОВІДЬ. У такому разі потрібно почати з гімнастики, але не перестаратися з вправами, їх треба виконувати делікатно, у рамках приємних відчуттів розтяжки. Крім того, при гострому болю в спині та почутті постійної слабкості, що супроводжується помітними змінами постави, можна записати на терміновий прийом до клініки доктора Шишоніна. Тут за один сеанс виявлять проблему та почнуть правильно її вирішувати.
Хірургічне лікування — застосовується в окремих випадках, коли консервативні методи неефективні. Операції спрямовані на усунення механічного стискання артерії, наприклад, видалення гриж або остеофітів.
Зняття гострих симптомів без таблеток
Є простий фізіологічний спосіб зменшити тиск і зняти набряки. Потрібно взяти шматок льоду та масажувати їм задню поверхню шиї, нижню третину потиличної частини голови.Такий масаж повинен тривати 30-60 секунд, а потім насухо слід витерти шкіру рушником.
Масаж льодом знімає набряки, які чинять додатковий тиск на артерію. За рахунок цього нормалізується кровообіг, головний мозок отримує більше кисню та харчування, проходять відчуття ядухи, нудоти, запаморочення, двоїння в очах.
Плюс масажу льодом у тому, що він ефективно знімає симптоми, але й у тому, що він, на відміну таблеток, впливає позитивно на еластичність стінок судин. Активні речовини медикаментів розтягують діаметр судини до краю і на час своєї дії фіксують у цьому стані, внаслідок чого руйнуються тканини. Короткочасний температурний вплив, навпаки, тонізує стінки судин, що допомагає зберегти еластичність.
Підіб'ємо підсумки
Хребетна артерія – важливий канал живлення мозку, від працездатності якого залежить зокрема функціонування нервової системи.
Синдром хребетної артерії — це не просто дискомфортний стан, це тяжке захворювання, яке за відсутності лікування може призвести до тяжких порушень, таких як ішемічний інсульт. Рання діагностика та своєчасне лікування СПА дозволяють запобігти небезпечним наслідкам та зберегти нормальну якість життя.
Лікар Шишонін використовує фізіотерапевтичні методи вирішення фізіологічних проблем, які не піддаються медикаментозному лікуванню.
Кожна людина може сама зміцнити своє здоров'я, виконуючи гімнастику професора Шишоніна.
Щоб дізнатися більше про лікування – реєструйтесь на найближчий вебінар "Секрети лікування остеохондрозу та його симптомів", будемо раді бачити вас. Залишайте вашу пошту та телефон, щоб ми надіслали вам квиток. Записуйтесь за посиланням -> Реєстрація на вебінар